Äidit ja vauvojen terveys ja hyvinvointi (MBHW)

Vuonna 2022 Yhdysvallat oli todistamassa tilastotiedot: noin yksi viidestä lapsesta asui köyhyydessä, mikä merkitsi korkeinta lasten köyhyyttä korkean tulotason maissa. Tämä luku muuttuu vielä huolestuttavammaksi tutkittaessa tiettyjä väestöryhmiä. Budjetti- ja politiikan prioriteettien keskuksen tutkimukset paljastavat, että yksi kahdesta mustasta ja latinon kotitaloudesta, joissa on lapsia, ilmoitti taloudelliset vaikeudet verrattuna neljään valkoiseen kotitalouteen lapsen kanssa. Lisäksi mustat lapset asuivat melkein kolme kertaa todennäköisemmin köyhyydessä kuin valkoiset lapset vuonna 2017, jopa hallituksen avun kirjanpidon jälkeen. Census Bureau: n mukaan Pandemiaan liittyvien sosiaalisen tukiohjelmien päättyminen COVID-19: n lopussa tapahtui samanaikaisesti kansallisen lasten köyhyysasteen dramaattisen nousun kanssa, mikä nousi 5,2 prosentista vuonna 2021 12,4 prosenttiin vuonna 2022.

Samanaikaisesti äitien kuolleisuudesta, etenkin köyhtyneiden raskaana olevien naisten keskuudessa, on tullut kiireellinen kansanterveysongelma. Viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana äitien kuolleisuus Yhdysvalloissa on kaksinkertaistunut 7: stä 100 000: sta elävästä syntymästä vuonna 1986 17: een 100 000: een vuonna 2016, mikä on suhteettoman korkeampi kuin mustien ja ruskeat naiset. COVID-19-pandemian aikana kansallisen terveystilastojen keskuksen mukaan kuolemat lisääntyivät 18,4% raskauden aikana tai synnytyksen jälkeisen ajanjakson vuosina 2019 ja 2020. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan 4: stä viidestä näistä kuolemista oli estettävissä, ja johtavat syyt ovat mielenterveysolosuhteita (23%), verenvuoto (14%), sydämen ja sepelvaltimoiden (13%) ja infektiot (9%). Tutkimuksissa on korostettu terveyden sosiaalisten tekijöiden kriittistä roolia, kuten hoidon saatavuutta, elintarviketurvaa, asuntoa ja turvallisuutta, äitien kuolleisuuden tuloksiin vaikuttamisessa. Näiden tekijöiden käsitteleminen on välttämätöntä sekä äitien että heidän lastensa terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Kymmenen vuotta sitten Kanadan Manitoba -tutkimuksen lupaavat tiedot osoittivat käteisvarojen positiivisen vaikutuksen äitien terveyden parantamiseen raskauden ja perinataalisten olosuhteiden aikana. On kuitenkin edelleen kysymys siitä, voidaanko nämä havainnot toistaa Yhdysvaltain post-pandemian post-Yhdysvaltain tilanteessa. Erityisesti prenataalisten stipendiohjelmien optimaalisesta ajoituksesta ja kestosta on rajoitetusti ymmärrystä niiden vaikutuksista syntymävaikutuksiin ja lasten terveyteen kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana. Vaikka nykyinen tutkimus valaisee taloudellisen tuen hyötyjä raskauden aikana, kuten syntymävaikutuksen, lasten immunisaation ja terveyskäyttäytymisen parannukset ensimmäisen vuoden aikana tiedetään käteisvarojen pitkäaikaisista vaikutuksista, jotka ulottuvat yli synnytyksen varhaisvuosiin. Tämän erityisen aikataulun tutkiminen voisi tarjota arvokkaita näkemyksiä politiikkojen tiedottamiseksi, joiden tarkoituksena on vähentää köyhyyttä ja parantaa haavoittuvien väestöryhmien terveysvaikutuksia.

Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia suoran taloudellisen tuen (ehdottomat käteisvarojen) tarjoamisen vaikutukset raskaana oleville naisille heidän terveyteensä ja heidän vauvojensa terveyteen. Erityisesti tutkimuksessa tutkitaan käteisvarojen vaikutusta äitien fyysiseen ja mielenterveyteen, terveydenhuollon saatavuuteen, ravitsemukseen ja lapsen kasvuun ja yleiseen terveyteen kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana.

Osallistujat osoitetaan satunnaisesti joko korkealle käteisvaroille tai matalalle käteisryhmälle. Jokainen osallistuja: (1) Suorita perustutkimus ilmoittautumisen jälkeen (2) Suorita seurantakysely 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. (3) Suorita lopullinen tutkimus 18 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.

Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan osallistujien sairauskertomuksia, ja se voi sisältää laadullisia haastatteluja joidenkin osallistujien kanssa ymmärtääkseen paremmin heidän kokemuksiaan käteistukista ja terveysvaikutuksista.

Tämä tutkimus tehdään yhteistyössä vuonna 2021 perustetun New Yorkin hallituksen riippumattoman organisaation (NGO) Bridge Project (TBP) kanssa, joka tarjoaa ehdottomia kassa siirtoja köyhyyteen syntyneiden imeväisten äideille. Tässä tutkimuksessa arvioidaan, kuinka nämä siirrot vaikuttavat äitien ja lasten terveysvaikutuksiin. Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat kriittisiä tietoja äitien ja lasten terveyden ehdottomien kassasiirtojen mahdollisista eduista. Nämä havainnot voisivat tiedottaa kansanterveyspolitiikasta ja ohjelmista, jotka on suunniteltu lievittämään köyhyyttä ja edistämään haavoittuvien väestöryhmien terveyspääomaa.

Tutkijoiden tavoitteena on:

• Arvioi käteisvarausohjelman vaikutukset, jotka on aloitettu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella tai toiseksi, syntymätuloksiin ja taaperoiden terveyteen.
• Arvioi käteisvarausten vaikutus äidin fyysiseen ja mielenterveyteen ennen synnytyksen jälkeisiä ajanjaksoja.
• Tutki käteisvarojen ja sairausvakuutuksen yhdistettyjä vaikutuksia terveydenhuollon saatavuuteen ja palvelun hyödyntämiseen.
• Tutustu käteisvarausten rooliin ruokavalion ravitsemuksellisen laadun parantamisessa raskaana olevien ja imettävien äitien keskuudessa.

Tässä tutkimuksessa suoritetaan mahdollinen sekoitetun method-tutkimuksen lokakuusta 2024 joulukuuhun 2027, ja se sisältää sekä kvantitatiivisia että laadullisia komponentteja poikkileikkaustutkimusten, sairauskertomusten ja kohderyhmien ja/tai perusteellisten laadullisten haastattelujen avulla.