- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06887413
Taktisk koronar thrombus -aspiration med Cath Rx i anterior myokardieinfarkt: et randomiseret kontrolforsøg. (TACTIC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektiv, randomiseret 1: 1, kontrolleret, åben etiket, multicentreret, efterforsker indledte klinisk undersøgelse på 14 europæiske steder. 140 patienter vil blive tilmeldt undersøgelsen efter koronar angiografi, der bekræfter prox eller mid -LAD -okklusion. Patienter vil blive randomiseret i en af følgende arme:
Behandlingsarm: Emner, der er randomiseret til behandlingsarmen, vil blive behandlet med Cat RX som tidligere beskrevet.
Kontrolarm: Emner, der er randomiseret til kontrolarmen, behandles med standard PPCI.
Deltagerne vil gennemgå en hjerte-MR, inklusive gadoliniumkontrastafbildning inden for 3-5 dage efter indeksproceduren. Hvis kliniske kontraindikationer forhindrer, at MR udføres inden for denne tidsramme, skal den udføres, så snart deltageren er klinisk stabil.
Efter udskrivningen finder personligt eller telefonopfølgninger sted på 30 dage og 12 måneder efter PCI.
Primært slutpunkt måles ved 3-5 dage efter proceduren, hvor en mikrovaskulær obstruktion vil blive omdelt af CMR-masse.
Sekundære endepunkter vil blive vurderet: Sekundær CMR -slutpunkt - målt til 3-5 dage efter PPCI: Infarktstørrelse, som en procent af LV -masse
- Venstre ventrikulær end-systolisk volumen (LVESV)
- Venstre ventrikulær slutdiastolisk volumen (LVEDV)
- Venstre ventrikulær slut-systolisk volumenindeks
- Venstre ventrikulært slutdiastolisk volumenindeks
- Ejekterfraktion (EF)
Sekundær sonderende klinisk og angiografisk slutpunkt:
Målt i slutningen af proceduren:
- Timi 3 Flow i slutningen af den primære PCI
- Post PCI ikke-hyperemisk angio-afledte IMR-målinger. PCI
Målt til 1 års postprocedure:
-MACE ved 1-årig opfølgning (et sammensat slutpunkt for dødsfald af al årsag, myokardieinfarkt, PMC'erimplantat, mållæsion revaskularisering, stenttrombose, ICD-implantation eller HF-hospitaliseringer) og hver enkelt komponent.
Sikkerhedsdepunkt:
Målt til 1 måned efter proceduren:
- Enhedsrelaterede SAE (r) og slagtilfælde
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Phani Krishna KONDAMUDI
- Telefonnummer: +33 (0)1 60 11 17 91
- E-mail: pkondamudi@cerc-europe.org
Studiesteder
-
-
Milani
-
Milan, Milani, Italien, 20132
- Rekruttering
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Kontakt:
- Alaide Chieffo
- Telefonnummer: +39 02.26431
- E-mail: cecalaide@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
- Alder> 18 og <75 år gammel
- Akut anterior stemi med ≥2 mm i to (2) eller mere sammenhængende anterior ledninger eller ≥4 mm total ST-segmentafvigelsessum i det forreste ledninger V1-V4 og anterior vægbevægelsesaf abnormitet, der er bemærket på en diagnostisk kvalitet efter venstre ventriculogram eller ekkokardiogram
- Skyldige læsion proximal eller mid -gutt ved koronar angiografi
- Timi thrombus -klassificering> 3 eller Timi Flow 0 efter vejledning, der krydser læsionen.
- Patienten præsenterer på hospitalet mellem 1 - 6 timers iskæmisk smerteindtræden
- Patient indikeret til primær perkutan koronar intervention (PPCI)
Ekskluderingskriterier
- Kan ikke give informeret samtykke.
- Leve forventning <1 år.
- Kontraindikation til PCI
- STEMI på grund af stenttrombose
- Spontan koronar aretery dissektion
- Patienten gennemgik enhver form for manøvrer for at gendanne strømmen før randomisering
- Ubesættet hjertestop eller ≥30 minutters kardiopulmonal genoplivning (CPR) før tilmelding eller enhver hjertestop med værdiforringelse i mental status, kognition eller ethvert globalt eller fokalt neurologisk underskud
- Ny begyndelse af slagsymptomer og NIHSS> 2, inden indeksproceduren
- Kendt intolerance over for aspirin, clopidogrel, ticagrelor, heparin, kontrastmedier.
- Aktiv alvorlig blødning
- Alvorlig leverfunktion i lever/nyre
- Administration af fibrinolytisk terapi inden for 24 timer før tilmeldingen
- Kardiogent chok defineret som systemisk hypotension (systolisk BP <90 mmHg eller behovet for inotroper / pressorer for at opretholde en systolisk BP> 90 mmHg), plus en (1) af følgende: ethvert krav til pressorer / inotroper inden ankomsten til kateteriseringslaboratoriet, klinisk bevis for endorganets hypoperfusion, eller anvendelse af iABP eller nogen mekanisk
- Underordnet stemi eller mistænkt højre ventrikulær svigt
- Alvorlig valvulopati
- Akut hjerte mekanisk komplikation: LV-fri vægbrud eller interventrikulær septumbrud eller akut mitral regurgitation
Medicinske tilstande og historie:
- Mistænkt eller kendt graviditet
- Mistænkt systemisk aktiv infektion
- Historie eller kendt leverinsufficiens inden kateterisering
- Gennemgår en nyreudskiftningsterapi
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) med iltbehandling eller på kronisk steroidbehandling
- Kontraindikation til udførelse af MR eller brug gadolinium [creatinine clearance (CRCL) <30 ml/min, ikke-kompatibelt implantat, klaustrofobi]
Kardiovaskulær historie
- Kendt eller bevis på tidligere MI, inklusive patologiske Q-bølger i ikke-anterior ledninger
- Tidligere koronar bypass -transplantatkirurgi (CABG) eller LAD PCI
- Historie om hjertesvigt (dokumenteret historie om EF <40% eller dokumenteret hospitalisering for HF inden for 1 år før screening
- Forudgående aortaventilkirurgi eller TAVR
- Venstre bundtgrenblok (ny eller gammel)
- Historie om slagtilfælde/TIA inden for 3 måneder før screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Emner, der er randomiseret til kontrolarmen, behandles med standard PPCI
|
|
|
Eksperimentel: - Behandlingsarm: Emner, der er randomiseret til behandlingsarmen, behandles med Cat RX
Behandlingsarm: Emner, der er randomiseret til behandlingsarmen, behandles med Cat RX
|
Personer, der er randomiseret til behandlingsarmen, behandles med Cat RX som tidligere beskrevet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulær obstruktion
Tidsramme: Inden for 3-5 dage efter proceduren
|
Forekomst af mikrovaskulær obstruktion (MVO) vurderet ved hjertemagnetisk resonans
|
Inden for 3-5 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært CMR -slutpunkt:
Tidsramme: Inden for 3-5 dage efter proceduren
|
Venstre ventrikulær masse i % venstre ventrikulær end-systolisk volumen (LVESV) Venstre ventrikulært end-diastolisk volumen (LVEDV) Venstre ventrikulær end-systolisk volumenindeks Venstre ventrikulært end-diastolisk volumenindeks Ejekterfraktion (EF)
|
Inden for 3-5 dage efter proceduren
|
|
Sekundær sonderende klinisk og angiografisk slutpunkt:
Tidsramme: I slutningen af proceduren
|
Forekomst af Timi 3-strømning i slutningen af det primære PCI post PCI ikke-hyperemisk angio-afledte IMR-målinger.
PCI
|
I slutningen af proceduren
|
|
Sikkerhedsdepunkt
Tidsramme: Ved 1 år opfølgning
|
Forekomst af MACE ved 1-årig opfølgning (et sammensat slutpunkt for dødsfald af al årsag, myokardieinfarkt, PMC'er implantat, mållæsion revaskularisering, stenttrombose, ICD-implantation eller HF-indlæggelser) og hver enkelt komponent
|
Ved 1 år opfølgning
|
|
Sikkerhedsdepunkt
Tidsramme: Ved 1 måned efter proceduren
|
Forekomst af enhedsrelaterede SAE (S) og slagtilfælde
|
Ved 1 måned efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alaide Chieffo, San Raffaele Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TACTIC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .