- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06925217
Lukket sløjfepåvirkning på kronisk nyresygdom i type 2-diabetes (CLICK)
Effekten af fuldt lukket loop insulinafgivelse på nyrexygenering hos mennesker med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom: en åben mærket, enkeltcentre, randomiseret to-arm parallel forsøg
Hovedmålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af fuldautomatiseret lukket glukosekontrol på nyrvævets oxygenering blandt mennesker med type 2-diabetes og trin 3 kronisk nyresygdom.
Dette er en enkeltcentret, open-label parallel designundersøgelse, der vil sammenligne 26 ugers fuldautomateret glukosekontrol med lukket sløjfe med standardinsulinbehandling og kontinuerlig glukoseovervågning efter en run-in-periode. I alt op til 76 voksne med type 2 -diabetes og kronisk nyresygdom rekrutteres gennem ambulant diabetes og nefrologiklinikker.
Det primære resultat er nyrevævsoxygenering målt ved anvendelse af blodoxygenationsniveauafhængig magnetisk resonansafbildning efter 26 uger. Andre centrale resultater inkluderer glyceret hæmoglobin ved 26 uger og tid brugt med glukoseniveauer inden for og over målglukoseområdet (3,9-10,0 mmol/L). Andre glykæmiske og nyre resultater (inklusive nyrefunktion) vil også blive vurderet, såvel som patientrapporterede resultatmål ved anvendelse af validerede spørgeskemaer. Sikkerhedsevalueringer inkluderer alvorlige hypoglykæmiske episoder og andre ugunstige og alvorlige bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rekruttering:
Vi sigter mod at rekruttere 76 deltagere gennem tjeneste for endokrinologi, diabetes og stofskifte og gennem nefrologi- og hypertensionstjenesten på University Hospital of Lausanne (CHUV) samt andre polikliniske diabetesklinikker i kantonen Vaud om nødvendigt.
Screening Besøg:
Potentielle deltagere vil have mulighed for at stille spørgsmål og vil give skriftligt informeret samtykke, hvis de er interesseret i at deltage i undersøgelsen. En screening af blodprøve og urin graviditetstest udføres ved dette besøg.
Baselinebesøg:
Baselinevurderingen vil bestå af en måling af medicinsk historie, højde og vægt, måling af talje og hip Deltagerne vil også besvare spørgeskemaer for at vurdere patientrapporterede resultatmål og gennemgå en nyre MRI. En maskeret glukosesensor bæres i 14 dage.
Besøg 3:
Randomisering vil forekomme i et forhold på 1: 1 ved hjælp af REDCAP til brugen af fuldstændigt lukket loop-terapi eller standardinsulinterapi med kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) i 26 uger, når deltagerne afsluttede den maskerede CGM-periode. Deltagerne deltager i forskningscentret og modtager uddannelse i studieenheder (lukket sløjfe-system eller CGM), og studieenheder vil blive initieret.
Besøg 4:
Deltagerne deltager i forskningscentret omkring to dage efter påbegyndelse af undersøgelsesarmen for at diskutere potentielle spørgsmål relateret til brug af studieenheder. Dette besøg kan også gennemføres via telefon.
Telefonkontakter:
Deltagere i begge arme vil blive kontaktet via telefon 1 uge efter påbegyndelse af undersøgelsesarmen såvel som på en, to, fire og fem måneder efter påbegyndelse af studiearmen for at diskutere eventuelle problemer med enheder, bivirkninger eller ændringer i medicin.
Besøg 5 (3 måneders besøg):
Deltagerne deltager i forskningscenteret og udfyldningsspørgeskemaer, og en blodprøve og urinanalyse udføres.
Besøg 6 (6 måneders besøg):
Deltagerne deltager i forskningscenteret og udfyldningsspørgeskemaer, og en blodprøve og urinanalyse udføres. En nyre -MR gentages ved dette besøg. Undersøgelsesenheder returneres, og deltagerne genoptager deres sædvanlige diabetespleje.
Patientrapporterede resultater:
Patientrapporterede resultatmålinger vurderes ved hjælp af fem validerede spørgeskemaer: Diabetes nødskala, hypoglykæmi holdninger og adfærdsskala, revision af diabetesafhængig livskvalitet, diabetesbehandlingstilfredshed Spørgeskema - Statusversion, Diabetes Behandling Tilfredshed Spørgeskema - Skift version
Sikkerhedsresultater:
Sikkerhedsresultater vil omfatte antallet af alvorlige hypoglykæmi -episoder samt arten og sværhedsgraden af andre bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Heba Al-Alwan, MD, PhD
- Telefonnummer: +4179 556 27 98
- E-mail: heba.al-alwan@chuv.ch
Studiesteder
-
-
-
Lausanne, Schweiz
- Rekruttering
- CHUV
-
Kontakt:
- Heba Alwan
- Telefonnummer: 41795562798
- E-mail: heba.al-alwan@chuv.ch
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
- Ikke rekrutterer endnu
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Kontakt:
- Heba Al-Alwan, MD, PhD
- Telefonnummer: +4179 556 27 98
- E-mail: heba.al-alwan@chuv.ch
-
Ledende efterforsker:
- Heba Al-Alwan, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18 år og ældre
- Type 2 diabetes diagnosticeret i mindst 12 måneder
- Behandling med insulinbehandling i mindst 6 måneder
- Trin 3 CKD (EGFR 30-59 ml/min/1,73m²) I mindst 6 måneder
- Hba1c <12% baseret på venøs blodprøve fra screeningsbesøget
- Modtagelse af behandling med en SGLT2-hæmmer og/eller GLP-1-receptoragonist i mindst 3 måneder, er blevet tilbudt disse terapier tidligere eller kontraindikation/intolerance for at modtage disse terapier
- Villig til at bære studieenheder og følge studievejledning
- I stand til at give et informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes
- Aktuel brug af insulinpumpe
- Aktuel brug af ethvert lukket sløjfe-system
- Alternativ årsag til CKD i henhold til medicinske poster såsom polycystisk nyresygdom, glomerulonephritis, medfødte urogenitale kanalsygdomme osv.
