Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lukket sløjfepåvirkning på kronisk nyresygdom i type 2-diabetes (CLICK)

11. februar 2026 opdateret af: Heba Al-Alwan

Effekten af ​​fuldt lukket loop insulinafgivelse på nyrexygenering hos mennesker med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom: en åben mærket, enkeltcentre, randomiseret to-arm parallel forsøg

Hovedmålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​fuldautomatiseret lukket glukosekontrol på nyrvævets oxygenering blandt mennesker med type 2-diabetes og trin 3 kronisk nyresygdom.

Dette er en enkeltcentret, open-label parallel designundersøgelse, der vil sammenligne 26 ugers fuldautomateret glukosekontrol med lukket sløjfe med standardinsulinbehandling og kontinuerlig glukoseovervågning efter en run-in-periode. I alt op til 76 voksne med type 2 -diabetes og kronisk nyresygdom rekrutteres gennem ambulant diabetes og nefrologiklinikker.

Det primære resultat er nyrevævsoxygenering målt ved anvendelse af blodoxygenationsniveauafhængig magnetisk resonansafbildning efter 26 uger. Andre centrale resultater inkluderer glyceret hæmoglobin ved 26 uger og tid brugt med glukoseniveauer inden for og over målglukoseområdet (3,9-10,0 mmol/L). Andre glykæmiske og nyre resultater (inklusive nyrefunktion) vil også blive vurderet, såvel som patientrapporterede resultatmål ved anvendelse af validerede spørgeskemaer. Sikkerhedsevalueringer inkluderer alvorlige hypoglykæmiske episoder og andre ugunstige og alvorlige bivirkninger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Rekruttering:

Vi sigter mod at rekruttere 76 deltagere gennem tjeneste for endokrinologi, diabetes og stofskifte og gennem nefrologi- og hypertensionstjenesten på University Hospital of Lausanne (CHUV) samt andre polikliniske diabetesklinikker i kantonen Vaud om nødvendigt.

Screening Besøg:

Potentielle deltagere vil have mulighed for at stille spørgsmål og vil give skriftligt informeret samtykke, hvis de er interesseret i at deltage i undersøgelsen. En screening af blodprøve og urin graviditetstest udføres ved dette besøg.

Baselinebesøg:

Baselinevurderingen vil bestå af en måling af medicinsk historie, højde og vægt, måling af talje og hip Deltagerne vil også besvare spørgeskemaer for at vurdere patientrapporterede resultatmål og gennemgå en nyre MRI. En maskeret glukosesensor bæres i 14 dage.

Besøg 3:

Randomisering vil forekomme i et forhold på 1: 1 ved hjælp af REDCAP til brugen af ​​fuldstændigt lukket loop-terapi eller standardinsulinterapi med kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) i 26 uger, når deltagerne afsluttede den maskerede CGM-periode. Deltagerne deltager i forskningscentret og modtager uddannelse i studieenheder (lukket sløjfe-system eller CGM), og studieenheder vil blive initieret.

Besøg 4:

Deltagerne deltager i forskningscentret omkring to dage efter påbegyndelse af undersøgelsesarmen for at diskutere potentielle spørgsmål relateret til brug af studieenheder. Dette besøg kan også gennemføres via telefon.

Telefonkontakter:

Deltagere i begge arme vil blive kontaktet via telefon 1 uge efter påbegyndelse af undersøgelsesarmen såvel som på en, to, fire og fem måneder efter påbegyndelse af studiearmen for at diskutere eventuelle problemer med enheder, bivirkninger eller ændringer i medicin.

Besøg 5 (3 måneders besøg):

Deltagerne deltager i forskningscenteret og udfyldningsspørgeskemaer, og en blodprøve og urinanalyse udføres.

Besøg 6 (6 måneders besøg):

Deltagerne deltager i forskningscenteret og udfyldningsspørgeskemaer, og en blodprøve og urinanalyse udføres. En nyre -MR gentages ved dette besøg. Undersøgelsesenheder returneres, og deltagerne genoptager deres sædvanlige diabetespleje.

Patientrapporterede resultater:

Patientrapporterede resultatmålinger vurderes ved hjælp af fem validerede spørgeskemaer: Diabetes nødskala, hypoglykæmi holdninger og adfærdsskala, revision af diabetesafhængig livskvalitet, diabetesbehandlingstilfredshed Spørgeskema - Statusversion, Diabetes Behandling Tilfredshed Spørgeskema - Skift version

Sikkerhedsresultater:

Sikkerhedsresultater vil omfatte antallet af alvorlige hypoglykæmi -episoder samt arten og sværhedsgraden af ​​andre bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

