At afsløre mæslingeparadokset hos børn (MISIA-k)
25. november 2025 opdateret af: Corine Geurts van Kessel, Erasmus Medical Center
At afsløre mæslingeparadokset hos børn: en sygdom forbundet med både immunundertrykkelse og immunaktivering
Meslinger er forårsaget af mæslingevirus (MEV).
Sygdommen er forbundet med lymfopeni og immunundertrykkelse, hvilket er en vigtig årsag til mæslinger-associeret sygelighed og dødelighed.
Mesling-induceret immunundertrykkelse kan vare flere år, hvorimod mæslingelymfopeni normalt løses inden for to uger.
På samme tid inducerer mæslinger livslang immunitet.
Denne tilsyneladende modsigelse, kendt som 'mæslingeparadokset', blev delvist løst, da efterforskere demonstrerede, at MEV inficerer og udtømmer allerede eksisterende hukommelsesceller og derved forårsager 'immun amnesi'.
Denne model understøttes af observationer i dyremodeller og kliniske studier, men flere spørgsmål skal stadig løses, som varigheden af mæslinger-induceret hukommelsestap og ændringer i immunrepertoiret efter mæslinger.
At tackle de immunologiske spørgsmål vedrørende MEV -infektion.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Meslinger er forårsaget af mæslingevirus (MEV).
Sygdommen er forbundet med lymfopeni og immunundertrykkelse, hvilket er en vigtig årsag til mæslinger-associeret sygelighed og dødelighed.
Mesling-induceret immunundertrykkelse kan vare flere år, hvorimod mæslingelymfopeni normalt løses inden for to uger.
På samme tid inducerer mæslinger livslang immunitet.
Denne tilsyneladende modsigelse, kendt som 'mæslingeparadokset', blev delvist løst, da efterforskere demonstrerede, at MEV inficerer og udtømmer allerede eksisterende hukommelsesceller og derved forårsager 'immun amnesi'.
Denne model understøttes af observationer i dyremodeller og kliniske studier, men flere spørgsmål skal stadig løses, som varigheden af mæslinger-induceret hukommelsestap og ændringer i immunrepertoiret efter mæslinger.
For nylig har efterforskere erhvervet tilladelse til at tackle disse resterende spørgsmål hos 18-25 år gamle voksne (MEC-2024-0230).
Imidlertid har efterforskere forbehold over muligheden for at inkludere nok deltagere mellem 18 og 25 år gamle, som ikke er blevet vaccineret mod eller inficeret med MEV; Det er muligt, at efterforskere ikke når tilstrækkelige indeslutninger til at tackle de immunologiske spørgsmål vedrørende MEV -infektion i denne protokol.
Derfor foreslår efterforskere at yderligere studere disse spørgsmål hos børn i en alder af 4 op til og med 17.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Dr C.H. Geurts van Kessel
- Telefonnummer: +31643271384
- E-mail: c.geurtsvankessel@erasmusmc.nl
Studiesteder
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Holland, 3015GD
- ErasmusMC
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Ja
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Børn i gruppe A vil være fra 4 op til og med 17 år og inkluderer børn, der ikke er beskyttet mod mæslinger. Familier, der er villige til at deltage, vil selv identificere dem til forskerne ved hjælp af skoler, kommunale sundhedsydelser og regionale praktiserende læger.
Børn i gruppe B vil være fra 4 til og med 17 år og har modtaget en eller to MMR -vaccinationer, afhængigt af deres alder. Børnene rekrutteres fra de samme geografiske regioner med lav vaccinedækning som børnene i gruppe A, for eksempel klassekammerater.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Gruppe a
- 4 - 17 år gammel
- Modtagelig for mæslinger
- Ingen allerede eksisterende immunitet mod mæslinger (vaccination eller tidligere infektion)
Gruppe B.
- 4 - 17 år gammel
- Beskyttet mod mæslinger på grund af vaccination eller tidligere infektion
Ekskluderingskriterier:
Et potentielt emne, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Diagnosticeret kronisk sygdom, der varede over 3 måneder
- Immunundertrykkelse (på grund af medicin eller underliggende sygdom)
- Gruppe A; Påviselige mev-antistoffer i T1-blodprøven
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe A (Max 50 -indeslutninger)
Ubeskyttede børn med mindst et søskende diagnosticeret med mæslinger
|
|
Gruppe B (Max 50 -indeslutninger)
Alder matchede børn med detekterbar immunitet mod MEV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign mæslinger-induceret tab af patogen-specifikke antistoffer
Tidsramme: 36 måneder
|
Undersøgere vil måle ændringer i immunrepertoiret ved hjælp af langsgående prøver opnået fra børn, der er inficeret med MEV.
Til dette formål vil de måle patogen-specifikke antistofresponser (titere) før og efter measler og sammenligne disse for at bestemme, om mæslinger førte til et tab af patogen-specifikke antistoffer.
|
36 måneder
|
|
Sammenlign mæslinger-induceret tab af patogen-specifikke T-celler
Tidsramme: 36 måneder
|
Undersøgere vil måle ændringer i immunrepertoiret ved hjælp af langsgående prøver opnået fra børn, der er inficeret med MEV.
