Funzioni cognitive in gravi lesioni cerebrali acquisite dopo cranioplastica (NeC)

La cranioplastica è la principale procedura neurochirurgica ricostruttiva, eseguita in circa l'80% dei pazienti che hanno precedentemente subito interventi demolitivi in ​​un contesto di emergenza, in particolare nel caso della craniectomia decompressiva. Mira principalmente a garantire la protezione del tessuto cerebrale e migliorare l'aspetto estetico. Le analisi di correlazione statistica tra tempi della cranioplastica e recupero neurologico sono probabilmente a favore della cranioplastica precoce. La cranioplastica migliora i risultati di riabilitazione motoria e cognitiva. Tuttavia, comporta un aumentato rischio di complicanze postoperatorie, come convulsioni e infezioni. Altri studi dimostrano che la cranioplastica si è esibita da 3 a 6 mesi dopo la craniectomia può migliorare significativamente il recupero motorio e cognitivo.

I tempi dell'intervento svolgono un ruolo fondamentale nell'elemento di miglioramento cognitivo. In effetti, sono stati osservati maggiori cambiamenti cognitivi nei pazienti sottoposti a cranioplastica entro 6 mesi dalla lesione. Pertanto, la cranioplastica deve essere considerata un fattore chiave per il recupero neuropsicologico e deve essere eseguita in anticipo per sfruttare al meglio la finestra di riabilitazione. In letteratura, ci sono studi che hanno valutato come la cranioplastica possa facilitare il recupero cognitivo, indipendentemente dai tempi. In particolare, è stato osservato un significativo recupero cognitivo nel periodo immediatamente successivo alla cranioplastica, mentre il miglioramento si stabilizza dopo un certo periodo di tempo e il recupero inizia a rallentare. Nei pazienti con grave lesione cerebrale acquisita (GCA), la cranioplastica sembra migliorare significativamente la funzione neuropsicologica e motoria, anche dopo molto tempo dalla procedura. Lo scopo dello studio è quindi quello di valutare se nei pazienti con gravi lesioni cerebrali acquisite sottoposte a cranioplastica nel contesto della neurorehabilitazione si verifica un miglioramento delle funzioni cognitive, motorie e degli aspetti psicologici.