Effekter av inspirerende muskeltrening på Parkinsons sykdom (IMT_PD)

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ bevegelsesforstyrrelse som provoserer motorer og ikke-motoriske symptomer som forårsaker ytterligere avhengighet og funksjonshemming. Blant ikke-motoriske problemer er ortostatisk hypotensjon (OH) en alvorlig manifestasjon av autonome dysfunksjoner, som forekommer hos omtrent 30% av de med PD. Fallet i blodtrykk (BP) under ortostatisk stilling (ORT) kompenserte normalt for å opprettholde tilstrekkelig cerebral blodstrøm (CBF) gjennom autoregulering av cerebrale kar (AC). Imidlertid, hvis AC er kompromittert, kan CBF avta og forårsake symptomer før synkop som svimmelhet og tap av balanse. Inspiratorisk muskeltrening (IMT) er en ikke-farmakologisk strategi for å forbedre luftveismuskelstyrken, cerebrovaskulær, kardiovaskulær kontroll i flere populasjoner. Effektene av IMT på kardiovaskulær autonom kontroll (dvs. baroreflex sensitivity-BRS), hemodynamisk og AC under ORT hos PD-pasienter med og uten ortostatisk hypotensjon er ennå ikke studert. Hypotesen vår er at IMT vil øke inspirerende muskelstyrke og påvirke spontan pustemønster og forbedre BRS. I tillegg vil IMT forårsake et mindre fall i BP og CBF under ORT. Videre vil opprettholde CBF redusere postural ustabilitet under ORT. PD-pasienter uten og med OH (PD-OH) vil delta i studien og vil bli tilfeldig delt inn i to grupper rekruttert ved Antônio Pedro University Hospital. Den eksperimentelle gruppen vil utføre 6-8 ukers trening ved 30-75% av maksimalt inspirasjonstrykk (MIP), og placebogruppen vil utføre den samme treningsprotokollen ved 5% av MIP (SHAM). Den hjemmebaserte protokollen vil være av 30 repetisjoner to ganger om dagen, fem dager i uken. I aktiv ORT-test, BP, R-R-intervaller, slagvolum, hjerteutgang, respirasjonshastighet, ventilasjonsvariabler og gjennomsnittlig cerebral blodstrømningshastighet (MCAV) vil kontinuerlig overvåkes i 10 minutter i ryggposisjonen (SUP), 10 minutter i sittende stilling og 6 minutter i ORT-posisjonen. Oscillasjoner av kroppens trykktesenter (COP), gjennom en kraftplattform, og nevromuskulære responser fra gastrocnemius og tibialis fremre muskler, gjennom overflateelektromyografi, vil bli registrert mens du opprettholder ORT -posisjonen. Den ortostatiske testen vil bli utført før og etter intervensjonene (placebo og eksperimentell). Vi tror at IMT vil fremme en forbedring i BRS, AC og postural kontroll, og presentere seg som en potensiell ikke-farmakologisk mottiltak i autonome dysfunksjoner og i forebygging av fall i Parkinsons sykdom.