Program ćwiczeń terapeutyczny w celu poprawy zdolności funkcjonalnych, depresji i lęku pacjentów z przewlekłą chorobą nerek podczas sesji hemodializy. (Actyren-HD)

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Eksperymentalny: Interwencja ćwiczeń terapeutycznych

Ta grupa recytuje jedną interwencję wykazaną przez fizjoterapeutę na temat ćwiczeń terapeutycznych do zastosowania podczas sesji hemodializy

Behawioralne: Ćwiczenia terapeutyczne podczas sesji hemodializy

Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają terapeutyczny program ćwiczeń podczas sesji hemodializy w szpitalu. Fizjoterapeuta, po ocenie uczestnika, zaplanuje program z zestawami i liczbą powtórzeń określonych ćwiczeń na podstawie stanu uczestnika.

W tym programie ćwiczeń zostaną opracowane do niższych i górnych kończyn w celu poprawy siły, równowagi, a także przyczyniania się do poprawy jakości życia i nastroju uczestnika.

Krótka bateria fizyczna (SPPB)

Pojemność fizyczna zostanie oceniona za pomocą krótkiego baterii wydajności fizycznej (SPPB). SPPB obejmuje testy równowagi, chodzenia i wzrostu krzeseł i siedzenia.

W przypadku testu równowagi uczestnicy muszą stać w trzech pozycjach: stopy razem, pół-tandem i tandem. Aby zdobyć 1 punkt i przejść do pozycji pół-tandemowej, muszą pozostać razem przez co najmniej 10 sekund. Ta sama procedura dotyczy pozycji tandemowej.

Test chodzenia obejmuje chodzenie 4 metry w wygodnym tempie, z możliwością korzystania z urządzeń wspomagających. Test powtarza się dwukrotnie i wybierany jest najszybszy czas. System punktacji to: 4 punkty za mniej niż 4,82 sekundy; 3 punkty za 4,48-6,20 sekundy; 2 punkty za 6,21-8,70 towary drugiej jakości; 1 punkt przez ponad 8,70 sekund; i 0 punktów, jeśli test nie zostanie zakończony.

W przypadku testu krzesła i testu SIT uczestnicy muszą wstać i usiąść 5 razy szybciej, jak to możliwe z skrzyżowanymi rękami. Punktacja to: 4 punkty za poniżej 11,1

Jakość życia euro-EQ-5D-5L

Jakość życia zostanie oceniona przy użyciu kwestionariusza jakości życia euro-EQ-5D-5L. Jest to samozadowolony kwestionariusz składający się z dwóch stron: system opisowy EQ-5D-5L i Skala analogowa wizualna EQ. System opisowy obejmuje 5 wymiarów (mobilność, dbałość o siebie, codzienne czynności, ból/dyskomfort, lęk/depresja), a każdy wymiar ma 5 poziomów: bez problemów, niewielkich problemów, umiarkowanych problemów, poważnych problemów i ekstremalnych problemów. Aby wypełnić kwestionariusz, pacjent jest proszony o wskazanie swojego stanu zdrowia poprzez oznaczenie pudełka odpowiadającego najbardziej odpowiedniemu poziomowi dla każdego z 5 wymiarów. Powoduje to jednocyfrową liczbę, a w połączeniu z 5 wymiarami tworzy 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta. Wizualna skala analogowa EQ rejestruje postrzegany stan zdrowia pacjenta na pionowej skali analogowej 20 cm. Informacje te można używać ilościowo.

Indeks Barthel

Niezależność funkcjonalna podczas czynności codziennego życia zostanie oceniona za pomocą wskaźnika Barthel. Indeks Barthel to 10-elementowa skala. Każda pozycja ocenia, czy pacjent jest w stanie wykonać zadanie niezależnie (2 punkty), z pewną pomocą (1 punkt), czy też nie jest w stanie wykonać zadania niezależnie (0 punktów). Wynik dla każdego elementu jest zsumowany, a całkowita mnożona jest przez 5, aby przekonwertować go w wynik od 0 do 100. Im wyższy wynik, tym większa niezależność funkcjonalna podczas codziennego życia.

Siła ręcznego

Wytrzymałość ręcznego dominującej ręki będzie mierzona za pomocą dynamometru dłoni Jamar (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). Dominująca ręka zostanie ustalona zgodnie z inwentaryzacją preferencji bocznych. Pomiar zostanie wykonany z uczestnikami siedzącymi w pozycji pionowej, z ramieniem, które można użyć bez obsługi i równolegle do ciała. Szerokość przyczepności dynamometru zostanie dostosowana do rozmiaru dłoni każdego uczestnika, aby środkowe paliczki były umieszczone na wewnętrznej stronie uchwytu. Uczestnicy zostaną poproszeni o wywieranie maksymalnej siły, zaczynając od próby submaksymalnej w celu zapoznania ich z procedurą testowania. Dynamometr ręczny ma współczynnik korelacji wewnątrzklasowej 0,99.

Skala lęku i depresji szpitalnej (HADS)

Objawy lęku i depresji zostaną ocenione przy użyciu hiszpańskiej wersji samozadowolenia szpitalnego lęku i skali depresji (HADS). HADS składają się z 14 pozycji, które oceniają możliwą obecność stanów depresji i lęku u pacjentów uczestniczących w niepsychiatrycznym ośrodku opieki zdrowotnej. HADS obejmuje podskale lęku i depresji, z których każda składa się z 7 pozycji ocenianych przy użyciu 4-punktowej skali Likerta (np. [0] jak zwykle [1] nie całkiem [2] tylko trochę, [3] nigdy), dając łączny wynik 21 punktów za każdą podskalę. To narzędzie jest zatwierdzone dla populacji hiszpańskiej i wykazało doskonałą wewnętrzną spójność ze względu na całkowity wynik (współczynnik alfa = 0,90) i umiarkowaną wewnętrzną spójność podskal lęku (0,85) i depresji (0,84).

Wiek

Wiek w latach

Seks

mężczyzna lub kobieta

Lokalizacja dostępu naczyniowego

Lokalizacja dostępu naczyniowego w prawym lub letf ramię lub cewnik

Czas leczenia HD

Czas w latach i miesięcy, w którym pacjent przechodzi leczenie hemodializy

Wskaźnik choroby współistniejącego Charlson

Pokrycie na współistniejące współistniejące

Waga

Waga w kilogramach

Wysokość

Wysokość w metrach

BMI

Waga i wysokość zostaną połączone, aby zgłosić BMI w kg/m^2

Palenie

Palacz: tak lub nie

Alcholizm

Regularnie spożywa alkohol: tak lub nie