En trins rygsopdeling ved hjælp af 2 forskellige teknikker i den bageste mandible

-De valgte patienter vil blive informeret om arten af ​​forskningsarbejdet og informeret samtykke vil blive opnået og derefter randomiseret i lige store forhold mellem kontrolgruppen Ridge -splitting med samtidige implantater ved hjælp af den konventionelle teknik og studiegruppe Ridge, der splittes med samtidige implantater ved hjælp af piezo -operationen.

• Preoperative procedurer Patienter i begge grupper vil blive udsat for CBCT (diagnostisk for øvre bue), diagnostisk voks-up og stentfremstilling.
• Intra -operative procedurer (for begge grupper) efterfulgt af CBCT vil blive taget for hver patient efter 4 måneder.
• Scrubbing og drapering af patienten vil blive udført på en standard måde til intra orale procedurer.
• Infiltration Lokalbedøvelse gives til patienten (Articaine 4% 1: 100 000 epinephrin).

Både undersøgelses- og kontrolgruppen vil modtage:

• På modtagerstedet ved hjælp af 15C-blad på Bard Parker håndtag snit af fuld tykkelse Mucoperiosteal klap Inorder til opnåelse af tre-linjelinjet pyramidal klap, reflektion ved hjælp af mucoperiosteal elevator Molt 9.
• Det defekte sted revurderes efter dets primære evaluering af CBCT ved hjælp af UNC -periodontal sonde.
• FLAP -fremskridt ved hjælp af periosteal frigørelse af snit inorder for at tillade senere spændingsfri klaplukning.
• I undersøgelsesgruppen: Piezo-kirurgi bruges knoglerindsatser til at skære crestal-osteotomi i midten af ​​den alveolære knogler Ridge Bucco-Lingual, der gennemgår den kompakte knogle i spongiosa efterfulgt af to semi-lodrette osteotomier mindst 1,5 mm væk fra de tilstødende tænder.
• I kontrolgruppen: knogleskiver diameter 7 mm monteret på kontra vinklet 1: 1 bruges til at skære crestal osteotomi i midten af ​​de alveolære knogler Ridge Bucco-Lingual, der gennemgår den kompakte knogler i spongiosa efterfulgt af to halvt lodrette osteotomier mindst 1,5 mm væk fra de tilstødende tænder ved hjælp af knogler, der blev efterfølgende 6.
• First, the spatula bone chisels are used to make sure of extension of osteotomies into the spongy bone in addition to, adequate free of the cut corners, followed by sequential use of tapered bi-angled bone chisels and hammering with bone mallet 3mm shorter than the length of the proposed implant to gain adequate 1ry stability with concurrent support of the buccal plate of bone as well as the mandible by the assistent.
• Pointen og pilotimplantatborene bruges efterfulgt af den sekventielle anvendelse af knoglerudvidelsesdiametre 2,6, 3, 3,4, 3,8 til at placere et implantat af diameter 3,7 eller 4,1 mm. Baseret på den forudgående eksisterende knogle, den defekt morfologi og knoglekvalitet. Implantatet er nedsænket ca. 2 mm til 3 mm under den alveolære crest for at kompensere for crestal knogleresorption.
• Efter delvis immobilisering af det buccale knoglesegment enten bog- eller ø -mønster. Fixturen indsættes nedsænket under den alveolære knoglekam af 2 mm til 3 mm. Efterfulgt af knoglemodning og afrunding ved hjælp af stor rund diamant sten monteret på lige håndstykke med ekstern saltvandsvanding med den anbefalede hastighed på 38000 o / min og gearforhold 1: 1 kalibreret på fesiodespenser. For at undgå irritation af blødt væv.
• Xenogen knoglepartikelstørrelse på 0,5 mm til 1 mm kondenseres til det døde rum. At fungere som et stillads til dannelse af autogen knogle.
• Kontroller tilstrækkelig flapfremgang ved at visualisere passiv klap tilnærmelse for at muliggøre spændingsfri lukning.
• Dobbeltlinjelukning ved hjælp af vandret madras placeret 5 mm væk fra klapmargener efterfulgt af afbragte suturer på toppen for at tillade kontaktområde, som foretrækkes at pege kontakt og sårkantens eversion.