Til dette formål vil de måle patogen-specifikke T-celle-responser (frekvenser) før og efter measler og sammenligne disse for at bestemme, om mæslinger førte til et tab af patogen-specifikke T-celler.
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- van Velzen E, de Coster E, van Binnendijk R, Hahne S. Measles outbreak in an anthroposophic community in The Hague, The Netherlands, June-July 2008. Euro Surveill. 2008 Jul 31;13(31):18945. No abstract available.
- Mollema L, Harmsen IA, Broekhuizen E, Clijnk R, De Melker H, Paulussen T, Kok G, Ruiter R, Das E. Disease detection or public opinion reflection? Content analysis of tweets, other social media, and online newspapers during the measles outbreak in The Netherlands in 2013. J Med Internet Res. 2015 May 26;17(5):e128. doi: 10.2196/jmir.3863.
- Laksono BM, de Vries RD, Verburgh RJ, Visser EG, de Jong A, Fraaij PLA, Ruijs WLM, Nieuwenhuijse DF, van den Ham HJ, Koopmans MPG, van Zelm MC, Osterhaus ADME, de Swart RL. Studies into the mechanism of measles-associated immune suppression during a measles outbreak in the Netherlands. Nat Commun. 2018 Nov 23;9(1):4944. doi: 10.1038/s41467-018-07515-0.
- Knol M, Urbanus A, Swart E, Mollema L, Ruijs W, van Binnendijk R, Te Wierik M, de Melker H, Timen A, Hahne S. Large ongoing measles outbreak in a religious community in the Netherlands since May 2013. Euro Surveill. 2013 Sep 5;18(36):pii=20580. doi: 10.2807/1560-7917.es2013.18.36.20580.
- Van Den Hof S, Smit C, Van Steenbergen JE, De Melker HE. Hospitalizations during a measles epidemic in the Netherlands, 1999 to 2000. Pediatr Infect Dis J. 2002 Dec;21(12):1146-50. doi: 10.1097/00006454-200212000-00012.
- Mina MJ, Kula T, Leng Y, Li M, de Vries RD, Knip M, Siljander H, Rewers M, Choy DF, Wilson MS, Larman HB, Nelson AN, Griffin DE, de Swart RL, Elledge SJ. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science. 2019 Nov 1;366(6465):599-606. doi: 10.1126/science.aay6485.
- Rennick LJ, de Vries RD, Carsillo TJ, Lemon K, van Amerongen G, Ludlow M, Nguyen DT, Yuksel S, Verburgh RJ, Haddock P, McQuaid S, Duprex WP, de Swart RL. Live-attenuated measles virus vaccine targets dendritic cells and macrophages in muscle of nonhuman primates. J Virol. 2015 Feb;89(4):2192-200. doi: 10.1128/JVI.02924-14. Epub 2014 Dec 3.
- de Vries RD, Lemon K, Ludlow M, McQuaid S, Yuksel S, van Amerongen G, Rennick LJ, Rima BK, Osterhaus AD, de Swart RL, Duprex WP. In vivo tropism of attenuated and pathogenic measles virus expressing green fluorescent protein in macaques. J Virol. 2010 May;84(9):4714-24. doi: 10.1128/JVI.02633-09. Epub 2010 Feb 24.
- Aaby P, Bukh J, Lisse IM, Smits AJ. Measles vaccination and reduction in child mortality: a community study from Guinea-Bissau. J Infect. 1984 Jan;8(1):13-21. doi: 10.1016/s0163-4453(84)93192-x.
- Sato R, Haraguchi M. Effect of measles prevalence and vaccination coverage on other disease burden: evidence of measles immune amnesia in 46 African countries. Hum Vaccin Immunother. 2021 Dec 2;17(12):5361-5366. doi: 10.1080/21645515.2021.2013078. Epub 2021 Dec 29.
- Petrova VN, Sawatsky B, Han AX, Laksono BM, Walz L, Parker E, Pieper K, Anderson CA, de Vries RD, Lanzavecchia A, Kellam P, von Messling V, de Swart RL, Russell CA. Incomplete genetic reconstitution of B cell pools contributes to prolonged immunosuppression after measles. Sci Immunol. 2019 Nov 1;4(41):eaay6125. doi: 10.1126/sciimmunol.aay6125.
- Cox RM, Wolf JD, Lieberman NA, Lieber CM, Kang HJ, Sticher ZM, Yoon JJ, Andrews MK, Govindarajan M, Krueger RE, Sobolik EB, Natchus MG, Gewirtz AT, deSwart RL, Kolykhalov AA, Hekmatyar K, Sakamoto K, Greninger AL, Plemper RK. Therapeutic mitigation of measles-like immune amnesia and exacerbated disease after prior respiratory virus infections in ferrets. Nat Commun. 2024 Feb 8;15(1):1189. doi: 10.1038/s41467-024-45418-5.
