Understøtter optagelse af bevis for fysisk aktivitet hos ældre voksne med komplekse sundhedsbehov (Moving_More)

Begrundelse:

Fysisk aktivitet er effektiv til at forhindre progression af skrøbelighed og yderligere handicap i ældre voksne i samfundet. Det er også effektivt til at afbøde udviklingen af ​​kroniske tilstande forbundet med fysisk skrøbelighed. På trods af fordelene er mange ældre voksne i den tidlige tilstand af skrøbelighed og med kroniske tilstande ikke tilstrækkeligt aktive. Aktuel levering af fysiske aktivitetsanbefalinger kan forbedres ved at anvende de nye canadiske 24-timers bevægelsesretningslinjer. Disse retningslinjer fremmer en balance mellem aktivitet, hvile og søvn, da de spiller en vigtig rolle for bedre generel sundhed og livskvalitet uanset sundhedsmæssige forhold. Med avanceret træning i komplekse kroniske tilstande og fremme af fysisk aktivitet er fysioterapeuter (PTS) velegnet til at tilpasse og integrere aktivitetsrådgivning, baseret på 24-timers bevægelsesretningslinjer i deres kliniske praksis.

Sigte:

For at vurdere implementeringskontekst, gennemførlighed og foreløbig virkning af 24-timers tilgang mod en aktuel målrettet rådgivningsmetode (dvs. fokus på opnåelse af 150 minutter/uges MVPA).

Tidligere arbejde:

Et PT-ledet målorienteret rådgivningsprogram blev tidligere evalueret for ældre voksne med slidgigt. I 2 randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) sammenlignet med kontroller blev dette program vist at forbedre tiden, der blev brugt i moderat/kraftig fysisk aktivitet (MVPA) i deltagerne efter 8 uger (n = 61; 25,6 minutter/dag; 95% CI. 9) og 13 uger (n = 51; 13,1 minutter/dag; 95% CI. 5). Denne aktuelle tilgang er blevet ændret til fjernlevering under den covid-19-pandemi.

Forskningsdesign og dataanalyse:

Dette er en multimetodundersøgelse. PTS og deres patienter i Canada, der har deltaget i samudviklingen af ​​den 24-timers tilgang, vil blive inviteret til at deltage. Den 24-timers tilgang vurderes i en randomiseret pilotundersøgelse med 20 punkter og deres patienter (hver PT vil behandle 4 ældre voksne patienter), der får tildelt en af ​​grupperne:

1. Nuværende tilgang (fokus på opnåelse af 150 minutter/uges MVPA).
2. 24-timers tilgang (fokus på at øge MVPA med en balance mellem aktivitet, hvile og sove på en dag).

Guidet af RE-AIM-rammen vurderes rækkevidde ved at sammenligne karakteristika for ældre voksne deltagere med dem, der er berettigede, men alligevel afviser at deltage. Effekt (foreløbig) vil blive evalueret på ældre voksenniveau. Vedtagelse vurderes ved at sammenligne de demografiske og praksisegenskaber mellem de deltagende PT'er og dem, der er berettigede, men ikke har tilmeldt sig. Implementering vurderes af PT -interviews, når de afslutter deres sessioner med alle 4 ældre voksne patienter. For at vurdere vedligeholdelse vil PTS blive interviewet efter 12 måneder om, hvis/hvordan de fortsætter med at bruge deres tildelte rådgivningstrategi efter undersøgelsen. Resultaterne vil informere en fuld RCT og fremtidig opskalering.

Betydning:

Resultaterne vil give den nødvendige viden til at informere, hvordan man forbedrer optagelse af anbefalinger til fysisk aktivitet på måder, der er følsomme over for ældre voksnes sundhedsbehov og deres livskontekst.