Terapeutisk træningsprogram for at forbedre de funktionelle kapaciteter, depression og angst hos patienter med kronisk nyresygdom under hæmodialyse -sessioner. (Actyren-HD)

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Eksperimentel: Terapeutisk træningsintervention

Denne gruppe genvinder en intervention demonstreret af en fysioterapeut om terapeutisk øvelse, der skal anvendes under hæmodialyse -sessionen

Adfærdsmæssigt: Terapeutisk træning under hæmodialyse -session

Deltagere i interventionsgruppen vil modtage et terapeutisk træningsprogram under hæmodialysesessioner på hospitalet. Efter at have vurderet deltageren planlægger fysioterapeuten, efter at have vurderet deltageren, planlægger et program med sæt og antal gentagelser for de foreskrevne øvelser baseret på deltagerens tilstand.

I dette træningsprogram vil de nedre og øvre ekstremiteter blive arbejdet på med det formål at forbedre styrke, balance samt bidrage til forbedringen af ​​deltagerens livskvalitet og humør.

Kort fysisk ydelsesbatteri (SPPB)

Fysisk kapacitet vurderes ved hjælp af det korte fysiske ydelsesbatteri (SPPB). SPPB inkluderer test for balance, gåture og stolestigning og sidde.

Til balancetesten skal deltagerne stå i tre positioner: fødder sammen, semi-tandem og tandem. For at tjene 1 point og fortsætte til semi-tandem-positionen, skal de forblive med fødderne sammen i mindst 10 sekunder. Den samme procedure gælder for tandempositionen.

Walking -testen involverer at gå 4 meter i et behageligt tempo, med mulighed for at bruge hjælpemidler om nødvendigt. Testen gentages to gange, og den hurtigste tid er valgt. Scoringssystemet er: 4 point i mindre end 4,82 sekunder; 3 point for 4,48-6,20 sekunder; 2 point for 6,21-8,70 sekunder; 1 punkt i mere end 8,70 sekunder; og 0 point, hvis testen ikke er afsluttet.

For formandens stigning og sidetest skal deltagerne stå op og sætte sig ned 5 gange så hurtigt som muligt med krydsede arme. Scoringen er: 4 point for under 11.1

Euro livskvalitet-EQ-5D-5L

Livskvalitet vurderes ved hjælp af Euro Livskvalitet-EQ-5D-5L-spørgeskema. Dette er et selvadministreret spørgeskema bestående af to sider: EQ-5D-5L-beskrivende system og EQ-visuel analog skala. Det beskrivende system inkluderer 5 dimensioner (mobilitet, egenpleje, daglige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression), og hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. For at udfylde spørgeskemaet bliver patienten bedt om at indikere deres sundhedsstatus ved at markere boksen, der svarer til det mest passende niveau for hver af de 5 dimensioner. Dette resulterer i et enkeltcifret tal, og når det kombineres på tværs af de 5 dimensioner, danner det et 5-cifret tal, der beskriver patientens sundhedsstatus. EQ Visual Analogue Scale registrerer patientens opfattede sundhedsstatus på en 20 cm lodret analog skala. Disse oplysninger kan bruges kvantitativt.

Barthel -indeks

Funktionel uafhængighed under aktiviteter i dagligdagen vurderes ved hjælp af Barthel -indekset. Barthel-indekset er en skala på 10 punkter. Hvert emne vurderer, om patienten er i stand til at udføre en opgave uafhængigt (2 point) med en vis hjælp (1 point) eller ikke er i stand til at udføre opgaven uafhængigt (0 point). Resultatet for hvert element summeres, og det samlede samlede multipliceres med 5 for at konvertere det til en score, der spænder fra 0 til 100. Jo højere score, jo større er den funktionelle uafhængighed under aktiviteter i dagligdagen.

Håndgribestyrke

Håndgribestyrke af den dominerende hånd måles ved hjælp af Jamar Hand Dynamometer (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). Den dominerende hånd bestemmes i henhold til den laterale præferencevare. Målingen vil blive foretaget med deltagerne, der sidder i en lodret position, med armen, der skal bruges, ikke understøttes og parallelt med kroppen. Gribbredden på dynamometeret vil blive justeret, så de passer til størrelsen på hver deltagers hånd, så de midterste phalanges placeres på indersiden af ​​håndtaget. Deltagerne bliver bedt om at udøve maksimal kraft, startende med en submaximal prøve for at gøre dem bekendt med testproceduren. Hånddynamometeret har en intraklas korrelationskoefficient på 0,99.

Hospital Angst and Depression Scale (HADS)

Symptomer på angst og depression vurderes ved hjælp af den spanske version af den selvadministrerede hospitalets angst og depression (HADS). HADS består af 14 genstande, der vurderer den mulige tilstedeværelse af depression og angsttilstande hos patienter, der deltager i et ikke-psykiatrisk ambulant sundhedscenter. HADS inkluderer underskalaer for angst og depression, der hver består af 7 poster, der er scoret ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala (f.eks. [0] som sædvanligt, [1] ikke helt, [2] bare lidt, [3] aldrig), hvilket giver en samlet score på 21 point for hver underskala. Dette værktøj er valideret for den spanske befolkning og har vist fremragende intern konsistens for dets samlede score (alfa -koefficient = 0,90) og moderat intern konsistens for angst (0,85) og depression (0,84) underskalaer.

Alder

Alder i år

Køn

mand eller kvinde

Placering af den vaskulære adgang

Placering af den vaskulære adgang i højre eller letf -arm eller kateter

Behandlingsvarighed med HD

Tiden i år og måneder, hvor patienten har gennemgået hæmodialysebehandling

Charlson Comorbidity Index

Screening for komorbiditeter

Vægt

Vægt i kg

Højde

højde i meter

BMI

Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2

Rygning

Ryger: Ja eller nej

Alcholisme

Bruger alkohol regelmæssigt: ja eller nej