Eén fase noksplitsing met behulp van 2 verschillende technieken in de achterste onderkaak

-De geselecteerde patiënten zullen worden geïnformeerd over de aard van het onderzoekswerk en geïnformeerde toestemming zullen vervolgens worden verkregen, vervolgens gerandomiseerd in gelijke verhoudingen tussen, controlegroep noksplitsing met gelijktijdige implantaten met behulp van de conventionele techniek en studiegroep noksplitsing met gelijktijdige implantaten met behulp van de piëzo -chirurgie.

• Pre-operatieve procedures patiënten van beide groepen zullen worden onderworpen aan CBCT (diagnostisch voor bovenste boog), diagnostische wax-up en stent fabricage.
• Intra -operatieve procedures (voor beide groepen) gevolgd door CBCT worden na 4 maanden voor elke patiënt genomen.
• Schrobben en draperen van de patiënt zal op een standaard manier worden uitgevoerd voor intra -orale procedures.
• Infiltratie lokale anesthesie zal aan de patiënt worden gegeven (articaïne 4% 1: 100.000 epinefrine).

Zowel de studie- als de controlegroep ontvangen:

• Op de ontvangerplaats, met behulp van 15C mes op Bard Parker Handgreep incisie van volledige dikte mucoperiostale flap inorder om, drieklijnenige piramidale klep, reflectie met behulp van mucoperiostale lift 9.
• De defecte site wordt opnieuw geëvalueerd na de primaire evaluatie van CBCT met behulp van UNC -parodontale sonde.
• Flap -vooruitgang met behulp van periosteale releasing Incision Inorder om latere spanningsvrije flap sluiting mogelijk te maken.
• In de studiegroep: piëzo-chirurgie botinzetstukken worden gebruikt om de crestale osteotomie in het midden van de alveolaire botruggen bucco-lingual het compacte bot in de spongiosa te verminderen, gevolgd door twee semi verticale osteotomieën ten minste 1,5 mm afstand van de aangrenzende tanden.
• In de controlegroep: Bone Discs Diameter 7mm gemonteerd op Contra schuine 1: 1 wordt gebruikt om Crestal Osteotomie in het midden van de Alveolar Bone Ridge Bucco-Lingual te snijden die het compacte bot van de Compact Bone in de Spongiosa in de Spongiosa in de Semi Vertical Osteotomies ten minste 1,5 mm verwijderd ten minste 1,5 mm verwijderd van de aangrenzende tanden die een botten Diameter 6.5mm gemonteerd op externe irigatie.
• Ten eerste worden de spatelbeenbeitels gebruikt om te zorgen voor uitbreiding van osteotomieën in het sponsachtige bot naast, voldoende vrij van de gesneden hoeken, gevolgd door het sequentieel gebruik van taps toelopende bi-hoekige botterbeitels en hameren met bothals 3 mm korter dan de lengte van het voorgestelde implantaat om adequaat te krijgen met adequate 1 bij de correctie van het kandidaat.
• Het punt- en pilootimplantaatboren worden gebruikt gevolgd door het sequentieel gebruik van botuitbreidingsdiameters 2.6, 3, 3,4, 3.8 om een ​​implantaat met diameter 3.7 of 4,1 mm te plaatsen. Gebaseerd op het reeds bestaande bot, de defectmorfologie en botkwaliteit. Het implantaat is ongeveer 2 mm tot 3 mm onder de alveolaire top om te compenseren voor crestale botresorptie.
• Na gedeeltelijke immobilisatie van het buccale bottensegment, boek of eilandpatroon. Het armatuur wordt ondergedompeld onder de alveolaire botstop met 2 mm tot 3 mm. Gevolgd door botgladheid en ronde met behulp van grote ronde diamantsteen gemonteerd op rechte handstuk met externe zoutoplossing irrigatie met aanbevolen snelheid van 38000 tpm en overbrengingsverhouding 1: 1 gekalibreerd op fesiodespenser. Om irritatie van zachte weefsel te voorkomen.
• Xenogene botdeeltjesgrootte van 0,5 mm tot 1 mm wordt gecondenseerd in de dode ruimte. Om te fungeren als een steiger voor de vorming van autogeen bot.
• Controleer de adequate flap -vooruitgang opnieuw door passieve flapbenadering te visualiseren, om spanningsvrije sluiting mogelijk te maken.
• Dubbele lijnafsluiting met behulp van horizontale matras geplaatst op 5 mm verwijderd van flapmarges gevolgd door onderbroken hechtingen bovenop om het contactgebied mogelijk te maken dat de voorkeur heeft om contact te maken en wondrand eversion.