Программа терапевтических упражнений для улучшения функциональных способностей, депрессии и тревоги пациентов с хроническим заболеванием почек во время сеансов гемодиализа. (Actyren-HD)

Без вмешательства: Контрольная группа

Экспериментальный: Терапевтическое вмешательство

Эта группа воспринимает одно вмешательство, продемонстрированное физиотерапевтом о терапевтических упражнениях для применения во время сеанса гемодиализа

Поведенческий: Терапевтические упражнения во время сеанса гемодиализа

Участники в группе вмешательства получат программу терапевтических упражнений во время сеансов гемодиализа в больнице. Физиотерапевт, после оценки участника, планирует программу с наборами и количеством повторений для предписанных упражнений на основе состояния участника.

В этой программе упражнений нижние и верхние конечности будут работать с целью улучшения силы, баланса, а также способствовать улучшению качества жизни и настроения участника.

Короткая физическая производительность батареи (SPPB)

Физическая емкость будет оцениваться с использованием короткой физической производительности (SPPB). SPPB включает в себя тесты на баланс, ходьбу, подъем стула и сидения.

Для теста на баланс участники должны стоять на трех позициях: ноги вместе, полу-тандем и тандем. Чтобы заработать 1 балл и перейти к полу-тандемной позиции, они должны оставаться вместе с ногами вместе не менее 10 секунд. Та же процедура применяется для позиции тандема.

Тест ходьбы включает в себя 4 -метровую еду в удобном темпе, с возможностью использования вспомогательных устройств, если это необходимо. Тест повторяется дважды, и самое быстрое время выбирается. Система оценки: 4 очка менее чем за 4,82 секунды; 3 балла за 4,48-6,20 секунды; 2 балла за 6.21-8,70 секунды; 1 балл за более чем 8,70 секунды; и 0 баллов, если тест не завершен.

Для подъема стула и сидения участники должны встать и сесть в 5 раз быстрее, чем можно с пересеченными руками. Оценка: 4 балла за 11,1

Качество жизни евро-EQ-5D-5L

Качество жизни будет оцениваться с использованием анкеты евро качества жизни-EQ-5D-5L. Это анкету для самостоятельного управления, состоящая из двух страниц: описательная система EQ-5D-5L и визуальная аналоговая шкала EQ. Описательная система включает в себя 5 измерений (подвижность, уход за собой, повседневную деятельность, боль/дискомфорт, тревожность/депрессия), и каждое измерение имеет 5 уровней: нет проблем, небольших проблем, умеренных проблем, серьезных проблем и крайних проблем. Чтобы заполнить анкету, пациенту просят указать свое состояние здоровья, отмечая коробку, которая соответствует наиболее подходящему уровню для каждого из 5 измерений. Это приводит к однозначному числу, и при сочетании в 5 измерениях он образует 5-значное число, которое описывает состояние здоровья пациента. Визуальная аналоговая шкала EQ записывает воспринимаемое состояние здоровья пациента по вертикальной аналоговой шкале 20 см. Эта информация может использоваться количественно.

Индекс Бартела

Функциональная независимость во время повседневной жизни будет оцениваться с использованием индекса Бартельла. Индекс Бартела представляет собой весы из 10 пунктов. Каждый пункт оценивает, может ли пациент выполнять задачу независимо (2 балла), с некоторой помощью (1 балл) или не может выполнить задачу независимо (0 баллов). Оценка для каждого элемента суммируется, и общая сумма умножается на 5, чтобы преобразовать его в оценку в диапазоне от 0 до 100. Чем выше оценка, тем выше функциональная независимость во время повседневной жизни.

Сила ручной группы

Прочность ручной группы доминирующей руки будет измерена с использованием динамометра Jamar Hand (Sammons Preston, Inc, Molingbrook, IL). Доминирующая рука будет определена в соответствии с инвентаризацией латерального предпочтения. Измерение будет проведено с участниками, сидящими в вертикальном положении, с рукой, которая будет использоваться не поддерживается и параллельно телу. Ширина сцепления динамометра будет отрегулирована так, чтобы соответствовать размеру руки каждого участника, чтобы средние фаланги были помещены на внутреннюю часть ручки. Участникам будет предложено приложить максимальную силу, начиная с субмаксимального испытания, чтобы ознакомить их с процедурой тестирования. Ручный динамометр имеет коэффициент внутриклассовой корреляции 0,99.

Шкала больниц и депрессия (HADS)

Симптомы тревоги и депрессии будут оцениваться с использованием испанской версии самостоятельной введенной больницы и шкалы депрессии (HADS). HADS состоит из 14 пунктов, которые оценивают возможное наличие состояний депрессии и тревоги у пациентов, посещающих непсихиатрический амбулаторный центр здравоохранения. HADS включает в себя подшкалы тревоги и депрессии, каждый из которых состоял из 7 пунктов, набранных с использованием 4-балльной шкалы Лайкерта (например, [0], как обычно, [1] не совсем, [2] немного, [3] никогда), что дает общий балл за 21 очко за каждую подшкалу. Этот инструмент подтвержден для испанской популяции и продемонстрировал превосходную внутреннюю согласованность для его общей оценки (коэффициент альфа = 0,90) и умеренную внутреннюю согласованность для подшкал тревожности (0,85) и депрессии (0,84).

Возраст

Возраст в годах

Секс

мужчина или женщина

Расположение сосудистого доступа

Расположение сосудистого доступа справа или letf руки, или катетер

Продолжительность лечения HD

Время и месяцами, когда пациент проходил лечение гемодиализа

Индекс коморбидности Чарльсона

Показ на сопутствующие заболевания

Масса

Вес в килограммах

Высота

высота в метрах

ИМТ

Вес и высота будут объединены, чтобы сообщить об ИМТ в кг/м^2

Курить

Курильщик: да или нет

Алхолизм

Поглощает алкоголь регулярно: да или нет