Wpływ aplikacji mobilnej u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (Mobileapp)

Celem badania Celem tego badania było określenie wpływu MHealth na przestrzeganie leczenia i jakość życia u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego poddawanego pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PPCI).

Metody Badanie było prospektywnym (6-miesięcznym okresem obserwacji), dwugrupowym (kontrola i interwencja), randomizowane badanie kontrolowane, eksperymentalne, między 2021 a 2024 rokiem.

Wszechświat badania składał się z pacjentów, którzy po raz pierwszy mieli zawał mięśnia sercowego odcinka ST (STEMI) poddawany PPCI w klinice kardiologii szpitala uniwersyteckiego w zachodniej Turcji. Przy określaniu próbki badania przeprowadzono analizę mocy w odniesieniu do badania Turana Kavradıma i Özera. Stwierdzono, że wielkość efektu badania wynosi 0,92. W oparciu o wielkość efektu ustalono, że wystarczy, aby uwzględnić łącznie 54 pacjentów, 27 w każdej grupie, przy mocy 95% i poziomie istotności 0,05. Biorąc jednak pod uwagę 20% wskaźnik strat w okresie badania, miało na celu dotarcie do 66 pacjentów, 33 pacjentów dla każdej grupy (30). Wybór pacjentów z grupami interwencyjnymi i kontrolnymi dokonano za pomocą prostej metody randomizacji. Zgodnie z listą randomizacji grupy dopasowano na podstawie czasu wypisu z kliniki pacjentów. W przypadku pacjentów wypisanych tego samego dnia dopasowanie opierało się na czasach hospitalizacji. Kryteria włączenia były następujące: pacjenci, którzy (i) mieli po raz pierwszy STEMI poddawane PPCI, (ii) mają ponad 18 lat, (iii) mają smartfon, (iv) mają dostęp do Internetu, (v) mają orientację na miejsce, czas i sytuację, (vi) nie mają problemów z wizją, słuchem i słyszeniem i (vii) są przynajmniej literackie, (viii) regularnie przychodzą do czeku lekarza i (ja). Zgłaszaj się na udział w badaniu. Wśród wolontariuszy uczestniczących w badaniu, ci, którzy chcieli opuścić badanie (2 pacjentów) i tych, którzy

Nie przyszedł na kontrolę lekarza (3 pacjentów) zostały wykluczone z obserwacji. Dlatego badanie zostało zakończone z 61 pacjentami, 30 w grupie interwencyjnej i 31 w grupie kontrolnej. Schemat przepływu małżeństwa faz badania pokazano na rycinie 1.

Protokół badania

W badaniu grupa kontrolna otrzymała standardową edukację z rozładowaniem za pomocą broszury edukacyjnej. Oprócz tej praktyki grupa interwencyjna otrzymała wsparcie MHEALTION. W zakresie standardowej edukacji wypisu opracowano po pierwsze broszurę edukacyjną, a ta broszura została przekazana wszystkim pacjentom.

Broszura edukacyjna

Został stworzony w celu zapewnienia samozarządzania u pacjentów z AMI. W fazie rozwoju broszury edukacyjnej uzyskano opinie ekspertów od 9 osób, w tym 3 kardiologów, 4 pielęgniarek akademickich i 2 pielęgniarki kardiologii, a jej ostateczna wersja została utworzona.

MHEALTION i PATRE PAMINEJ STRONY

Po pierwsze, zawartość aplikacji została określona na podstawie broszury edukacyjnej i próbek badań mHealth w literaturze. W celu oceny treści MHEALTH uzyskano opinie ekspertów od 3 kardiologów, 4 pielęgniarek akademickich i 2 pielęgniarek kardiologii. Następnie skontaktowano się z firmą oprogramowania i opracowano mHealth o nazwie „Medifoll”. Interfejs aplikacji obejmuje sekcje „Informacje o lekach”, Blood P. & Pulse ”,„ Powiadomienia ”,„ Lifestyle ”i„ Kontakt ”. W sekcji „Informacje o lekach” wprowadzane są wpisy do leków. Kiedy nadejdzie czas na przyjęcie każdego leku, MHealth wysyła użytkownikowi powiadomienie o przypomnieniu o leku. Sekcja „Blood P. & Pulse” zawiera badanie, w którym wprowadzane jest ciśnienie krwi i impuls. W sekcji „Powiadomienia” wyświetla spersonalizowane przypomnienia wysyłane przez badacza do użytkowników za pośrednictwem panelu sterowania strony. Spersonalizowane przypomnienia to informacje dotyczące LCR, które są zawarte w broszurze edukacyjnej. Sekcja „Styl życia” zawiera informacje zawarte w broszurze dotyczące LCR. Sekcja „kontakt” pozwala użytkownikom komunikować się z badaczem. W ten sposób pacjenci mogą wysyłać swoje pytania do badacza za pośrednictwem wiadomości. Po opracowaniu MHealth utworzono panel sterowania stroną, który umożliwia zdalne sterowanie MHealth, informacje o pacjencie, monitorowanie danych, informacje o stylu życia, które mają być przesłane i przesyłać i

Patrząc w mHealth, spersonalizowane przypomnienia o wysłaniu do pacjentów i komunikowane z pacjentami. Ponadto aplikacja została przesłana do sklepu Google Play i App Store. MHealth i strona internetowa były testowane przez ekspertów na 1 tydzień w celu ustalenia ich użyteczności i błędów. Na koniec przeprowadzono badanie pilotażowe z 4 pacjentami, a pacjentom pozwolono na zastosowanie aplikacji przez miesiąc. Pacjenci, którzy wzięli udział w badaniu pilotażowym, nie zostali włączeni do badania.

Po zakończeniu badania pilotażowego formularz informacji pacjenta został wypełniony wszystkimi pacjentami w pokoju pacjentów przed wypisem. Badacz dokonał szkolenia pacjentom w obu grupach zgodnie z broszurą Educaiton i został dostarczony pacjentom. Aplikacja Medifoll została pobrana do telefonów komórkowych pacjentów w grupie interwencyjnej i dokonano rejestracji użytkowników. Dostarczono im informacje na temat korzystania z aplikacji i wprowadzania danych, takich jak ciśnienie krwi i częstość tętna. Planowano czasy stosowania leków przepisanych podczas wypisu wraz z pacjentami i mieli one możliwość wprowadzenia leków do zastosowania. Następnie wszyscy pacjenci przeprowadzili wywiady w klinice ambulatoryjnej w wieku 1, 3 i 6 miesięcy po ich wypisaniu, a formularz informacyjny pacjenta, Mars i Midas zostały wypełnione. Smokę przepływową badań przedstawiono na rycinie 2.

Narzędzie do gromadzenia danych

Formularz informacji o pacjencie: IT, opracowany przez badacza poprzez przegląd literatury, składa się z pytań dotyczących społeczno-demograficznego, stylu życia i charakterystyki choroby uczestników.

Skala raportu z zakresu przyczepności medycznej (MARS): Skala została opracowana przez Horne i Hankins w celu ustalenia przylegania leków u osób z przewlekłymi chorobami. Ważność turecka i niezawodność skali wykonali şen i in. Skala ma 5 elementów, jedno podwozia i 5-punktowy typ Likerta. Całkowity wynik uzyskany ze skali waha się między 5 a 25. Wysoki całkowity wynik wskazuje na przestrzeganie leczenia leków, podczas gdy niski wynik wskazuje na brak uzależnienia od leczenia.

Skala wymiarowa zawału mięśnia sercowego (MIDAS): Ważność turecka i niezawodność skali, opracowana przez Thompsona i in., Wykonali Yılmaz i in. Skala służy do określenia HRQOL osób z MI i składa się z 35 pozycji i 7 podwoziów (aktywność fizyczna, niepewność, reakcja emocjonalna, zależność, dieta, obawy dotyczące leków i skutków ubocznych leków). Ta 5-punktowa skala typu Likerta jest oceniana między 0-4. Wyniki, które można uzyskać ze skali, a jej podwozi wahają się między 0-100. Wynik jest obliczany z wzorem: (całkowity wynik uzyskany z subwymiarowego/najwyższego wyniku, który można uzyskać z subwymiarowego) x100. Wraz ze wzrostem wyników uzyskanych z skali, postrzegany HRQOL pogarsza się.