Støtter opptak av bevis for fysisk aktivitet hos eldre voksne med komplekse helsebehov (Moving_More)

Begrunnelse:

Fysisk aktivitet er effektiv for å forhindre progresjon av skrøpelighet og ytterligere funksjonshemming i eldre voksne i samfunnet. Det er også effektivt for å dempe progresjonen av kroniske tilstander assosiert med fysisk skrøpelighet. Til tross for fordelene, er mange eldre voksne i den tidlige tilstanden av skrøpelighet og med kroniske tilstander ikke tilstrekkelig aktive. Gjeldende levering av fysiske aktivitetsanbefalinger kan forbedres ved å anvende de nye kanadiske 24-timers bevegelsesretningslinjene. Disse retningslinjene fremmer en balanse mellom aktivitet, hvile og sove når de spiller en viktig rolle for bedre generell helse og livskvalitet uavhengig av helsemessige forhold. Med avansert trening i komplekse kroniske tilstander og fysisk aktivitetsfremmelse, er fysioterapeuter (PTS) godt egnet til å tilpasse og integrere aktivitetsrådgivning, basert på 24-timers bevegelsesretningslinjer, i deres kliniske praksis.

Mål:

For å vurdere implementeringskontekst, gjennomførbarhet og foreløpig effekt av den 24-timers tilnærmingen mot en nåværende målorientert rådgivningstilnærming (dvs. fokus på å oppnå 150 minutter/uke med MVPA).

Tidligere arbeid:

Et PT-ledet målorientert rådgivningsprogram ble tidligere evaluert for eldre voksne med artrose. I 2 randomiserte kontrollerte studier (RCT), sammenlignet med kontroller, ble dette programmet vist å forbedre tiden brukt i moderat/kraftig fysisk aktivitet (MVPA) hos deltakere etter 8 uker (n = 61; 25,6 minutter/dag; 95% Ci. 9) og 13 uker (n = 51; 13.1 minutter; 95% Ci. Denne nåværende tilnærmingen er endret for ekstern levering under Covid-19-pandemien.

Forskningsdesign og dataanalyse:

Dette er en multimetodstudie. PTS og deres pasienter over hele Canada som har deltatt i samutviklingen av den 24-timers tilnærmingen vil bli invitert til å delta. Den 24-timers tilnærmingen vil bli vurdert i en randomisert pilotstudie med 20 punkter og deres pasienter (hver PT vil behandle 4 eldre voksne pasienter) som vil bli tildelt en av gruppene:

1. Nåværende tilnærming (fokus på å oppnå 150 minutter/uke med MVPA).
2. 24-timers tilnærming (fokus på å øke MVPA med en balanse av aktivitet, hvile og sove på en dag).

Veiledet av re-maim-rammeverket, vil rekkevidde bli vurdert ved å sammenligne kjennetegn på eldre voksne deltakere med de som er kvalifiserte, men som likevel nekter å delta. Effekt (foreløpig) vil bli evaluert på eldre voksennivå. Adopsjon vil bli vurdert ved å sammenligne de demografiske og praksisegenskapene mellom de deltagende PT -ene og de som er kvalifiserte, men ikke har registrert seg. Implementering vil bli vurdert av PT -intervjuer når de fullfører øktene sine med alle de 4 eldre voksne pasientene. For å vurdere vedlikehold vil PTS bli intervjuet til 12 måneder om/hvordan de fortsetter å bruke sin tildelte rådgivningsstrategi etter studien. Resultatene vil informere en full RCT og fremtidig oppskalering.

Betydning:

Resultatene vil gi nødvendig kunnskap for å informere hvordan du kan forbedre opptaket av fysiske aktivitetsanbefalinger på måter som er følsomme for helsebehovene til eldre voksne og deres livskontekst.