Programme d'exercice thérapeutique pour améliorer les capacités fonctionnelles, la dépression et l'anxiété des patients atteints d'une maladie rénale chronique pendant les séances d'hémodialyse. (Actyren-HD)

Aucune intervention: Groupe de contrôle

Expérimental: Intervention de l'exercice thérapeutique

Ce groupe reçoit une intervention démontrée par un physiothérapeute sur l'exercice thérapeutique à appliquer pendant la session d'hémodialyse

Comportemental: Exercice thérapeutique pendant la séance d'hémodialyse

Les participants au groupe d'intervention recevront un programme d'exercices thérapeutiques lors des séances d'hémodialyse à l'hôpital. Le physiothérapeute, après avoir évalué le participant, planifiera un programme avec les ensembles et le nombre de répétitions pour les exercices prescrits en fonction de l'état du participant.

Dans ce programme d'exercice, les membres inférieurs et supérieurs seront travaillés dans le but d'améliorer la force, l'équilibre, ainsi que la contribution à l'amélioration de la qualité de vie et de l'humeur du participant.

Batterie de performances physiques courtes (SPPB)

La capacité physique sera évaluée à l'aide de la batterie de performances physiques courtes (SPPB). Le SPPB comprend des tests d'équilibre, de marche et de chaise et de s'asseoir.

Pour le test d'équilibre, les participants doivent se tenir en trois positions: les pieds ensemble, le semi-tandem et le tandem. Pour gagner 1 point et passer à la position semi-tandem, ils doivent rester les pieds ensemble pendant au moins 10 secondes. La même procédure s'applique à la position en tandem.

Le test de marche consiste à marcher 4 mètres à un rythme confortable, avec la possibilité d'utiliser des appareils d'assistance si nécessaire. Le test est répété deux fois et le temps le plus rapide est sélectionné. Le système de notation est: 4 points pendant moins de 4,82 secondes; 3 points pour 4,48-6,20 secondes; 2 points pour 6.21-8.70 secondes; 1 point pendant plus de 8,70 secondes; et 0 points si le test n'est pas terminé.

Pour le test de la chaise et assis, les participants doivent se lever et s'asseoir 5 fois le plus rapidement possible avec les bras croisés. Le score est: 4 points pour moins de 11,1

Qualité de vie en euros - EQ-5D-5L

La qualité de vie sera évaluée à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'euro - EQ-5D-5L. Il s'agit d'un questionnaire auto-administré composé de deux pages: le système descriptif EQ-5D-5L et l'échelle analogique visuelle EQ. Le système descriptif comprend 5 dimensions (mobilité, autosoins, activités quotidiennes, douleur / inconfort, anxiété / dépression), et chaque dimension a 5 niveaux: pas de problèmes, de légers problèmes, de problèmes modérés, de problèmes graves et de problèmes extrêmes. Pour remplir le questionnaire, le patient est invité à indiquer son état de santé en marquant la boîte qui correspond au niveau le plus approprié pour chacune des 5 dimensions. Il en résulte un nombre à un chiffre, et lorsqu'il est combiné sur les 5 dimensions, il forme un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. L'échelle analogique visuelle EQ enregistre l'état de santé perçu du patient sur une échelle analogique verticale de 20 cm. Ces informations peuvent être utilisées quantitativement.

Index de Barthel

L'indépendance fonctionnelle pendant les activités de la vie quotidienne sera évaluée à l'aide de l'indice de Barthel. L'indice Barthel est une échelle de 10 éléments. Chaque élément évalue si le patient est en mesure d'effectuer une tâche indépendamment (2 points), avec une aide (1 point), ou n'est pas en mesure d'effectuer la tâche indépendamment (0 points). Le score pour chaque élément est additionné, et le total est multiplié par 5 pour le convertir en un score allant de 0 à 100. Plus le score est élevé, plus l'indépendance fonctionnelle pendant les activités de la vie quotidienne est élevée.

Force de poignée

La force de la poignée de la main dominante sera mesurée à l'aide du dynamomètre de la main Jamar (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). La main dominante sera déterminée en fonction de l'inventaire des préférences latérales. La mesure sera prise avec les participants assis en position verticale, le bras à utiliser non pris en charge et parallèle au corps. La largeur de poignée du dynamomètre sera ajustée pour s'adapter à la taille de la main de chaque participant afin que les phalanges moyens soient placées à l'intérieur de la poignée. Les participants seront invités à exercer une force maximale, en commençant par un essai sous-maximal pour les familiariser avec la procédure de test. Le dynamomètre à main a un coefficient de corrélation intraclasse de 0,99.

Échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital (HADS)

Les symptômes d'anxiété et de dépression seront évalués à l'aide de la version espagnole de l'échelle d'angoisse et de dépression hospitalière auto-administrée (HADS). Le HADS se compose de 14 éléments qui évaluent la présence possible d'états de dépression et d'anxiété chez les patients fréquentant un centre de santé ambulatoire non psychiatrique. Le HADS comprend les sous-échelles d'anxiété et de dépression, chacune composée de 7 éléments notés en utilisant une échelle de Likert à 4 points (par exemple, [0] comme d'habitude, [1] pas tout à fait, [2] un peu, [3] jamais), donnant un score total de 21 points pour chaque sous-échelle. Cet outil est validé pour la population espagnole et a montré une excellente cohérence interne pour son score total (coefficient alpha = 0,90), et une cohérence interne modérée pour les sous-échelles d'anxiété (0,85) et de dépression (0,84).

Âge

Âge en années

Sexe

mâle ou femelle

Emplacement de l'accès vasculaire

Emplacement de l'accès vasculaire à droite ou letf bras ou cathéter

Durée du traitement avec HD

Le temps des années et des mois où le patient subit un traitement d'hémodialyse

Indice de comorbidité de Charlson

Dépistage des comorbidités

Poids

poids en kilogrammes

Hauteur

hauteur en mètres

IMC

Le poids et la hauteur seront combinés pour signaler l'IMC en kg / m ^ 2

Fumeur

Fumeur: oui ou non

Alcholisme

Consomme de l'alcool régulièrement: oui ou non