- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06916949
Stressevaluering og styring ved hjælp af simulering af høj tro i medicinsk uddannelse (STRATAGEM)
Rollen af medicinsk simulering af høj tro i styring af følelsesmæssige komponenter og stress under nødsituation og presserende pleje
Målet med denne interventionsundersøgelse er at indsamle klinisk og neurofysiologisk information for at afgøre, om simulering af høj tro kan tjene som en stressinducerende stimulus i en befolkning af sunde beboere (akutmedicin, anæstesi og intensivplejemedicin, pædiatri), både mandlig og kvindelig, mellem 25 og 40 år. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Definer i hvilken fase af simuleringen det højeste niveau af stress observeres.
- Bestem niveauet for stress, der er nået efter at have udført en anden simulering af høj tro efter en periode.
- Identificer, om specifikke hjerneområder aktiveres under simulering af høj tro.
Deltagerne vil danne teams, der består af tre medicinske praktikanter fra det samme specialuddannelsesprogram, der vil gennemgå to simuleringer med høj tro baseret på et klinisk scenarie, der er relevant for deres ophold.
- Under simuleringen udføres automatisk pupillometri på alle teammedlemmer på de fire tidspunkter.
- Derudover registreres et to-bly EKG for alle teammedlemmer ved baseline og slutningen af debriefing
- Et teammedlem vil gennemgå EEG -overvågning gennem hele simuleringen. EEG -optagelserne samples ved baseline under simuleringen og slutningen af debriefing.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Antonio Gulli', MD
- Telefonnummer: +39 3288647390
- E-mail: antonio.gulli@policlinicogemelli.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mariagiovanna Caporale, MD
- Telefonnummer: +39 3889844590
- E-mail: mariagiovanna.caporale@guest.policlinicogemelli.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Medicinske praktikanter fra specialiteter inden for akutmedicin, anæstesi og intensiv pleje, klinisk toksikologi, pædiatri og neonatologi.
- Normal hørelse og vision eller korrigeret til normal.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie om psykiatriske lidelser, kognitiv svækkelse eller hjertearytmier.
- Aktuel behandling med psykoaktive, cardio-stimulant eller cardio-inhiberende medicin.
- Betydelige stressende livsbegivenheder i de sidste seks måneder (f.eks. Familiebekæmpelse).
- Tidligere systematisk erfaring med meditation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Simuleringsteam
Alle deltagere vil blive delt i teams, der hver især består af tre medicinske praktikanter fra det samme specialuddannelsesprogram, og alle af dem vil gennemgå to simuleringer med høj tro baseret på et klinisk scenarie, der er relevant for deres specialisering.
|
To kundeemner EKG
Andre navne:
Under simuleringen udføres automatisk pupillometri på alle teammedlemmer på følgende tidspunkter: Baseline (T0) under simuleringen (T1) slutningen af simuleringen (T2) slutningen af debriefing (T3)
EEG -overvågning gennem hele simuleringen.
EEG -optagelserne samples ved: Baseline (T0) under simuleringen (T1) slutningen af debriefing (T2)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulsvariabilitet (HRV) -analyse i tidsdomænet
Tidsramme: Fra tilmeldingen til to uger efter
|
For at vurdere, om stressniveauer varierer i simuleringsfaser.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå elektrokardiografisk (EKG) -optagelse ved baseline og i slutningen af debriefing ved hjælp af en bærbar Holter EKG -enhed.
EKG-sporene ekstraheres derefter, artefakt-renset og konverteres til hjerterytme (HRV) analyse ved hjælp af dedikeret software.
HRV er et mål for variationen i R-R-intervaller mellem på hinanden følgende hjerteslag og afspejler den ekstrinsiske regulering af hjerterytme, der er medieret af det autonome nervesystem på Sinoatrial Node.
|
Fra tilmeldingen til to uger efter
|
|
HRV) analyse (HRV) analyse i frekvensområdet
Tidsramme: fra tilmeldingen til to uger efter
|
Lav frekvens (LF) afspejler den samtidige indflydelse af både sympatisk og parasympatisk kontrol på den kinesiske knude; og højfrekvens (HF) afspejler parasympatisk nervesystemmodulation. LF/HF -forholdet beregnes som en indikator for den sympatovagale balance. |
fra tilmeldingen til to uger efter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i autonome parametre som respons på stress induceret af højfidelitetssimulering: automatisk pupillometri.
Tidsramme: Fra tilmeldingen til to uger efter
|
Emnerne gennemgår kvantitativ måling af pupillærlysrefleksen på fire tidspunkter: baseline, under simulering, i slutningen af simuleringen og i slutningen af debriefing.
Teknikken involverer at udsætte begge elever for forsøgspersoner for en infrarød lysstimulus og vurdere deres reaktivitetsparametre ved hjælp af en infrarød sensor.
Instrumentet, der bruges til dataindsamling, er NPI-200 (neuroptik, Irvine, CA, USA), et bærbart pupillometer, der giver en let stimulus med fast intensitet (1000 lux) og varighed (0,8S).
Vi måler Neurological Pupillary Index (NPI), en sammensat parameter, automatisk afledt, hvilket indikerer pupillærreaktivitet.
En NPI ≥ 3 betragtes som normal.
|
Fra tilmeldingen til to uger efter
|
|
Identificer hjerneområder involveret under simulering ved hjælp af EEG
Tidsramme: Fra tilmeldingen til to uger efter
|
Identificer, om specifikke hjerneområder aktiveres under simulering af høj tro. Et medlem fra hvert simuleringsteam (identificeret som teamlederen) gennemgår kontinuerlig elektroencefalografisk (EEG) overvågning ved hjælp af en 19-elektrode-enhed i faste positioner i henhold til det internationale 10-20-system i tre faser af den avancerede medicinske simulering:
|
Fra tilmeldingen til to uger efter
|
|
Variation af stressniveau over tid ved hjælp af opfattet stressskala 10
Tidsramme: Fra tilmeldingen til to uger efter
|
Bestem niveauet for stress, der er nået efter at have udført en anden simulering af høj tro efter en periode. Vurdering af stressniveau og følelsesmæssig komponent gennem afslutningen af den opfattede stressskala 10 (PSS-10) af den medicinske praktikant. Denne skala består af ti genstande, hvor hvert emne vurderes på en skala fra 0 (overhovedet ikke stressende) til 4 (meget stressende) med fokus på tanker og følelser, der opleves i løbet af de sidste 30 dage. En score mellem 0 og 13 indikerer god følelsesmæssig styring i både det personlige og professionelle liv. En score mellem 14 og 26 antyder indledende vanskeligheder med at håndtere følelser og stress. En score mellem 27 og 40 indikerer en overdreven stressbelastning, der negativt påvirker den enkeltes velbefindende. |
Fra tilmeldingen til to uger efter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Gullì, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Niskanen JP, Tarvainen MP, Ranta-Aho PO, Karjalainen PA. Software for advanced HRV analysis. Comput Methods Programs Biomed. 2004 Oct;76(1):73-81. doi: 10.1016/j.cmpb.2004.03.004.
- Champeroux P, Fesler P, Jude S, Richard S, Le Guennec JY, Thireau J. High-frequency autonomic modulation: a new model for analysis of autonomic cardiac control. Br J Pharmacol. 2018 Aug;175(15):3131-3143. doi: 10.1111/bph.14354. Epub 2018 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ID7328
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .