Divisão de cume de um estágio usando 2 técnicas diferentes na mandíbula posterior

-Os pacientes selecionados serão informados da natureza do trabalho de pesquisa e do consentimento informado será obtido e randomizado em proporções iguais entre, a divisão de cume do grupo controle com implantes simultâneos usando a técnica convencional e a divisão de cume do grupo com implantes simultâneos usando a cirurgia piezo.

• Procedimentos pré-operatórios Pacientes de ambos os grupos serão submetidos a CBCT (diagnóstico para arco superior), cera de diagnóstico e fabricação de stents.
• Procedimentos intra -operatórios (para ambos os grupos), seguidos pelo CBCT, serão realizados para todos os pacientes após 4 meses.
• A lavagem e a cobertura do paciente será realizada de maneira padrão para procedimentos intra -orais.
• A anestesia local de infiltração será dada ao paciente (Aricaína 4% 1: 100 000 epinefrina).

O grupo de estudo e controle receberá:

• No local do destinatário, usando a lâmina de 15c em Bard Parker, manuseie a incisão da espessura total do retalho mucoperiosteal para obter o retalho piramidal de três linhas, reflexão usando o elevador mucoperiosteal Molt 9.
• O local defeituoso é reavaliado após sua avaliação primária no CBCT usando a sonda periodontal UNC.
• Avanço do retalho usando a incisão da liberação perióstica para permitir o fechamento posterior do retalho livre de tensão.
• No grupo de estudo: as inserções ósseas da cirurgia piezo é usada para cortar a osteotomia cestal no centro da cume alveolar, bucco-lingual percorrendo o osso compacto para o spongiosa seguido por duas osteotomias semi-verticais de distância do Teeth adjacente.
• In the Control group: Bone discs diameter 7mm mounted on contra angled 1:1 is used to cut crestal osteotomy in the center of the alveolar bone ridge bucco-lingual traversing the compact bone into the spongiosa Followed by two semi vertical osteotomies at least 1.5mm away from the adjacent teeth using bone discs diameter 6.5mm mounted on external irrigation straight hand piece.
• Primeiro, os formões de osso de espátula são usados ​​para garantir a extensão das osteotomias no osso esponjoso, além de, adequado livre dos cantos cortados, seguido pelo uso seqüencial de um bi-ósseo bi-angurado, com o biconte de bombeiro, com o bilos de bomba, com o bil de biconte, com o BONE STABLIONENT com o bônus de o osso com o que o suportado do suportado da proposta para ganhar o ganho adequado o assistente.
• Os exercícios de implante de ponto e piloto são usados ​​seguidos pelo uso seqüencial dos diâmetros de expansão de ossos 2.6, 3, 3,4, 3,8 para colocar um implante de diâmetro 3,7 ou 4,1 mm. Baseado no osso preexistente, a morfologia de defeitos e a qualidade óssea. O implante é submerso de cerca de 2 mm a 3 mm abaixo da crista alveolar para compensar a reabsorção óssea do Crestal.
• Após a imobilização parcial do segmento ósseo bucal, ou padrão de livro ou ilha. O acessório é inserido submerso abaixo da crista do osso alveolar em 2 mm a 3 mm. Seguido de suavização e arredondamento ósseo usando grande pedra redonda montada em peça reta com irrigação salina externa na velocidade recomendada de 38000rpm e relação de transmissão 1: 1 calibrada no FESIODESSER. Para evitar irritação nos tecidos moles.
• O tamanho da partícula óssea xenogênica de 0,5 mm a 1 mm será condensado no espaço morto. Atuar como um andaime para a formação de osso autógeno.
• Recrie o avanço adequado do retalho, visualizando a aproximação passiva do retalho, para permitir o fechamento livre de tensão.
• Fechamento de linha dupla usando o colchão horizontal colocado a 5 mm de distância das margens do retalho, seguido de suturas interrompidas na parte superior para permitir a área de contato, o que é preferido para apontar o contato e a eversão da borda da ferida.