Kognitive funksjoner ved alvorlig ervervet hjerneskade etter kranioplastikk (NeC)

Cranioplasty er den viktigste rekonstruktive nevrokirurgiske prosedyren, utført hos omtrent 80% av pasientene som tidligere har gjennomgått demolitive operasjoner i en nødnivå, spesielt når det gjelder dekomprimerende kraniektomi. Det tar hovedsakelig sikte på å sikre beskyttelse av hjernevev og forbedre det estetiske utseendet. Statistiske korrelasjonsanalyser mellom tidspunktet for kranioplastikk og nevrologisk utvinning er sannsynligvis til fordel for tidlig kranioplastikk. Kranioplasty forbedrer motoriske og kognitive rehabiliteringsresultater. Imidlertid har det økt risiko for postoperative komplikasjoner, for eksempel anfall og infeksjoner. Andre studier viser at kranioplastikk utførte 3 til 6 måneder etter kraniectomi kan forbedre motorisk og kognitiv utvinning betydelig.

Tidspunktet for intervensjonen spiller en grunnleggende rolle i å styrke kognitiv forbedring. Faktisk har større kognitive forandringer blitt observert hos pasienter som gjennomgikk kranioplastikk innen 6 måneder etter skaden. Derfor må kranioplastikk betraktes som en nøkkelfaktor for nevropsykologisk utvinning og bør utføres tidlig for å få mest mulig ut av rehabiliteringsvinduet. I litteraturen er det studier som har evaluert hvordan kranioplastikk kan lette kognitiv utvinning, uavhengig av timing. Spesielt ble det observert en betydelig kognitiv utvinning i perioden umiddelbart etter kranioplastikk, mens forbedringen stabiliseres etter en viss periode og utvinning begynner å avta. Hos pasienter med alvorlig ervervet hjerneskade (GCA), ser det ut til at kranioplastikk forbedrer nevropsykologisk og motorisk funksjon betydelig, selv etter lang tid fra prosedyren. Målet med studien er derfor å evaluere om hos pasienter med alvorlig ervervet hjerneskade som gjennomgikk kranioplastikk i nevrorehabiliteringsinnstillingen, er en forbedring i kognitive, motoriske funksjoner og psykologiske aspekter.