Efeitos do treinamento muscular inspiratório na doença de Parkinson (IMT_PD)

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio de movimento neurodegenerativo que provoca motores e sintomas não motores, causando mais dependência e incapacidade. Entre os problemas não motores, a hipotensão ortostática (OH) é uma manifestação grave de disfunções autonômicas, ocorrendo em aproximadamente 30% daqueles com DP. A queda na pressão arterial (PA) durante a posição ortostática (ORT) é normalmente compensada para manter o fluxo sanguíneo cerebral adequado (CBF) através da auto -regulação dos vasos cerebrais (CA). No entanto, se a AC estiver comprometida, o CBF poderá diminuir e causar sintomas pré-síncopes, como tontura e perda de equilíbrio. O treinamento muscular inspiratório (IMT) é uma estratégia não farmacológica para melhorar a força muscular respiratória, controle cerebrovascular e cardiovascular em várias populações. No entanto, os efeitos da IMT no controle autonômico cardiovascular (ou seja, Sensibilidade barorreflexa-BRS), hemodinâmica e CA durante os pacientes com DP em pacientes com e sem hipotensão ortostática ainda não foram estudados. Nossa hipótese é que o IMT aumentará a força muscular inspiratória e influenciará o padrão de respiração espontânea, melhorando os BRs. Além disso, o IMT causará uma queda menor no BP e CBF durante o ORT. Além disso, a manutenção do CBF reduzirá a instabilidade postural durante o ORT. Os pacientes com DP sem e com OH (PD-OH) participarão do estudo e serão divididos aleatoriamente em dois grupos recrutados no Hospital Universitário Antônio Pedro. O grupo experimental realizará 6-8 semanas de treinamento em 30-75% da pressão inspiratória máxima (MIP), e o grupo placebo realizará o mesmo protocolo de treinamento a 5% do MIP (Sham). O protocolo doméstico será de 30 repetições duas vezes por dia, cinco dias por semana. No teste de ORT ativo, BP, intervalos R-R, volume de AVC, débito cardíaco, frequência respiratória, variáveis ​​ventilatórias e velocidade média do fluxo sanguíneo cerebral (MCAV) será monitorado continuamente por 10 minutos na posição supina (SUP), 10 minutos na posição sentada e depois 6 minutos na posição de ORT. Os oscilações do centro de pressão do corpo (COP), através de uma plataforma de força e respostas neuromusculares do gastrocnêmio e dos músculos anteriores tibialis, através da eletromiografia da superfície, serão registrados enquanto mantêm a posição ORT. O teste ortostático será realizado antes e depois das intervenções (placebo e experimental). Acreditamos que o IMT promoverá uma melhoria no BRS, CA e controle postural, apresentando-se como uma potencial contramedida não farmacológica em disfunções autonômicas e na prevenção de quedas na doença de Parkinson.