Влияние мобильного применения у пациентов с острым инфарктом миокарда (Mobileapp)

Цель исследования Целью данного исследования состояла в том, чтобы определить влияние мобильного здравоохранения на приверженность к лечению и качество жизни у пациентов с острым инфарктом миокарда, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (PPCI).

Методы. Исследование было проспективным (6-месячным наблюдением), двух групп (контроль и вмешательство), рандомизированным контролируемым экспериментальным исследованием, между 2021 и 2024 годами.

Вселенная исследования состояла из пациентов, у которых впервые был инфаркт миокарда в сегменте ST (STEMI), подвергшиеся PPCI в кардиологической клинике университетской больницы в Западной Турции. При определении выборки исследования был проведен анализ мощности со ссылкой на изучение Турана Каврадима и özer. Было обнаружено, что величина эффекта исследования составляет 0,92. Основываясь на этом размере эффекта, было установлено, что было достаточно, чтобы включить в общей сложности 54 пациентов, 27 в каждой группе, при 95% мощности и уровне значимости 0,05. Тем не менее, учитывая 20% -ную частоту потерь в течение периода исследования, было направлено на достижение в общей сложности 66 пациентов, 33 пациента для каждой группы (30). Выбор пациентов в вмешательства и контрольные группы был сделан с использованием простого метода рандомизации. Согласно списку рандомизации, группы были сопоставлены на основе времени выписки из клиники пациентов. Для пациентов, которые были выписаны в тот же день, соответствие было основано на их времени госпитализации. Критерии включения были следующими: пациентам, у которых (i) были впервые стержни, (ii) имели смартфон, (iv) имеют доступ к Интернету, (v) имеют ориентацию на место, время и ситуация, (vi) не имеют никаких проблем со зрением, слуха и речи, (vii), по крайней мере, (vii). У меня есть докторанты, и (vii). участвовать в исследовании. Среди добровольцев, участвующих в исследовании, те, кто хотел покинуть исследование (2 пациента), и тех, кто

Не пришел к проверке врача (3 пациента) были исключены из последующего наблюдения. Таким образом, исследование было завершено с 61 пациентом, 30 в группе вмешательства и 31 в контрольной группе. Диаграмма потока консорт -фаз исследования показана на рисунке 1.

Протокол изучения

В исследовании контрольной группе было предоставлено стандартное образование с выпискими с образовательным буклетом. Группе вмешательства была предоставлена ​​поддержка мобильного здравоохранения, в дополнение к этой практике. В рамках стандартного образовательного образования, во -первых, был разработан образовательный буклет, и этот буклет был предоставлен всем пациентам.

Образовательный буклет

Он был создан для обеспечения самоуправления у пациентов с AMI. На этапе развития образовательного буклета были получены экспертные мнения в общей сложности 9 человек, в том числе 3 кардиологов, 4 академических медсестер и 2 медсестер кардиологии, и была создана его окончательная версия.

Панель управления мобильным здравоохранением и веб -страницей

Во -первых, содержание приложения было определено на основе образовательного буклета и образцов исследований мобильного здравоохранения в литературе. Чтобы оценить содержание мобильного здравоохранения, мнения экспертов были получены от 3 кардиологов, 4 академических медсестер и 2 медсестер кардиологии. Затем была связана с компанией -разработкой программного обеспечения, и было разработано мобильное здравоохранение под названием «Medifoll». Интерфейс приложения включает в себя «Информация о лекарствах», Blood P. & Pulse »,« Уведомления »,« образа жизни »и« контактные ». В разделе «Информация о лекарствах» сделаны записи о лекарствах. Когда пришло время принимать каждое лекарство, мобильное здравоохранение отправляет пользователю уведомление о напоминании о лекарствах. Раздел «Blood P. & Pulse» включает в себя экран, где вводятся артериальное давление и пульс. В разделе «Уведомления» отображаются персонализированные напоминания, отправленные исследователем пользователям через панель управления веб -страницей. Персонализированные напоминания - это информация о LCR, которая включена в образовательный буклет. В разделе «Образ жизни» содержится информация, содержащаяся в буклете, касающаяся LCR. Раздел «Контакт» позволяет пользователям общаться с исследователем. Таким образом, пациенты могут отправлять свои вопросы исследователю посредством сообщения. После разработки mhealth была создана панель управления веб -страницей, которая позволяет контролировать мобильное управление дистанционным управлением, просмотреть информацию о пациенте, данные для контроля, информация о образе жизни для загрузки и

Смотрено в мобильном здравоохранении, персонализированные напоминания, которые будут отправлены пациентам, и для общения с пациентами. Кроме того, приложение было загружено в Google Play Store и App Store. Мемовину и веб -сайт были протестированы экспертами в течение 1 недели, чтобы определить их ими удобство использования и ошибки. Наконец, было проведено пилотное исследование с 4 пациентами, и пациентам было разрешено использовать применение в течение месяца. Пациенты, которые участвовали в пилотном исследовании, не были включены в исследование.

После того, как пилотное исследование было завершено, форма информации о пациенте была заполнена всеми пациентами в комнате пациента до выписки. Исследователь прошел обучение пациентам в обеих группах в соответствии с буклетом Educaiton, и он был доставлен пациентам. Приложение Medifoll было загружено на мобильные телефоны пациентов в группе вмешательства, и была сделана регистрация пользователей. Им была предоставлена ​​информация о том, как использовать приложение и как ввести данные, такие как артериальное давление и частота пульса. Время использования лекарств, назначенных во время выписки, были запланированы вместе с пациентами, и им была предоставлена ​​возможность ввести свои лекарства в применение. Затем все пациенты были опрошены в амбулаторной клинике через 1, 3 и 6 месяцев после их выписки, и была заполнена форма информации о пациенте, MARS и MIDAS были заполнены. Блок -схема исследования представлена ​​на рисунке 2.

Инструмент сбора данных

Форма информации о пациентах: ИТ, разработанная исследователем посредством обзора литературы, состоит из вопросов о социально-демографии, образе жизни и характеристиках болезни участников.

Шкала отчета о медицинской приверженности (MARS): Шкала была разработана Хорном и Ханкинсом для определения приверженности лекарствам у людей с хроническими заболеваниями. Турецкая достоверность и надежность шкалы были выполнены şen et al. Шкала имеет 5 элементов, один подразмерный и 5-балльный тип Лайкерта. Общая оценка, полученная из шкалы, варьируется от 5 до 25. Высокий общий балл указывает на соблюдение лечения лекарств, в то время как низкий балл указывает на несоблюдение лечения лекарств.

Шкала размеров инфаркта миокарда (MIDAS): Турецкая достоверность и надежность шкалы, разработанная Thompson et al. Масштаб используется для определения HRQOL людей с ИМ и состоит из 35 пунктов и 7 подразмерных (физическая активность, отсутствие безопасности, эмоциональная реакция, зависимость, диета, проблемы по поводу лекарств и побочные эффекты лекарства). Эта 5-балльная шкала Лайкерта оценивается между 0-4. Баллы, которые могут быть получены из шкалы, и его подразмерные варьируются от 0 до 100. Оценка рассчитывается с помощью формулы: (общий балл, полученный по подразделению/самым высоким баллам, который может быть получен из подразмерного) x100. Поскольку оценки, полученные в результате увеличения масштаба, воспринимаемый HRQOL ухудшается.