Terapeutisk treningsprogram for å forbedre funksjonelle kapasiteter, depresjon og angst for pasienter med kronisk nyresykdom under hemodialyseøkter. (Actyren-HD)

Ingen inngripen: Kontrollgruppe

Eksperimentell: Terapeutisk treningsinngrep

Denne gruppen gjenspeiler ett intervensjon demonstrert av en fysioterapeut om terapeutisk trening som skal brukes under hemodialyseøkt

Atferdsmessig: Terapeutisk trening under hemodialyseøkt

Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta et terapeutisk treningsprogram under hemodialyseøkter på sykehuset. Fysioterapeuten, etter å ha vurdert deltakeren, vil planlegge et program med settene og antallet repetisjoner for de foreskrevne øvelsene basert på deltakerens tilstand.

I dette treningsprogrammet vil de nedre og øvre ekstremiteter bli arbeidet med med sikte på å forbedre styrke, balanse, samt bidra til forbedring av deltakerens livskvalitet og humør.

Short Physical Performance Battery (SPPB)

Fysisk kapasitet vil bli vurdert ved bruk av det korte fysiske ytelsesbatteriet (SPPB). SPPB inkluderer tester for balanse, gåing og stol stigning og sitte.

For balansetesten må deltakerne stå i tre posisjoner: føtter sammen, semi-tandem og tandem. For å tjene 1 poeng og fortsette til semi-tandem-posisjonen, må de forbli med føttene sammen i minst 10 sekunder. Den samme prosedyren gjelder for tandemposisjonen.

Gangprøven innebærer å gå 4 meter i et behagelig tempo, med muligheten til å bruke hjelpemidler om nødvendig. Testen gjentas to ganger, og den raskeste tiden velges. Scoringssystemet er: 4 poeng i mindre enn 4,82 sekunder; 3 poeng i 4,48-6,20 sekunder; 2 poeng for 6.21-8.70 sekunder; 1 poeng i mer enn 8,70 sekunder; og 0 poeng hvis testen ikke er fullført.

For stolen Rise and Sit Test, må deltakerne stå opp og sette seg ned 5 ganger så raskt som mulig med krysset armer. Scoringen er: 4 poeng for under 11.1

EURO Livskvalitet-EQ-5D-5L

Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Euro-livskvaliteten-EQ-5D-5L-spørreskjema. Dette er et selvadministrert spørreskjema bestående av to sider: EQ-5D-5L beskrivende system og EQ Visual Analoge Scale. Det beskrivende systemet inkluderer 5 dimensjoner (mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon), og hver dimensjon har 5 nivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. For å fylle ut spørreskjemaet blir pasienten bedt om å indikere deres helsetilstand ved å merke boksen som tilsvarer det mest passende nivået for hver av de 5 dimensjonene. Dette resulterer i et ensifret tall, og når det kombineres over de 5 dimensjonene, danner det et 5-sifret nummer som beskriver pasientens helsetilstand. EQ Visual Analogue Scale registrerer pasientens opplevde helsetilstand på en vertikal analog skala på 20 cm. Denne informasjonen kan brukes kvantitativt.

Barthel Index

Funksjonell uavhengighet under dagliglivets aktiviteter vil bli vurdert ved bruk av Barthel -indeksen. Barthel-indeksen er en skala på 10 elementer. Hvert element vurderer om pasienten er i stand til å utføre en oppgave uavhengig (2 poeng), med litt hjelp (1 poeng), eller ikke er i stand til å utføre oppgaven uavhengig (0 poeng). Poengsummen for hvert element summeres, og totalen multipliseres med 5 for å konvertere det til en poengsum fra 0 til 100. Jo høyere poengsum, jo ​​større er den funksjonelle uavhengigheten under dagliglivets aktiviteter.

Håndgripestyrke

Håndgripestyrke til den dominerende hånden vil bli målt ved bruk av Jamar Hand Dynamometer (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). Den dominerende hånden vil bli bestemt i henhold til lateral preferansebeholdning. Målingen vil bli tatt med deltakerne som sitter i en oppreist stilling, med armen som skal brukes ikke støttet og parallelt med kroppen. Gripbredden på dynamometeret vil bli justert slik at den passer til størrelsen på hver deltakers hånd, slik at de midterste phalangene blir plassert på innsiden av håndtaket. Deltakerne vil bli bedt om å utøve maksimal kraft, med en submaximal studie for å gjøre dem kjent med testprosedyren. Hånddynamometeret har en korrelasjonskoeffisient for intraclass på 0,99.

Sykehusangst og depresjonsskala (HADS)

Symptomer på angst og depresjon vil bli vurdert ved bruk av den spanske versjonen av den selvadministrerte sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS). HADS består av 14 elementer som vurderer mulig tilstedeværelse av depresjon og angsttilstander hos pasienter som deltar på et ikke-psykiatrisk poliklinisk helsestasjonssenter. HADS inkluderer angst- og depresjonsunderskalaer, hver bestående av 7 gjenstander som er scoret ved hjelp av en 4-punkts Likert-skala (f.eks. [0] som vanlig, [1] ikke helt, [2] bare litt, [3] aldri), og gir en total poengsum på 21 poeng for hver underskala. Dette verktøyet er validert for den spanske befolkningen og har vist utmerket intern konsistens for sin totale poengsum (alfa -koeffisient = 0,90), og moderat intern konsistens for angsten (0,85) og depresjon (0,84) underskalaer.

Alder

Alder i år

Kjønn

mann eller kvinne

Plassering av vaskulær tilgang

Plassering av vaskulær tilgang i høyre eller letf -arm, eller kateter

Behandlingsvarighet med HD

Tiden i år og måneder som pasienten har gjennomgått hemodialysebehandling

Charlson Comorbidity Index

Screening for komorbiditeter

Vekt

vekt i kilo

Høyde

Høyde i meter

BMI

Vekt og høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2

Røyking

Røyker: Ja eller nei

Alkolisme

Forbruker alkohol regelmessig: ja eller nei