- Laksono BM, Roelofs D, Comvalius AD, Schmitz KS, Rijsbergen LC, Geers D, Nambulli S, van Run P, Duprex WP, van den Brand JMA, de Vries RD, de Swart RL. Infection of ferrets with wild type-based recombinant canine distemper virus overwhelms the immune system and causes fatal systemic disease. mSphere. 2023 Aug 24;8(4):e0008223. doi: 10.1128/msphere.00082-23. Epub 2023 Jun 28.
- Ward BJ, Johnson RT, Vaisberg A, Jauregui E, Griffin DE. Cytokine production in vitro and the lymphoproliferative defect of natural measles virus infection. Clin Immunol Immunopathol. 1991 Nov;61(2 Pt 1):236-48. doi: 10.1016/s0090-1229(05)80027-3.
- Hirsch RL, Griffin DE, Johnson RT, Cooper SJ, Lindo de Soriano I, Roedenbeck S, Vaisberg A. Cellular immune responses during complicated and uncomplicated measles virus infections of man. Clin Immunol Immunopathol. 1984 Apr;31(1):1-12. doi: 10.1016/0090-1229(84)90184-3.
- Tamashiro VG, Perez HH, Griffin DE. Prospective study of the magnitude and duration of changes in tuberculin reactivity during uncomplicated and complicated measles. Pediatr Infect Dis J. 1987 May;6(5):451-4. doi: 10.1097/00006454-198705000-00007.
- de Vries RD, McQuaid S, van Amerongen G, Yuksel S, Verburgh RJ, Osterhaus AD, Duprex WP, de Swart RL. Measles immune suppression: lessons from the macaque model. PLoS Pathog. 2012;8(8):e1002885. doi: 10.1371/journal.ppat.1002885. Epub 2012 Aug 30.
- Mina MJ, Metcalf CJ, de Swart RL, Osterhaus AD, Grenfell BT. Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality. Science. 2015 May 8;348(6235):694-9. doi: 10.1126/science.aaa3662. Epub 2015 May 7.
- Ludlow M, Lemon K, de Vries RD, McQuaid S, Millar EL, van Amerongen G, Yuksel S, Verburgh RJ, Osterhaus AD, de Swart RL, Duprex WP. Measles virus infection of epithelial cells in the macaque upper respiratory tract is mediated by subepithelial immune cells. J Virol. 2013 Apr;87(7):4033-42. doi: 10.1128/JVI.03258-12. Epub 2013 Jan 30.
- Ludlow M, de Vries RD, Lemon K, McQuaid S, Millar E, van Amerongen G, Yuksel S, Verburgh RJ, Osterhaus ADME, de Swart RL, Duprex WP. Infection of lymphoid tissues in the macaque upper respiratory tract contributes to the emergence of transmissible measles virus. J Gen Virol. 2013 Sep;94(Pt 9):1933-1944. doi: 10.1099/vir.0.054650-0. Epub 2013 Jun 19.
- Lemon K, de Vries RD, Mesman AW, McQuaid S, van Amerongen G, Yuksel S, Ludlow M, Rennick LJ, Kuiken T, Rima BK, Geijtenbeek TB, Osterhaus AD, Duprex WP, de Swart RL. Early target cells of measles virus after aerosol infection of non-human primates. PLoS Pathog. 2011 Jan 27;7(1):e1001263. doi: 10.1371/journal.ppat.1001263.
- Laksono BM, de Vries RD, McQuaid S, Duprex WP, de Swart RL. Measles Virus Host Invasion and Pathogenesis. Viruses. 2016 Jul 28;8(8):210. doi: 10.3390/v8080210.
- Laksono BM, de Vries RD, Duprex WP, de Swart RL. Measles pathogenesis, immune suppression and animal models. Curr Opin Virol. 2020 Apr;41:31-37. doi: 10.1016/j.coviro.2020.03.002. Epub 2020 Apr 24.
- de Vries RD, de Swart RL. Measles immune suppression: functional impairment or numbers game? PLoS Pathog. 2014 Dec 18;10(12):e1004482. doi: 10.1371/journal.ppat.1004482. eCollection 2014 Dec. No abstract available.
- de Swart RL, Ludlow M, de Witte L, Yanagi Y, van Amerongen G, McQuaid S, Yuksel S, Geijtenbeek TB, Duprex WP, Osterhaus AD. Predominant infection of CD150+ lymphocytes and dendritic cells during measles virus infection of macaques. PLoS Pathog. 2007 Nov;3(11):e178. doi: 10.1371/journal.ppat.0030178.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
3. januar 2026
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. april 2029
Studieafslutning (Anslået)
1. april 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. marts 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. april 2025
Først opslået (Faktiske)
11. april 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. november 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. november 2025
Sidst verificeret
1. november 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL-009458
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .