Mütter und Babys Gesundheit und Wohlbefinden (MBHW)

Im Jahr 2022 erlebten die Vereinigten Staaten eine besorgniserregende Statistik: Ungefähr 1 von 5 Kindern lebten in Armut und markierten die höchste Kinderarmutsrate in Ländern mit hohem Einkommen. Diese Abbildung wird bei der Untersuchung bestimmter demografischer Gruppen noch alarmierender. Untersuchungen des Zentrums für Haushalts- und politische Prioritäten zeigen, dass 1 von 2 Schwarzen und Latino -Haushalten mit Kindern finanzielle Schwierigkeiten gemeldet hat, verglichen mit 1 von 4 weißen Haushalten mit Kindern. Darüber hinaus lebten schwarze Kinder im Jahr 2017 fast dreimal so häufig wie weiße Kinder, selbst nach der Berücksichtigung der staatlichen Unterstützung. Nach Angaben des Census Bureau fiel der Ablauf pandemischer sozialer Unterstützungsprogramme am Ende von Covid-19 mit einem dramatischen Anstieg der nationalen Kinderarmutsrate, die im Jahr 2022 im Jahr 2021 auf 12,4% von 5,2% stieg.

Gleichzeitig ist die Müttersterblichkeit, insbesondere bei verarmten schwangeren Frauen, zu einem dringenden Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. In den letzten drei Jahrzehnten hat sich die Müttersterblichkeitsrate in den USA von 7 pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 1986 auf 17 pro 100.000 im Jahr 2016 verdoppelt, wobei bei schwarzen und braunen Frauen überproportional höhere Raten. Während der Covid-19-Pandemie verzeichnete das Nationale Zentrum für Gesundheitsstatistik über einen Anstieg der Todesfälle um 18,4% während der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Natal in den Jahren 2019 und 2020. Gemäß den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) waren 4 von 5 dieser Todesfälle vermeidbar, wobei die Hauptursachen psychische Erkrankungen (23%), Blutungen (14%), Herz- und Koronarbedingungen (13%) und Infektionen (9%) waren. Studien haben die entscheidende Rolle sozialer Determinanten der Gesundheit betont, wie z. B. Zugang zu Pflege, Ernährungssicherheit, Wohnungsbau und Sicherheit bei der Beeinflussung der Müttersterblichkeitsergebnisse. Die Bekämpfung dieser Faktoren ist entscheidend für die Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Müttern und ihren Kindern.

Vor einem Jahrzehnt zeigte vielversprechende Daten aus der Manitoba -Studie in Kanada den positiven Einfluss von Bargeldzulagen auf die Verbesserung der Gesundheit von Müttern während der Schwangerschaft und der perinatalen Erkrankungen. Es bleiben jedoch Fragen darüber, ob diese Ergebnisse in einem postpandemischen US-Kontext repliziert werden können. Insbesondere ist ein begrenztes Verständnis des optimalen Zeitpunkts und der Dauer vorgeburtlicher Stipendienprogramme, um ihre Auswirkungen auf die Geburtsergebnisse und die Gesundheit von Kindern in den ersten zwei Lebensjahren zu maximieren. Während bestehende Forschungsarbeiten die Vorteile der finanziellen Unterstützung während der Schwangerschaft und Verbesserungen der Geburtsergebnisse, der Immunisierung von Kindern und dem Gesundheitsverhalten im ersten Jahr ohne Bekenntnis über die langfristigen Auswirkungen von Bargeldzulagen, die über die Lieferung in die frühen Jahre des Kindes hinausgehen, beleuchtet. Die Untersuchung dieses spezifischen Zeitrahmens könnte wertvolle Erkenntnisse liefern, um Richtlinien zur Verringerung der Armut und zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse für schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen zu informieren.

In dieser klinischen Studie soll schwangere Frauen die Auswirkungen der direkten finanziellen Unterstützung (bedingungslose Geldtransfers) auf ihre Gesundheit und die Gesundheit ihrer Babys untersuchen. Insbesondere wird die Studie die Auswirkungen von Bargeldzulagen auf die körperliche und psychische Gesundheit von Müttern, den Zugang zum Gesundheitswesen, die Ernährung sowie das Wachstum des Kindes und die allgemeine Gesundheit in den ersten zwei Lebensjahren untersuchen.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer hohen Bargeldgruppe oder einer niedrigen Bargeldgruppe zugeordnet. Jeder Teilnehmer wird: (1) eine Basisumfrage bei der Einschreibung durchführen (2) eine Follow-up-Umfrage 12 Monate nach der Einschreibung durchführen. (3) eine endgültige Umfrage 18 Monate nach der Einschreibung durchführen.

Darüber hinaus wird die Studie die medizinischen Unterlagen der Teilnehmer überprüfen und möglicherweise qualitative Interviews mit einigen Teilnehmern umfassen, um ihre Erfahrungen mit Bargeldunterstützung und gesundheitlichen Ergebnissen besser zu verstehen.

Diese Forschung wird in Zusammenarbeit mit dem Bridge Project (TBP), einer in New York ansässigen Nichtregierungsorganisation (NGO), gegründet, die 2021 gegründet wurde und die Mütter von Säuglingen, die in Armut geboren wurden, bedingungslose Geldtransfers anbietet. In dieser Studie wird bewertet, wie sich diese Übertragungen auswirken, wie sich die Ergebnisse der Gesundheit und des Kindes auswirken. Die Ergebnisse dieser Studie liefern kritische Daten zu den potenziellen Vorteilen bedingungsloser Geldtransfers für die Gesundheit von Müttern und Kindern. Diese Erkenntnisse könnten die Politik und die Programme für die öffentliche Gesundheit und Programme zur Linderung der Armut und zur Förderung des Gesundheitszustands für schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen beeinflussen.

Die Forscher wollen:

• Bewerten Sie die Auswirkungen eines im ersten Trimesters oder der Sekunde der Schwangerschaft initiierten Auswirkungen eines Bargeldes auf die Geburtsergebnisse und die Gesundheit des Kleinkindes.
• Bewerten Sie den Einfluss von Bargeldzulagen auf die körperliche und psychische Gesundheit von Müttern in den Vor- und Nachgeburtzeiten.
• Untersuchen Sie die kombinierten Auswirkungen von Bargeldzulagen und Krankenversicherungen auf den Zugang zum Gesundheitswesen und die Nutzung von Service.
• Untersuchen Sie die Rolle von Bargeldzulagen bei der Verbesserung der Ernährungsqualität von Diäten bei schwangeren und stillenden Müttern.

Diese Studie wird von Oktober 2024 bis Dezember 2027 eine prospektive Untersuchung mit gemischten Methoden durchführen, die sowohl quantitative als auch qualitative Komponenten durch Querschnittserhebungen, Überprüfungen von Krankenakten sowie Fokusgruppen sowie/oder eingehende qualitative Interviews umfasst.