Programma di esercizi terapeutici per migliorare le capacità funzionali, la depressione e l'ansia dei pazienti con malattia renale cronica durante le sessioni di emodialisi. (Actyren-HD)

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Sperimentale: Intervento di esercizio terapeutico

Questo gruppo recibe un intervento dimostrato da un fisioterapista sull'esercizio terapeutico da applicare durante la sessione di emodialisi

Comportamentale: Esercizio terapeutico durante la sessione di emodialisi

I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un programma di esercizi terapeutici durante le sessioni di emodialisi in ospedale. Il fisioterapista, dopo aver valutato il partecipante, pianificherà un programma con i set e il numero di ripetizioni per gli esercizi prescritti in base alle condizioni del partecipante.

In questo programma di esercizi, le estremità inferiori e superiori saranno elaborate con l'obiettivo di migliorare la forza, l'equilibrio e il contributo al miglioramento della qualità della vita e dell'umore del partecipante.

Batteria per prestazioni fisiche brevi (SPPB)

La capacità fisica sarà valutata utilizzando la batteria per prestazioni fisiche brevi (SPPB). L'SPPB include test per equilibrio, camminata e sedia a salire e sedersi.

Per il test di equilibrio, i partecipanti devono stare in tre posizioni: piedi insieme, semi-tandem e tandem. Per guadagnare 1 punto e procedere alla posizione semi-tandem, devono rimanere insieme con i piedi per almeno 10 secondi. La stessa procedura si applica per la posizione in tandem.

Il test a piedi prevede la camminata di 4 metri a un ritmo confortevole, con la possibilità di utilizzare dispositivi di assistenza se necessario. Il test viene ripetuto due volte e il tempo più veloce viene selezionato. Il sistema di punteggio è: 4 punti per meno di 4,82 secondi; 3 punti per 4,48-6,20 secondi; 2 punti per 6,21-8,70 secondi; 1 punto per più di 8,70 secondi; e 0 punti se il test non è completato.

Per il test di ascesa e sedersi, i partecipanti devono alzarsi e sedersi 5 volte il più rapidamente possibile con le braccia incrociate. Il punteggio è: 4 punti per meno di 11.1

Qualità della vita euro-EQ-5D-5L

La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario sulla qualità della vita euro-EQ-5D-5L. Questo è un questionario auto-amministrato composto da due pagine: il sistema descrittivo EQ-5D-5L e la scala analogica visiva EQ. Il sistema descrittivo comprende 5 dimensioni (mobilità, cura di sé, attività quotidiane, dolore/disagio, ansia/depressione) e ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, lievi problemi, problemi moderati, gravi problemi e problemi estremi. Per completare il questionario, al paziente viene chiesto di indicare il proprio stato di salute segnando la casella che corrisponde al livello più appropriato per ciascuna delle 5 dimensioni. Ciò si traduce in un numero a una cifra e, se combinato tra le 5 dimensioni, forma un numero a 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente. La scala analogica visiva EQ registra lo stato di salute percepito del paziente su una scala analogica verticale di 20 cm. Queste informazioni possono essere utilizzate quantitativamente.

Indice Barthel

L'indipendenza funzionale durante le attività della vita quotidiana sarà valutata utilizzando l'indice Barthel. L'indice Barthel è una scala di 10 elementi. Ogni articolo valuta se il paziente è in grado di svolgere un'attività in modo indipendente (2 punti), con qualche assistenza (1 punto) o non è in grado di eseguire l'attività in modo indipendente (0 punti). Il punteggio per ciascun articolo viene sommato e il totale viene moltiplicato per 5 per convertirlo in un punteggio che va da 0 a 100. Maggiore è il punteggio, maggiore è l'indipendenza funzionale durante le attività della vita quotidiana.

Forza di impugnatura

La resistenza a pistola della mano dominante verrà misurata usando il dinamometro della mano Jamar (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). La mano dominante sarà determinata in base all'inventario delle preferenze laterali. La misurazione verrà presa con i partecipanti seduti in posizione verticale, con il braccio da usare non supportato e parallelo al corpo. La larghezza della presa del dinamometro verrà regolata per adattarsi alle dimensioni della mano di ciascun partecipante in modo che le falangi centrali siano posizionate all'interno della maniglia. Ai partecipanti verrà chiesto di esercitare la massima forza, a partire da una prova sottomassimale per familiarizzare con la procedura di test. Il dinamometro manuale ha un coefficiente di correlazione intraclasse di 0,99.

Scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS)

I sintomi di ansia e depressione saranno valutati usando la versione spagnola della scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale auto-somministrato (HADS). L'HADS è costituito da 14 elementi che valutano la possibile presenza di stati di depressione e ansia nei pazienti che frequentano un centro sanitario ambulatoriale non psichiatrico. L'HADS include le sottoscale di ansia e depressione, ognuna composta da 7 elementi segnati usando una scala Likert a 4 punti (ad esempio [0] come al solito, [1] non del tutto, [2] solo un po ', [3] mai), dando un punteggio totale di 21 punti per ogni sottoscala. Questo strumento è validato per la popolazione spagnola e ha mostrato un'eccellente coerenza interna per il suo punteggio totale (coefficiente alfa = 0,90) e una coerenza interna moderata per le sottoscale di ansia (0,85) e depressione (0,84).

Età

Età da anni

Sesso

maschio o femmina

Posizione dell'accesso vascolare

Posizione dell'accesso vascolare nel braccio destro o letf o catetere

Durata del trattamento con HD

Il tempo in anni e mesi in cui il paziente è stato sottoposto al trattamento dell'emodialisi

Charlson Comorbidity Index

Screening per comorbidità

Peso

Peso in chilogrammi

Altezza

Altezza in metri

BMI

Il peso e l'altezza saranno combinati per segnalare BMI in kg/m^2

Fumo

SMOKER: Sì o No

Alcolismo

Consuma alcol regolarmente: sì o no