Mamy i dzieci zdrowie i dobre samopoczucie (MBHW)

W 2022 r. Stany Zjednoczone były świadkami statystyki niepokojącej: około 1 na 5 dzieci żyło w ubóstwie, oznaczając najwyższy wskaźnik ubóstwa dzieci wśród krajów o wysokich dochodach. Liczba ta staje się jeszcze bardziej niepokojąca podczas badania określonych grup demograficznych. Badania z Centrum Budżetu i Priorytetów Politycznych ujawniają, że 1 na 2 czarne i latynoskie gospodarstwa domowe z dziećmi zgłosiły trudności finansowe, w porównaniu do 1 na 4 białe gospodarstwa domowe z dziećmi. Ponadto czarne dzieci były prawie trzy razy bardziej prawdopodobne, że w 2017 r. Żyły w ubóstwie niż białe dzieci, nawet po uwzględnieniu pomocy rządowej. Według Biura Spisu Powszechnego, wygaśnięcie programów wsparcia społecznego związanego z pandemią pod koniec Covid-19 zbiegło się z dramatycznym wzrostem krajowego wskaźnika ubóstwa dziecka, który wzrósł z 5,2% w 2021 r. Do 12,4% w 2022 r.

Jednocześnie śmiertelność matek, szczególnie wśród zubożałych kobiet w ciąży, stała się palącym problemem zdrowia publicznego. W ciągu ostatnich trzech dziesięcioleci śmiertelność matek w Stanach Zjednoczonych podwoiła się z 7 na 100 000 urodzeń żywych w 1986 r. Do 17 na 100 000 w 2016 r., Z nieproporcjonalnie wyższymi wskaźnikami wśród kobiet czarnych i brązowych. Podczas pandemii COVID-19 National Center for Health Statistics odnotowało wzrost liczby zgonów o 18,4% w okresie ciąży lub okresie poporodowym w 2019 i 2020 r. Zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 4 w 5 z tych zgonów można zapobiec, przy czym głównymi przyczynami są warunki zdrowia psychicznego (23%), krwotok (14%), stanów serca i wieńcowych (13%) oraz infekcje (9%). Badania podkreślają kluczową rolę społecznych determinantów zdrowia, takich jak dostęp do opieki, bezpieczeństwa żywności, mieszkania i bezpieczeństwo, wpływając na wyniki śmiertelności matek. Rozwiązanie tych czynników ma kluczowe znaczenie dla poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia zarówno matek, jak i ich dzieci.

Dziesięć lat temu obiecujące dane z badania Manitoba w Kanadzie wykazały pozytywny wpływ dodatków gotówkowych na poprawę zdrowia matki podczas ciąży i warunków okołoporodowych. Pozostają jednak pytania dotyczące tego, czy ustalenia te można powtórzyć w postpandemicznym kontekście USA. W szczególności istnieje ograniczona zrozumienie optymalnego czasu i czasu trwania prenatalnych programów stypendiów w celu maksymalizacji ich wpływu na wyniki urodzenia i zdrowie dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Podczas gdy istniejące badania rzucają światło na korzyści ze wsparcia finansowego podczas ciąży, a także poprawa wyników porodowych, szczepienia dzieci i zachowania zdrowotne w pierwszym roku bez roku, wiadomo o długoterminowych skutkach dodatków gotówkowych rozciągających się poza poród na wczesne lata dziecka. Badanie tego konkretnego terminu może zapewnić cenne spostrzeżenia w zakresie informowania polityk mających na celu zmniejszenie ubóstwa i poprawę wyników zdrowotnych dla wrażliwych populacji.

To badanie kliniczne ma na celu zbadanie skutków zapewnienia bezpośredniego wsparcia finansowego (bezwarunkowego transferu gotówki) kobietom w ciąży na ich zdrowie i zdrowie ich dzieci. W szczególności badanie zbada wpływ dodatków gotówkowych na zdrowie fizyczne i psychiczne matki, dostęp do opieki zdrowotnej, żywieni, oraz wzrostu dziecka i ogólnego zdrowia w ciągu pierwszych dwóch lat życia.

Uczestnicy będą losowo przydzielani do grupy o wysokiej gotówki lub niskiej gotówki. Każdy uczestnik: (1) zakończy ankietę wyjściową po zapisaniu (2) Wykonaj ankietę kontrolną 12 miesięcy po rejestracji. (3) Wypełnij końcową ankietę 18 miesięcy po zapisaniu.

Ponadto badanie przejrzy dokumentację medyczną uczestników i może obejmować wywiady jakościowe z niektórymi uczestnikami, aby lepiej zrozumieć ich doświadczenia przy wsparciu gotówkowym i wynikach zdrowotnym.

Badania te są przeprowadzane we współpracy z Bridge Project (TBP), nowojorską organizacją pozarządową (organizacjami pozarządową) założoną w 2021 r., Która oferuje bezwarunkowe transfery pieniężne dla matek niemowląt urodzonych w ubóstwie. To badanie oceni, w jaki sposób te transfery wpływają na wyniki zdrowia matek i dzieci. Wyniki tego badania dostarczą kluczowych danych na temat potencjalnych korzyści bezwarunkowych transferów gotówkowych dla zdrowia matki i dzieci. Odkrycia te mogą informować o polityce zdrowia publicznego i programach mających na celu złagodzenie ubóstwa i promowanie kapitału zdrowotnego dla wrażliwych populacji.

Naukowcy mają na celu:

• Oceń wpływ programu dodatków gotówkowych, zainicjowany w pierwszym trymestrze ciąży lub drugim ciąży, na wyniki porodu i zdrowie maluchów.
• Oceń wpływ dodatków gotówkowych na zdrowie fizyczne i psychiczne matki w okresach przed i poporodowych.
• Zbadaj połączony wpływ dodatków gotówkowych i ubezpieczenia zdrowotnego na dostęp do opieki zdrowotnej i wykorzystanie usług.
• Przeglądaj rolę dodatków gotówkowych w poprawie jakości odżywczej diety wśród matek w ciąży i karmienia piersią.

Badanie to przeprowadzi prospektywne dochodzenie w zakresie mieszanych metod od października 2024 r. Do grudnia 2027 r., Uwzględniając zarówno składniki ilościowe, jak i jakościowe poprzez ankiety przekrojowe, przegląd dokumentacji medycznej oraz grupy fokusowe i/lub dogłębne wywiady jakościowe.