Mobiilisovelluksen vaikutus potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (Mobileapp)

Tutkimuksen tavoitteena tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää mHealthin vaikutus hoidon tarttumiseen ja elämänlaatuun potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti, jolla on primaarinen perkutaaninen sepelvaltimoongelma (PPCI).

Menetelmät Tutkimus oli tulevaisuudennäkymä (6 kuukauden seuranta), kaksiryhmä (kontrolli ja interventio), satunnaistettu kontrolloitu, kokeellinen tutkimus, vuosina 2021 ja 2024.

Tutkimuksen maailmankaikkeus koostui potilaista, joilla oli ensimmäistä kertaa ST -segmentin korkeus sydäninfarkti (STEMI) PPCI: llä Länsi -Turkin yliopistosairaalan kardiologiaklinikalla. Tutkimuksen otoksen määrittämisessä tehon analyysi suoritettiin viitaten Turan Kavradımin ja Özerin tutkimukseen. Tutkimuksen vaikutuksen koon havaittiin olevan 0,92. Tämän vaikutuksen koon perusteella määritettiin, että oli riittävä sisällyttää yhteensä 54 potilasta, 27 kussakin ryhmässä, 95%: n teholla ja 0,05 merkitsevyystasolla. Kun otetaan huomioon 20%: n menetysaste tutkimusjakson aikana, sen tavoitteena oli saavuttaa yhteensä 66 potilasta, 33 potilasta jokaisesta ryhmästä (30). Potilaiden valinta interventio- ja kontrolliryhmiin tehtiin käyttämällä yksinkertaista satunnaistamismenetelmää. Satunnaistamisluettelon mukaan ryhmät sovitettiin potilaiden klinikan purkautumisen ajankohtana. Potilaille, jotka purettiin samana päivänä, sovitus perustui heidän sairaalahoitoonsa. Sisällyttämiskriteerit olivat seuraavat: Potilaat, joilla (i) oli ensimmäistä kertaa PPCI: llä, (ii) yli 18 -vuotiailla, (iii) on älypuhelin, (iv) on Internet -yhteys, (v) on suuntaus paikkaan, ajan ja tilanteeseen, (vi) ei ole ongelmia visioon, kuuloon ja puheeseen (VII) (VII) (VII) (VII) (VII) (VII) (VII), (vii). tutkimuksessa. Tutkimukseen osallistuvien vapaaehtoisten joukossa ne, jotka halusivat poistua tutkimuksesta (2 potilasta), ja ne, jotka

Ei tullut lääkärin tarkistukseen (3 potilasta) jätettiin seurannan ulkopuolelle. Siksi tutkimus saatiin päätökseen 61 potilaalla, 30 interventioryhmässä ja 31 kontrolliryhmässä. Tutkimuksen vaiheiden CONSORT -virtauskaavio on esitetty kuvassa 1.

Tutkimusprotokolla

Tutkimuksessa kontrolliryhmälle annettiin tavallinen vastuuvapauskoulutus koulutusvyöhykkeellä. Interventioryhmälle annettiin mHealth -tuki tämän käytännön lisäksi. Tavanomaisen vastuuvapauden koulutuksen puitteissa kehitettiin ensinnäkin koulutusvihje, ja tämä esitte annettiin kaikille potilaille.

Koulutuskirja

Se luotiin tarjoamaan itsehallintaa AMI-potilailla. Koulutuskirjan kehitysvaiheessa asiantuntijalausunnot saatiin yhteensä 9 ihmiseltä, mukaan lukien 3 kardiologia, 4 akateemista sairaanhoitajaa ja 2 kardiologian sairaanhoitajaa, ja sen lopullinen versio luotiin.

mhealth- ja verkkosivun ohjauspaneeli

Ensinnäkin sovelluksen sisältö määritettiin kirjallisuuden koulutuskirjan ja mHealth -opintojen perusteella. MHealthin sisällön arvioimiseksi asiantuntijalausunnot saatiin kolmelta kardiologilta, 4 akateemiselta sairaanhoitajalta ja 2 kardiologian sairaanhoitajalta. Sitten otettiin yhteyttä ohjelmistoyritykseen ja kehitettiin mHealth -niminen "Medifoll". Sovelluksen rajapinta sisältää "lääkitystiedot", Blood P. & Pulse ", 'ilmoitukset', 'elämäntapa' ja 'yhteystiedot'. "Lääkitystiedot" -osiossa tehdään lääkitysmerkinnät. Kun on aika ottaa jokainen lääkitys, mHealth lähettää lääkitysmuistutusilmoituksen käyttäjälle. "Blood P. & Pulse" -osa sisältää näytön, johon verenpaine ja pulssi syötetään. "Ilmoitukset" -osiossa näkyy tutkijan käyttäjien lähettämät henkilökohtaiset muistutukset verkkosivun ohjauspaneelin kautta. Henkilökohtaiset muistutukset ovat LCR: n tietoja, jotka sisältyvät koulutuskirjaan. "Lifestyle" -osa sisältää LCR: n esiteessä olevat tiedot. "Yhteystiedot" -osiossa voidaan kommunikoida tutkijan kanssa. Tällä tavalla potilaat voivat lähettää kysymyksensä tutkijalle viestin kautta. Kun mHealth on kehitetty, luotiin verkkosivun ohjauspaneeli, jonka avulla mHealth voidaan hallita etäyhteydessä, potilastietoja, joita tarkastellaan, tietojen tarkkailua, elämäntapatietoja ladataan ja ladataan ja ladataan ja ladata

MHealthissa katsottuna henkilökohtaiset muistutukset, jotka lähetetään potilaille ja kommunikoida potilaiden kanssa. Lisäksi sovellus ladattiin Google Play Store- ja App Store -kauppaan. Asiantuntijat testasivat mhealth ja verkkosivuston yhden viikon ajan niiden käytettävyyden ja virheiden määrittämiseksi. Lopuksi tehtiin pilottitutkimus 4 potilaalla ja potilaat saivat käyttää hakemusta kuukauden ajan. Pilottitutkimukseen osallistuneet potilaita ei sisällytetty tutkimukseen.

Pilottitutkimuksen valmistuttua potilastietolomake täytettiin kaikilla potilashuoneen potilailla ennen vastuuvapautta. Tutkija tarjosi koulutusta molemmille ryhmille potilaille Educaiton -kirjasen mukaisesti ja se toimitettiin potilaille. Medifoll -sovellus ladattiin interventioryhmän potilaiden matkapuhelimiin ja käyttäjien rekisteröinti tehtiin. Heille annettiin tietoja sovelluksen käytöstä ja siitä, miten tietoa syötetään, kuten verenpaine ja pulssi. Vastuuvapauden aikana määrättyjen lääkkeiden käytön ajat suunniteltiin yhdessä potilaiden kanssa, ja heille annettiin mahdollisuus päästä lääkkeisiinsä sovellukseen. Sitten kaikkia potilaita haastateltiin avohoitoklinikalla 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua heidän vastuuvapaudestaan ​​ja potilastietolomakkeet, Mars ja Midas -asteikot täytettiin. Tutkimuksen vuokaavio on esitetty kuvassa 2.

Tiedonkeruutyökalu

Potilastietolomake: Tutkijan kehittämä kirjallisuuskatsaus koostuu kysymyksistä sosio-demografia, elämäntapaa ja osallistujien taudin ominaisuuksia.

Lääketieteellisen tarttumisraportin asteikko (MARS): Asteikon kehittivät Horne ja Hankins lääkityksen tarttumisen määrittämiseksi kroonisten sairauksien henkilöiden kanssa. Turkin asteikon pätevyys ja luotettavuus suorittivat şen et ai. Asteikossa on 5 kohdetta, yksi alaulottuvuus ja 5-pisteinen Likert-tyyppi. Asteikosta saatu kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 5-25. Korkea kokonaispistemäärä osoittaa lääkityshoidon noudattamisen, kun taas alhainen pistemäärä osoittaa lääkityshoidon noudattamatta jättämistä.

Sydäninfarktin mitta -arviointiasteikko (MIDAS): Thompsonin et al. Kehittämän asteikon turkkilaisen pätevyys ja luotettavuus suorittivat Yılmaz et ai. Asteikkoa käytetään MI-potilaiden HRQOL: n määrittämiseen, ja se koostuu 35 tuotteesta ja 7 alajaksosta (fyysinen aktiivisuus, epävarmuus, emotionaalinen reaktio, riippuvuus, ruokavalio, lääkkeiden huolet ja lääkityksen sivuvaikutukset). Tämä 5-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko pisteytetään välillä 0-4. Pisteet, jotka voidaan saada asteikosta ja sen ala-ohjaavat, vaihtelevat välillä 0-100. Pistemäärä lasketaan kaavalla: (kokonaispistemäärä saadaan alaulottumisesta/korkeimmasta pistemäärästä, joka voidaan saada alaulotteesta) X100. Kun asteikon noususta saadut pisteet, havaittu HRQOL pahenee.