Kognitive funktioner i svær erhvervet hjerneskade efter cranioplasty (NeC)

Cranioplasty er den vigtigste rekonstruktive neurokirurgiske procedure, der udføres hos ca. 80% af patienterne, der tidligere har gennemgået nedrivende operationer i en nødindstilling, især i tilfælde af dekompressiv craniektomi. Det sigter hovedsageligt at sikre beskyttelsen af ​​hjernevæv og forbedre det æstetiske udseende. Statistiske korrelationsanalyser mellem tidspunktet for kranioplastik og neurologisk bedring er sandsynligvis til fordel for tidlig kranioplastik. Cranioplasty forbedrer de motoriske og kognitive rehabiliteringsresultater. Imidlertid har det en øget risiko for postoperative komplikationer, såsom anfald og infektioner. Andre undersøgelser viser, at cranioplasty udført 3 til 6 måneder efter craniectomy kan forbedre motorisk og kognitiv bedring markant.

Tidspunktet for interventionen spiller en grundlæggende rolle i enucleating af kognitiv forbedring. Faktisk er der observeret større kognitive ændringer hos patienter, der gennemgik kranioplastik inden for 6 måneder efter skaden. Derfor skal kranioplastik betragtes som en nøglefaktor for neuropsykologisk bedring og bør udføres tidligt for at få mest muligt ud af rehabiliteringsvinduet. I litteraturen er der undersøgelser, der har evalueret, hvordan kranioplastik kan lette kognitiv bedring, uanset timing. Især blev der observeret en betydelig kognitiv bedring i perioden umiddelbart efter kranioplastik, mens forbedringen stabiliseres efter en bestemt periode og bedring begynder at bremse. Hos patienter med svær erhvervet hjerneskade (GCA) ser kranioplastik ud til at forbedre neuropsykologisk og motorisk funktion, selv efter lang tid fra proceduren. Formålet med undersøgelsen er derfor at evaluere, om hos patienter med alvorlig erhvervet hjerneskade, der gennemgik kranioplastik i neurorehabiliteringsindstillingen, er der en forbedring af kognitive, motoriske funktioner og psykologiske aspekter.