- Kendt eller mistænkt allergi mod insulin
- Graviditet, planlagt graviditet eller amning
- Alvorlig synshandicap
- Alvorlig hørselsnedsættelse
- To episoder med svær hypoglykæmi i de sidste 6 måneder
- Medicinsk dokumenteret allergi over for klæbemidlet (lim) af plaster
- Alvorlige hudsygdomme placeret på steder i kroppen, som potentielt er mulige at blive brugt til lokalisering af glukosesensoren
- Enhver fysisk/psykologisk sygdom eller medicin (er), der sandsynligvis forstyrrer gennemførelsen af undersøgelsen og fortolkningen af undersøgelsesresultaterne, bedømt af undersøgelsesklinikeren
- Seneste (mindre end tre måneder) historie om myokardieinfarkt, perkutan koronar intervention, slagtilfælde eller indlæggelse for hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion
- Aktiv kræft: primær tumor eller metastatisk
- Behandling med immunsuppressiva inden for 3 måneder før screening
- Kendt eller mistænkt manglende overholdelse, stof- eller alkoholmisbrug
- Manglende evne til at følge procedurerne for undersøgelsen, f.eks. På grund af sprogproblemer
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Kontra-indikation for at gennemgå MR-billeddannelse i henhold til en standard tjekliste, såsom tilstedeværelsen af en pacemaker eller anden implanteret metallisk enhed eller svær klaustrofobi.
- Emnet nægter at blive informeret om tilfældige fund relateret til deres helbred opdaget under billeddannelse eller andre studie-relaterede eksamener
- Deltagelse i en anden undersøgelse med et undersøgelsesmedicin eller en anden MD inden for de 30 dage forud for og under den nuværende undersøgelse
- Tidligere tilmelding til den aktuelle undersøgelse
- Tilmelding af PI, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fuldt lukket loop insulinlevering (CAMAPS HX)
Camaps HX lukket loop-system vil bestå af:
|
CAMAPS HX fuldt lukket loop-system består af en insulinpumpe, en kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) sensor samt Camaps HX-appen, der ligger på en smartphone og kommunikerer trådløst med insulinpumpen.
|
|
Aktiv komparator: Standard insulinbehandling med CGM
Deltagere i kontrolarmen fortsætter deres standardinsulinbehandling.
De vil også modtage en freestyle libre 3 glukosesensor (Abbott, USA).
|
Deltagerne fortsætter deres standardinsulinbehandling med en freestyle libre 3 cgm
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortikal nyrvæv Oxygenation (R2*)
Tidsramme: efter 26 uger
|
Målt ved hjælp af fed-mri
|
efter 26 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standardafvigelse for sensorglukose
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensorglucosemetrik målt i mmol/L
|
over 26 uger
|
|
Andel af tid brugt i målglukoseområdet (3,9 til 10,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: efter 26 uger
|
efter 26 uger
|
|
|
Andel af tid brugt over målglukose (> 10,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Gennemsnitlig sensor glukose
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i mmol/l
|
over 26 uger
|
|
Ikke-mindreværd for tiden brugt nedenfor målglukose (<3,9 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Variationskoefficient af sensorklukose
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Andel af tiden brugt nedenfor målglukose (<3,5 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Andel af tiden brugt nedenfor målglukose (<3,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Andel af tiden brugt over målglukose (> 13,9 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Andel af tiden brugt over målglukose (> 16,7 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Andel af tid brugt over målglukose (> 20,0 mmol/L)
Tidsramme: over 26 uger
|
Sensor glukosemetrik målt i procent
|
over 26 uger
|
|
Per-Kidney Renal Perfusion (ml/min)
Tidsramme: efter 26 uger
|
MRI-vurderet resultat
|
efter 26 uger
|
|
Nyrebetændelse (T1, MSEC)
Tidsramme: efter 26 uger
|
MRI-vurderet resultat
|
efter 26 uger
|
|
Medullær nyrevævs oxygenation (R2*)
Tidsramme: efter 26 uger
|
målt ved hjælp af fed-mri
|
efter 26 uger
|
|
R2* hældning
Tidsramme: efter 26 uger
|
målt ved hjælp af fed-mri
|
efter 26 uger
|
|
Serumkreatinin (Umol/L)
Tidsramme: efter 26 uger
|
efter 26 uger
|
|
|
Serumurinstof (Umol/L)
Tidsramme: efter 26 uger
|
efter 26 uger
|
|
|
Urinalbumin/kreatininforhold (ACR)
Tidsramme: efter 26 uger
|
efter 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Blodkemisk analyse
- Klinisk kemi -tests
- Diagnostiske teknikker, endokrine
- Overvågning, fysiologisk
- Kontinuerlig glukoseovervågning
Andre undersøgelses-id-numre
- CLICK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .