- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06925217
Lukket sløyfepåvirkning på kronisk nyresykdom ved diabetes type 2 (CLICK)
Effekten av fullt lukket sløyfe-insulinlevering på renal oksygenering hos personer med type 2-diabetes og kronisk nyresykdom: en åpen, etiket, enkeltsenter, randomisert to-arm parallell studie
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av helautomatisert glukosekontroll av lukket sløyfe på oksygenering av renal vev blant personer med diabetes type 2 og stadium 3 kronisk nyresykdom.
Dette er en enkelt-senter, åpen etikett parallell designstudie som vil sammenligne 26 uker med fullautomated lukkeløype glukosekontroll med standard insulinbehandling og kontinuerlig glukoseovervåking, etter en innkjøringsperiode. Totalt opptil 76 voksne med diabetes type 2 og kronisk nyresykdom vil bli rekruttert gjennom polikliniske diabetes og nefrologiklinikker.
Det primære utfallet er oksygenering av renal vev målt ved bruk av oksygeneringsnivåavhengig magnetisk resonansavbildning etter 26 uker. Andre viktige utfall inkluderer glykert hemoglobin etter 26 uker og tidsbruk med glukosenivå i og over målglukoserien (3,9-10,0 mmol/L). Andre glykemiske og nyreutfall (inkludert nyrefunksjon) vil også bli vurdert, samt pasientrapporterte utfallstiltak ved bruk av validerte spørreskjemaer. Sikkerhetsevalueringer inkluderer alvorlige hypoglykemiske episoder og andre uønskede og alvorlige bivirkninger.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Rekruttering:
Vi tar sikte på å rekruttere 76 deltakere gjennom tjeneste for endokrinologi, diabetes og metabolisme og gjennom nefrologi og hypertensjonstjeneste ved University Hospital of Lausanne (CHUV), samt andre polikliniske diabetesklinikker i Canton of Vaud om nødvendig.
Screeningbesøk:
Potensielle deltakere vil ha muligheten til å stille spørsmål og vil gi skriftlig informert samtykke hvis de er interessert i å delta i studien. En screening av blodprøve og urin graviditetstest vil bli gjort ved dette besøket.
Baseline Besøk:
Baseline-vurderingen vil bestå av en sykehistorie, høyde og vektmåling, måling av midje-hip-forhold, måling av blodtrykk og en spot urininnsamling. Deltakerne vil også svare på spørreskjemaer for å vurdere pasientrapporterte utfallstiltak og gjennomgå en renal MR. En maskert glukosesensor vil bli slitt i 14 dager.
Besøk 3:
Randomisering vil forekomme i et forhold på 1: 1 ved bruk av REDCAP til bruk av fullt lukket sløyfebehandling eller standard insulinbehandling med kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) i 26 uker når deltakerne har fullført den maskerte CGM-perioden. Deltakerne vil delta på forskningssenteret og motta opplæring på studieenheter (lukket sløyfesystem eller CGM) og studieenheter vil bli startet.
Besøk 4:
Deltakerne vil delta på forskningssenteret rundt to dager etter igangsetting av studiearmen for å diskutere potensielle spørsmål relatert til bruk av studieenheter. Dette besøket kan også gjennomføres via telefon.
Telefonkontakter:
Deltakere i begge armer vil bli kontaktet via telefon 1 uke etter igangsetting av studiearmen, så vel som på en, to, fire og fem måneder etter igangsetting av studiearm for å diskutere eventuelle problemer med enheter, bivirkninger eller endringer i medisiner.
Besøk 5 (3 måneders besøk):
Deltakerne vil delta på forskningssenteret og utfylte spørreskjemaer og en blodprøve og urinanalyse vil bli utført.
Besøk 6 (6 måneders besøk):
Deltakerne vil delta på forskningssenteret og utfylte spørreskjemaer og en blodprøve og urinanalyse vil bli utført. En renal MR vil bli gjentatt ved dette besøket. Studieenheter vil bli returnert, og deltakerne vil gjenoppta sin vanlige diabetesomsorg.
Pasientrapporterte utfall:
Pasientrapporterte utfallstiltak vil bli vurdert ved bruk av fem validerte spørreskjemaer: Diabetes Distress Scale, Hypoglycemia Attitudes and Behaviour Scale, Audit of Diabetes -Dependent Quality of Life, Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire - Statusversjon, diabetesbehandling Tilfredshet Spørreskjema - Endre versjon
Sikkerhetsresultater:
Sikkerhetsresultater vil omfatte antallet alvorlige hypoglykemi -episoder, så vel som arten og alvorlighetsgraden av andre bivirkninger, inkludert alvorlige bivirkninger.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Heba Al-Alwan, MD, PhD
- Telefonnummer: +4179 556 27 98
- E-post: heba.al-alwan@chuv.ch
Studiesteder
-
-
-
Lausanne, Sveits
- Rekruttering
- CHUV
-
Ta kontakt med:
- Heba Alwan
- Telefonnummer: 41795562798
- E-post: heba.al-alwan@chuv.ch
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Sveits, 1011
- Har ikke rekruttert ennå
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Ta kontakt med:
- Heba Al-Alwan, MD, PhD
- Telefonnummer: +4179 556 27 98
- E-post: heba.al-alwan@chuv.ch
-
Hovedetterforsker:
- Heba Al-Alwan, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18 år og eldre
- Type 2 -diabetes diagnostisert i minst 12 måneder
- Behandling med insulinbehandling i minst 6 måneder
- Fase 3 CKD (EGFR 30-59 ml/min/1,73m²) i minst 6 måneder
- HbA1c <12% basert på venøs blodprøve fra screeningbesøket
- Motta behandling med en SGLT2-hemmer og/eller GLP-1 reseptoragonist i minst 3 måneder, har blitt tilbudt disse terapiene tidligere, eller kontraindikasjon/intoleranse til å motta disse terapiene
- Villig til å bruke studieenheter og følge studieinstruksjonene
- I stand til å gi et informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Type 1 Diabetes
- Nåværende bruk av insulinpumpe
- Nåværende bruk av et hvilket som helst lukket sløyfesystem
- Alternativ årsak til CKD i henhold til medisinske poster som polycystisk nyresykdom, glomerulonefritt, medfødt urogenitale kanalesykdommer, etc.
