Effekter af inspirerende muskeltræning på Parkinsons sygdom (IMT_PD)

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ bevægelsesforstyrrelse, der provokerer motorer og ikke-motoriske symptomer, der forårsager yderligere afhængighed og handicap. Blandt ikke-motoriske problemer er ortostatisk hypotension (OH) en alvorlig manifestation af autonome dysfunktioner, der forekommer i cirka 30% af dem med PD. Faldet i blodtryk (BP) under ortostatisk position (ORT) kompenseres normalt for at opretholde tilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning (CBF) gennem autoregulering af cerebrale kar (AC). Hvis AC er kompromitteret, kan CBF imidlertid falde og forårsage præ-synkope symptomer såsom svimmelhed og tab af balance. Inspiratory Muscle Training (IMT) er en ikke-farmakologisk strategi til at forbedre respiratorisk muskelstyrke, cerebrovaskulær, kardiovaskulær kontrol i flere populationer. Virkningerne af IMT på kardiovaskulær autonom kontrol (dvs. Baroreflex-følsomhed-BR'er), hæmodynamisk og AC under ORT hos PD-patienter med og uden ortostatisk hypotension er endnu ikke undersøgt. Vores hypotese er, at IMT vil øge inspirerende muskelstyrke og påvirke spontan vejrtrækningsmønster og forbedre BRS. Derudover vil IMT forårsage et mindre fald i BP og CBF under ORT. Desuden vil opretholdelse af CBF reducere postural ustabilitet under ORT. PD-patienter uden og med OH (PD-OH) vil deltage i undersøgelsen og vil blive tilfældigt opdelt i to grupper, der er rekrutteret på Antônio Pedro University Hospital. Den eksperimentelle gruppe udfører 6-8 ugers træning på 30-75% af det maksimale inspirerende tryk (MIP), og placebogruppen udfører den samme træningsprotokol på 5% af MIP (SHAM). Den hjemmebaserede protokol vil være af 30 gentagelser to gange om dagen, fem dage om ugen. I aktiv ORT-test, BP, R-R-intervaller, slagvolumen, hjerteproduktion, åndedrætsfrekvens, ventilationsvariabler og gennemsnitlige cerebrale blodgennemstrømningshastighed (MCAV) overvåges kontinuerligt i 10 minutter i liggende position (SUP), 10 minutter i siddende position og derefter 6 minutter i ORT-positionen. Oscillationer af kroppens trykcenter (COP) gennem en kraftplatform og neuromuskulære responser fra gastrocnemius og tibialis anterior muskler gennem overfladeelektromyografi registreres, mens ORT -positionen opretholder. Den ortostatiske test udføres før og efter interventionerne (placebo og eksperimentel). Vi tror, ​​at IMT vil fremme en forbedring i BRS, AC og postural kontrol, der præsenterer sig selv som en potentiel ikke-farmakologisk modforanstaltning i autonome dysfunktioner og i forebyggelse af fald i Parkinsons sygdom.