Mødre og babyer sundhed og velvære (MBHW)

I 2022 var De Forenede Stater vidne til en angående statistik: ca. 1 ud af 5 børn levede i fattigdom og markerede den højeste børnefattigdomsrate blandt lande med høj indkomst. Dette tal bliver endnu mere alarmerende, når man undersøger specifikke demografiske grupper. Forskning fra centrum for budget- og politiske prioriteter afslører, at 1 ud af 2 sorte og latino -husholdninger med børn rapporterede om økonomiske vanskeligheder sammenlignet med 1 ud af 4 hvide husstande med børn. Desuden var sorte børn næsten tre gange så sandsynlige at leve i fattigdom som hvide børn i 2017, selv efter at have redegjort for regeringsbistand. Ifølge Census Bureau faldt udløbet af pandemikrelaterede sociale supportprogrammer i slutningen af ​​Covid-19 med en dramatisk stigning i den nationale børnefattigdomsrate, der steg fra 5,2% i 2021 til 12,4% i 2022.

Samtidig er mødredødelighed, især blandt fattige gravide kvinder, blevet et presserende folkesundhedsspørgsmål. I løbet af de sidste tre årtier er mødredødeligheden i USA fordoblet fra 7 pr. 100.000 levende fødsler i 1986 til 17 pr. 100.000 i 2016, med uforholdsmæssigt højere satser blandt sorte og brune kvinder. Under Covid-19-pandemien rapporterede National Center for Health Statistics en stigning i dødsfald på 18,4% i dødsfald under graviditet eller den postnatale periode i 2019 og 2020. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var 4 ud af 5 af disse dødsfald forebyggelige, hvor de førende årsager var mentale sundhedsmæssige forhold (23%), blødning (14%), hjerte- og koronarforhold (13%) og infektioner (9%). Undersøgelser har understreget den kritiske rolle af sociale determinanter for sundhed, såsom adgang til pleje, fødevaresikkerhed, boliger og sikkerhed, til at påvirke mødredødelighedsresultater. At tackle disse faktorer er afgørende for at forbedre både mødres og deres børns helbred og velvære.

For et årti siden demonstrerede lovende data fra Manitoba -undersøgelsen i Canada den positive indflydelse af kontantgodtgørelser på forbedring af modersundhed under graviditet og perinatale forhold. Der er dog stadig spørgsmål om, hvorvidt disse fund kan replikeres i en post-pandemisk amerikansk kontekst. Især er der begrænset forståelse af den optimale timing og varighed af prenatal stipendium for at maksimere deres indflydelse på fødselsresultater og børns sundhed i de første to leveår. Mens eksisterende forskning kaster lys over fordelene ved økonomisk støtte under graviditet, så vidt som forbedringer i fødselsresultater, er børns immunisering og sundhedsadfærd i det første år uden de langsigtede virkninger af kontantgodtgørelser, der strækker sig ud over fødslen til barnets tidlige år. Undersøgelse af denne specifikke tidsramme kunne give værdifuld indsigt til at informere politikker, der sigter mod at reducere fattigdom og forbedre sundhedsresultaterne for sårbare befolkninger.

Dette kliniske forsøg søger at udforske virkningerne af at yde direkte økonomisk støtte (ubetingede kontantoverførsler) til gravide kvinder på deres helbred og deres babyers helbred. Specifikt vil undersøgelsen undersøge virkningen af ​​kontante kvoter på mødre fysisk og mental sundhed, sundhedsadgang, ernæring og barnets vækst og generelle helbred i de første to leveår.

Deltagerne tildeles tilfældigt til enten en høj kontant eller lav kontantgruppe. Hver deltager vil: (1) gennemføre en baseline-undersøgelse ved tilmelding (2) Udfyld en opfølgende undersøgelse 12 måneder efter tilmelding. (3) Udfyld en sidste undersøgelse 18 måneder efter tilmelding.

Derudover vil undersøgelsen gennemgå deltagernes medicinske poster og kan omfatte kvalitative interviews med nogle deltagere for bedre at forstå deres oplevelser med kontantstøtte og sundhedsresultater.

Denne forskning udføres i samarbejde med Bridge Project (TBP), en New York-baseret ikke-statslig organisation (NGO), der blev grundlagt i 2021, som tilbyder ubetingede kontante overførsler til mødre til spædbørn født i fattigdom. Denne undersøgelse vil vurdere, hvordan disse overførsler påvirker moderens og børns sundhedsresultater. Resultaterne af denne undersøgelse vil give kritiske data om de potentielle fordele ved ubetingede kontantoverførsler til moder- og børnesundhed. Disse fund kunne informere folkesundhedspolitik og programmer designet til at lindre fattigdom og fremme sundhedsmæssig retfærdighed for sårbare befolkninger.

Forskerne sigter mod at:

• Evaluer virkningen af ​​et kontantgodtgørelsesprogram, der blev indledt i første trimester eller anden graviditet, på fødselsresultater og småbarnsundhed.
• Evaluer indflydelsen af ​​kontantgodtgørelser på mødre fysisk og mental sundhed på tværs af de før- og postnatale perioder.
• Undersøg de kombinerede effekter af kontante kvoter og sundhedsforsikring på sundhedsadgang og serviceudnyttelse.
• Udforsk rollen som kontantgodtgørelser i forbedring af ernæringskvaliteten af ​​diæter blandt gravide og ammende mødre.

Denne undersøgelse vil gennemføre en potentiel undersøgelse af blandede metoder fra oktober 2024 til december 2027, der indeholder både kvantitative og kvalitative komponenter gennem tværsnitsundersøgelser, anmeldelser af medicinske registreringer og fokusgrupper og/eller dybdegående kvalitative interviews.