76

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Lausanne, Schweiz
    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Heba Al-Alwan, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder 18 år og ældre
  • Type 2 diabetes diagnosticeret i mindst 12 måneder
  • Behandling med insulinbehandling i mindst 6 måneder
  • Trin 3 CKD (EGFR 30-59 ml/min/1,73m²) I mindst 6 måneder
  • Hba1c <12% baseret på venøs blodprøve fra screeningsbesøget
  • Modtagelse af behandling med en SGLT2-hæmmer og/eller GLP-1-receptoragonist i mindst 3 måneder, er blevet tilbudt disse terapier tidligere eller kontraindikation/intolerance for at modtage disse terapier
  • Villig til at bære studieenheder og følge studievejledning
  • I stand til at give et informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Type 1 diabetes
  • Aktuel brug af insulinpumpe
  • Aktuel brug af ethvert lukket sløjfe-system
  • Alternativ årsag til CKD i henhold til medicinske poster såsom polycystisk nyresygdom, glomerulonephritis, medfødte urogenitale kanalsygdomme osv.
  • Kendt eller mistænkt allergi mod insulin
  • Graviditet, planlagt graviditet eller amning
  • Alvorlig synshandicap
  • Alvorlig hørselsnedsættelse
  • To episoder med svær hypoglykæmi i de sidste 6 måneder
  • Medicinsk dokumenteret allergi over for klæbemidlet (lim) af plaster
  • Alvorlige hudsygdomme placeret på steder i kroppen, som potentielt er mulige at blive brugt til lokalisering af glukosesensoren
  • Enhver fysisk/psykologisk sygdom eller medicin (er), der sandsynligvis forstyrrer gennemførelsen af ​​undersøgelsen og fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne, bedømt af undersøgelsesklinikeren
  • Seneste (mindre end tre måneder) historie om myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention, slagtilfælde eller indlæggelse for hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion
  • Aktiv kræft: primær tumor eller metastatisk
  • Behandling med immunsuppressiva inden for 3 måneder før screening
  • Kendt eller mistænkt manglende overholdelse, stof- eller alkoholmisbrug
  • Manglende evne til at følge procedurerne for undersøgelsen, f.eks. På grund af sprogproblemer
  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Kontra-indikation for at gennemgå MR-billeddannelse i henhold til en standard tjekliste, såsom tilstedeværelsen af ​​en pacemaker eller anden implanteret metallisk enhed eller svær klaustrofobi.
  • Emnet nægter at blive informeret om tilfældige fund relateret til deres helbred opdaget under billeddannelse eller andre studie-relaterede eksamener
  • Deltagelse i en anden undersøgelse med et undersøgelsesmedicin eller en anden MD inden for de 30 dage forud for og under den nuværende undersøgelse
  • Tidligere tilmelding til den aktuelle undersøgelse
  • Tilmelding af PI, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fuldt lukket loop insulinlevering (CAMAPS HX)

Camaps HX lukket loop-system vil bestå af:

  • MyLife Ypsopump Insulin Pump (Ypsomed, Schweiz)
  • Freestyle Libre 3 CGM (Abbott, USA)
  • Cambridge Model Predictive Control Algorithm on a Smartphone (Camaps, UK)
  • Cloud upload -system til gennemgang af CGM/insulindata
CAMAPS HX fuldt lukket loop-system består af en insulinpumpe, en kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) sensor samt Camaps HX-appen, der ligger på en smartphone og kommunikerer trådløst med insulinpumpen.
Aktiv komparator: Standard insulinbehandling med CGM
Deltagere i kontrolarmen fortsætter deres standardinsulinbehandling. De vil også modtage en freestyle libre 3 glukosesensor (Abbott, USA).
Deltagerne fortsætter deres standardinsulinbehandling med en freestyle libre 3 cgm

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kortikal nyrvæv Oxygenation (R2*)
Tidsramme: efter 26 uger
Målt ved hjælp af fed-mri
efter 26 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Standardafvigelse for sensorglukose
Tidsramme: over 26 uger
Sensorglucosemetrik målt i mmol/L
over 26 uger
Andel af tid brugt i målglukoseområdet (3,9 til 10,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: efter 26 uger
efter 26 uger
Andel af tid brugt over målglukose (> 10,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Gennemsnitlig sensor glukose
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i mmol/l
over 26 uger
Ikke-mindreværd for tiden brugt nedenfor målglukose (<3,9 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Variationskoefficient af sensorklukose
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Andel af tiden brugt nedenfor målglukose (<3,5 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Andel af tiden brugt nedenfor målglukose (<3,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Andel af tiden brugt over målglukose (> 13,9 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Andel af tiden brugt over målglukose (> 16,7 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Andel af tid brugt over målglukose (> 20,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
Sensor glukosemetrik målt i procent
over 26 uger
Per-Kidney Renal Perfusion (ml/min)
Tidsramme: efter 26 uger
MRI-vurderet resultat
efter 26 uger
Nyrebetændelse (T1, MSEC)
Tidsramme: efter 26 uger
MRI-vurderet resultat
efter 26 uger
Medullær nyrevævs oxygenation (R2*)
Tidsramme: efter 26 uger
målt ved hjælp af fed-mri
efter 26 uger
R2* hældning
Tidsramme: efter 26 uger
målt ved hjælp af fed-mri
efter 26 uger
Serumkreatinin (Umol/L)
Tidsramme: efter 26 uger
efter 26 uger
Serumurinstof (Umol/L)
Tidsramme: efter 26 uger
efter 26 uger
Urinalbumin/kreatininforhold (ACR)
Tidsramme: efter 26 uger
efter 26 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. juni 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. april 2025

Først opslået (Faktiske)

13. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserede individuelle deltagerdata kan anmodes om af andre forskere 6 måneder efter offentliggørelsen (data tilgængelige efter rimelig anmodning). For at få adgang skal dataanmodere underskrive en datatilgangsaftale.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner