Programa de exercícios terapêuticos para melhorar as capacidades funcionais, depressão e ansiedade de pacientes com doença renal crônica durante sessões de hemodiálise. (Actyren-HD)

Sem intervenção: Grupo de controle

Experimental: Intervenção do exercício terapêutico

Este grupo recibe uma intervenção demonstrada por um fisioterapeuta sobre exercícios terapêuticos para aplicar durante a sessão de hemodiálise

Comportamental: Exercício terapêutico durante a sessão de hemodiálise

Os participantes do grupo de intervenção receberão um programa de exercícios terapêuticos durante sessões de hemodiálise no hospital. O fisioterapeuta, depois de avaliar o participante, planejará um programa com os conjuntos e o número de repetições para os exercícios prescritos com base na condição do participante.

Neste programa de exercícios, as extremidades inferiores e superiores serão trabalhadas com o objetivo de melhorar a força, o equilíbrio e a contribuição para a melhoria da qualidade de vida e humor do participante.

Bateria de desempenho físico curto (SPPB)

A capacidade física será avaliada usando a bateria de desempenho físico curto (SPPB). O SPPB inclui testes para equilíbrio, caminhada e subir e sentar.

Para o teste de equilíbrio, os participantes devem ficar em três posições: pés juntos, semi-tânden e tandem. Para ganhar 1 ponto e prosseguir para a posição de semi-tândan, eles devem permanecer com os pés juntos por pelo menos 10 segundos. O mesmo procedimento se aplica à posição em tandem.

O teste de caminhada envolve caminhar 4 metros em um ritmo confortável, com a opção de usar dispositivos de assistência, se necessário. O teste é repetido duas vezes e o tempo mais rápido é selecionado. O sistema de pontuação é: 4 pontos por menos de 4,82 segundos; 3 pontos para 4,48-6,20 segundos; 2 pontos para 6,21-8.70 segundos; 1 ponto por mais de 8,70 segundos; e 0 pontos se o teste não for concluído.

Para a cadeira subir e sentar teste, os participantes devem se levantar e sentar -se 5 vezes o mais rápido possível com os braços cruzados. A pontuação é: 4 pontos para menos de 11.1

Qualidade de vida do euro-Eq-5d-5L

A qualidade de vida será avaliada usando o questionário da qualidade de vida do euro-EQ-5D-5L. Este é um questionário auto-administrado, composto por duas páginas: o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala analógica visual do EQ. O sistema descritivo inclui 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades diárias, dor/desconforto, ansiedade/depressão) e cada dimensão tem 5 níveis: sem problemas, pequenos problemas, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. Para concluir o questionário, o paciente é solicitado a indicar seu estado de saúde marcando a caixa que corresponde ao nível mais apropriado para cada uma das 5 dimensões. Isso resulta em um número de um dígito e, quando combinado nas 5 dimensões, forma um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente. A escala analógica visual do EQ registra o estado de saúde percebido pelo paciente em uma escala analógica vertical de 20 cm. Esta informação pode ser usada quantitativamente.

Índice Barthel

A independência funcional durante as atividades da vida diária será avaliada usando o índice Barthel. O índice Barthel é uma escala de 10 itens. Cada item avalia se o paciente é capaz de executar uma tarefa de forma independente (2 pontos), com alguma assistência (1 ponto) ou não pode executar a tarefa de forma independente (0 pontos). A pontuação para cada item é somada e o total é multiplicado por 5 para convertê -lo em uma pontuação variando de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, maior a independência funcional durante as atividades da vida diária.

Força de Grip Hand

A força da mão da mão dominante será medida usando o dinamômetro Jamar Hand (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). A mão dominante será determinada de acordo com o inventário de preferência lateral. A medição será realizada com os participantes sentados na posição vertical, com o braço para ser usado sem suporte e paralelo ao corpo. A largura da aderência do dinamômetro será ajustada para caber no tamanho da mão de cada participante, para que as falanges do meio sejam colocadas no interior da alça. Os participantes serão solicitados a exercer força máxima, começando com um teste submáximo para familiarizá -los com o procedimento de teste. O dinamômetro da mão possui um coeficiente de correlação intraclasse de 0,99.

Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS)

Os sintomas de ansiedade e depressão serão avaliados usando a versão espanhola da Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar auto-administrada (HADS). O HADS consiste em 14 itens que avaliam a possível presença de estados de depressão e ansiedade em pacientes que frequentam um centro de saúde ambulatorial não psiquiátrico. O HADS inclui as subescalas de ansiedade e depressão, cada uma consistindo em 7 itens pontuados usando uma escala Likert de 4 pontos (por exemplo, [0] como de costume, [1] não é exatamente [2] apenas um pouco, [3] nunca), dando uma pontuação total de 21 pontos para cada subescala. Essa ferramenta é validada para a população espanhola e mostrou excelente consistência interna para sua pontuação total (coeficiente alfa = 0,90) e consistência interna moderada para as subescalas de ansiedade (0,85) e depressão (0,84).

Idade

Idade em anos

Sexo

macho ou fêmea

Localização do acesso vascular

Localização do acesso vascular no braço direito ou letf, ou cateter

Duração do tratamento com HD

O tempo em anos e meses em que o paciente está passando por tratamento de hemodiálise

Índice de Comorbidade de Charlson

Triagem para comorbidades

Peso

Peso em quilogramas

Altura

altura em metros

IMC

Peso e altura serão combinados para relatar IMC em kg/m^2

Fumar

Fumante: sim ou não

Alquolismo

Consome álcool regularmente: sim ou não