- Kjent eller mistenkt allergi mot insulin
- Graviditet, planlagt graviditet eller amming
- Alvorlig synshemming
- Alvorlig hørselshemming
- To episoder med alvorlig hypoglykemi de siste 6 månedene
- Medisinsk dokumentert allergi mot limet (lim) av plaster
- Alvorlige hudsykdommer som ligger på kroppens steder, som potensielt er mulig å brukes til lokalisering av glukosesensoren
- Enhver fysisk/psykologisk sykdom eller medisiner (er) som sannsynligvis vil forstyrre gjennomføringen av studien og tolkningen av studieresultatene, som bedømt av studiekliniker
- Nyere (mindre enn tre måneder) historie med hjerteinfarkt, perkutan koronar intervensjon, hjerneslag eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt med redusert utkastingsfraksjon
- Aktiv kreft: primær svulst eller metastatisk
- Behandling med immunsuppressants innen 3 måneder før screening
- Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, narkotika- eller alkoholmisbruk
- Manglende evne til å følge prosedyrene for etterforskningen, f.eks. På grunn av språkproblemer
- Uførhet til å gi informert samtykke
- Kontra-indikasjon for å gjennomgå MR-imaging i henhold til en standard sjekkliste som tilstedeværelsen av en pacemaker eller annen implantert metallapparat eller alvorlig klaustrofobi.
- Emnet nekter å bli informert om tilfeldige funn relatert til deres helse som ble oppdaget under avbildning eller andre studierelaterte eksamener
- Deltakelse i en annen undersøkelse med et undersøkelsesmedisin eller en annen MD innen de 30 dagene før og under den nåværende etterforskningen
- Tidligere påmelding til den nåværende etterforskningen
- Påmelding av PI, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fullt lukket sløyfe insulinlevering (camaps hx)
Camaps HX lukket sløyfesystem vil bestå av:
|
CAMAPS HX Helt lukket sløyfesystem består av en insulinpumpe, en kontinuerlig glukoseovervåkning (CGM) sensor, så vel som CAMAPS HX-appen, som er bosatt på en smarttelefon og kommuniserer trådløst med insulinpumpen.
|
|
Aktiv komparator: Standard insulinbehandling med CGM
Deltakere i kontrollarmen vil fortsette sin standard insulinbehandling.
De vil også motta en freestyle Libre 3 glukosesensor (Abbott, USA).
|
Deltakerne vil fortsette sin standard insulinbehandling med en freestyle Libre 3 CGM
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortikal nyre vev oksygenering (R2*)
Tidsramme: etter 26 uker
|
Målt ved bruk av fet-MRI
|
etter 26 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standardavvik for sensorglukose
Tidsramme: over 26 uker
|
Sensorglukosemåling målt i mmol/L
|
over 26 uker
|
|
Andel tid brukt i målglukoserien (3,9 til 10,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Glycert hemoglobin
Tidsramme: etter 26 uker
|
etter 26 uker
|
|
|
Andel tid brukt over målet glukose (> 10,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Gjennomsnittlig sensor glukose
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt i mmol/l
|
Over 26 uker
|
|
Ikke-underordnethet for tid brukt under målglukose (<3,9 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Variasjonskoeffisient av sensorglukose
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Andel tid brukt under målet glukose (<3,5 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Andel tid brukt under målet glukose (<3,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Andel tid brukt over målet glukose (> 13,9 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Andel tid brukt over målet glukose (> 16,7 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Andel tid brukt over målet glukose (> 20,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
|
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
|
Over 26 uker
|
|
Per-Kidney renal perfusion (ML/min)
Tidsramme: etter 26 uker
|
MRI-assessert utfall
|
etter 26 uker
|
|
Nyrebetennelse (T1, msek)
Tidsramme: etter 26 uker
|
MRI-assessert utfall
|
etter 26 uker
|
|
Medullær oksygenering av renal vev (R2*)
Tidsramme: etter 26 uker
|
målt ved bruk av fet-MRI
|
etter 26 uker
|
|
R2* Helling
Tidsramme: etter 26 uker
|
målt ved bruk av fet-MRI
|
etter 26 uker
|
|
Serumkreatinin (UMOL/L)
Tidsramme: etter 26 uker
|
etter 26 uker
|
|
|
Serum urea (umol/l)
Tidsramme: etter 26 uker
|
etter 26 uker
|
|
|
Urinalbumin/kreatininforhold (ACR)
Tidsramme: etter 26 uker
|
etter 26 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Nyreinsuffisiens
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Diabetes mellitus, type 2
- Nyresvikt, kronisk
- Undersøkelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Blodkjemisk analyse
- Kliniske kjemitester
- Diagnostiske teknikker, endokrin
- Overvåking, fysiologisk
- Kontinuerlig glukoseovervåking
Andre studie-ID-numre
- CLICK
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .