Terapeuttinen liikuntaohjelma kroonista munuaissairautta sairastavien potilaiden funktionaalisten kykyjen, masennuksen ja ahdistuksen parantamiseksi hemodialyysisessioiden aikana. (Actyren-HD)

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Kokeellinen: Terapeuttinen harjoitustoiminta

Tämä ryhmä tukahduttaa yhden intervention, jonka fysioterapeutti on osoittanut terapeuttisesta harjoituksesta sovellettavaksi hemodialyysi istunnon aikana

Käyttäytyminen: Terapeuttinen harjoitus hemodialyysisession aikana

Interventioryhmän osallistujat saavat terapeuttisen liikuntaohjelman sairaalassa hemodialyysisessioiden aikana. Fysioterapeutti arvioidessaan osallistujaa suunnittelee ohjelman, jossa on asetettujen harjoitusten sarjojen ja toistojen lukumäärä osallistujan tilan perusteella.

Tässä harjoitteluohjelmassa alhaisemmat ja yläraajat pyritään parantamaan voimaa, tasapainoa sekä edistää osallistujan elämänlaatua ja mielialaa.

Lyhyt fyysinen suorituskyky (SPPB)

Fyysinen kapasiteetti arvioidaan lyhyen fyysisen suorituskyvyn akun (SPPB) avulla. SPPB sisältää tasapainon, kävely- ja tuolin nousun ja istumisen testit.

Tasapainotestiä varten osallistujien on seisottava kolmessa paikassa: jalat yhdessä, puoliksi tandem ja tandem. Ansaitaksesi yhden pisteen ja siirtyäkseen puoliksi tandem-asemaan, heidän on pysyttävä jalkojensa kanssa yhdessä vähintään 10 sekunnin ajan. Sama menettely sovelletaan tandem -asemaan.

Kävelykoe sisältää 4 metrin kävelyn mukavassa tahdissa mahdollisuuden käyttää avustuslaitteita tarvittaessa. Testi toistetaan kahdesti, ja nopein aika valitaan. Pisteytysjärjestelmä on: 4 pistettä alle 4,82 sekuntia; 3 pistettä 4,48-6,20 sekuntia; 2 pistettä 6,21-8,70: lle sekuntia; 1 piste yli 8,70 sekuntia; ja 0 pistettä, jos testi ei ole valmis.

Tuolin nousua ja istuntokoetta osallistujien on seisottava ja istuva viisi kertaa mahdollisimman nopeasti, kun aseet on ristissä. Pisteytys on: 4 pistettä alle 11.1

Euro-elämänlaatu-EQ-5D-5L

Elämänlaatua arvioidaan Euro-elämänlaadun-EQ-5D-5L-kyselylomakkeen-käyttämällä. Tämä on itsehallinnollinen kyselylomake, joka koostuu kahdesta sivusta: EQ-5D-5L-kuvaava järjestelmä ja EQ-visuaalinen analoginen asteikko. Kuvaileva järjestelmä sisältää viisi ulottuvuutta (liikkuvuus, itsehoito, päivittäinen toiminta, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus), ja jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, pieniä ongelmia, kohtalaisia ​​ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia. Kyselylomakkeen täyttämiseksi potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilaansa merkitsemällä laatikko, joka vastaa sopivinta tasoa jokaiselle viidelle ulottuvuudelle. Tämä johtaa yksinumeroiseen lukumäärään, ja kun se yhdistetään viiden ulottuvuuksien välillä, se muodostaa 5-numeroisen numeron, joka kuvaa potilaan terveydentilaa. Eq Visual Analogy Scale tallentaa potilaan havaitun terveydentilan 20 cm: n pystysuuntaisella analogisella asteikolla. Näitä tietoja voidaan käyttää kvantitatiivisesti.

Barthel -indeksi

Funktionaalinen riippumattomuus päivittäisen elämän aikana arvioidaan Barthel -indeksin avulla. Barthel-indeksi on 10-osainen asteikko. Jokainen kohde arvioi, pystyykö potilas suorittamaan tehtävän itsenäisesti (2 pistettä), jollain apua (1 piste) vai ei pysty suorittamaan tehtävää itsenäisesti (0 pistettä). Kunkin esineen pistemäärä on summa, ja kokonaismäärä kerrotaan 5: llä muuntamaan se pisteeksi 0 - 100. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi funktionaalinen riippumattomuus päivittäisen elämän aikana.

Kädensijan lujuus

Hallitsevan käden kädensijan lujuus mitataan Jamarin käden dynamometrillä (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). Hallitseva käsi määritetään sivusuunnitteluvaraston mukaan. Mittaus tehdään pystysuorassa asennossa istuvien osallistujien kanssa, ja käsivarsi käytetään tukemattomasti ja yhdensuuntaisesti kehon kanssa. Dynamometrin tartuntaleveys säädetään kunkin osallistujan käden koon sovittamiseksi siten, että keskimmäiset phalangit asetetaan kahvan sisäpuolelle. Osallistujia pyydetään käyttämään maksimaalista voimaa aloittaen submaksimaalisella kokeella testimenettelyn tutustumiseksi. Käsien dynamometrin luokansisäinen korrelaatiokerroin on 0,99.

Sairaalan ahdistus ja masennusasteikko (Hads)

Ahdistuksen ja masennuksen oireita arvioidaan käyttämällä espanjankielistä versiota itsehallinnollisesta sairaalan ahdistuksesta ja masennusasteikosta (HADS). HADS koostuu 14 esineestä, jotka arvioivat masennuksen ja ahdistuneisuustilojen mahdollisen läsnäolon potilailla, jotka osallistuvat ei-psykiatriseen avohoidon terveydenhuoltokeskukseen. HADS sisältää ahdistuksen ja masennuksen ala-asteikot, joista jokainen koostuu 7 kohteesta, jotka on pistetty käyttämällä 4-pisteistä Likert-asteikkoa (esim. [0] kuten tavallisesti, [1] ei aivan, [2] vain vähän, [3] koskaan), jolloin kokonaispistemäärä on 21 pistettä jokaiselle ala-asteikolla. Tämä työkalu validoidaan Espanjan väestölle ja se on osoittanut erinomaisen sisäisen johdonmukaisuuden kokonaispistemäärälle (alfakerroin = 0,90) ja ahdistuksen (0,85) ja masennuksen (0,84) ala -asteikkojen kohtalainen sisäinen konsistenssi.

Ikä

Ikä vuosina

Sukupuoli

mies tai nainen

Vaskulaarisen pääsyn sijainti

Vaskulaarisen pääsyn sijainti oikealla tai Letf Armissa tai katetrilla

HD -hoidon kesto

Aika vuosina ja kuukausina, jolloin potilas on ollut hemodialyysihoito

Charlson Comorbidity -indeksi

Seulonta lisävaikutuksille

Paino

Paino kilogrammina

Korkeus

korkeus metreinä

Bmi

Paino ja korkeus yhdistetään BMI: n ilmoittamiseksi kg/m^2

Tupakointi

Tupakoitsija: Kyllä tai ei

Alkolia

Kuluttaa alkoholia säännöllisesti: Kyllä tai ei