Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lukket sløyfepåvirkning på kronisk nyresykdom ved diabetes type 2 (CLICK)

11. februar 2026 oppdatert av: Heba Al-Alwan

Effekten av fullt lukket sløyfe-insulinlevering på renal oksygenering hos personer med type 2-diabetes og kronisk nyresykdom: en åpen, etiket, enkeltsenter, randomisert to-arm parallell studie

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av helautomatisert glukosekontroll av lukket sløyfe på oksygenering av renal vev blant personer med diabetes type 2 og stadium 3 kronisk nyresykdom.

Dette er en enkelt-senter, åpen etikett parallell designstudie som vil sammenligne 26 uker med fullautomated lukkeløype glukosekontroll med standard insulinbehandling og kontinuerlig glukoseovervåking, etter en innkjøringsperiode. Totalt opptil 76 voksne med diabetes type 2 og kronisk nyresykdom vil bli rekruttert gjennom polikliniske diabetes og nefrologiklinikker.

Det primære utfallet er oksygenering av renal vev målt ved bruk av oksygeneringsnivåavhengig magnetisk resonansavbildning etter 26 uker. Andre viktige utfall inkluderer glykert hemoglobin etter 26 uker og tidsbruk med glukosenivå i og over målglukoserien (3,9-10,0 mmol/L). Andre glykemiske og nyreutfall (inkludert nyrefunksjon) vil også bli vurdert, samt pasientrapporterte utfallstiltak ved bruk av validerte spørreskjemaer. Sikkerhetsevalueringer inkluderer alvorlige hypoglykemiske episoder og andre uønskede og alvorlige bivirkninger.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rekruttering:

Vi tar sikte på å rekruttere 76 deltakere gjennom tjeneste for endokrinologi, diabetes og metabolisme og gjennom nefrologi og hypertensjonstjeneste ved University Hospital of Lausanne (CHUV), samt andre polikliniske diabetesklinikker i Canton of Vaud om nødvendig.

Screeningbesøk:

Potensielle deltakere vil ha muligheten til å stille spørsmål og vil gi skriftlig informert samtykke hvis de er interessert i å delta i studien. En screening av blodprøve og urin graviditetstest vil bli gjort ved dette besøket.

Baseline Besøk:

Baseline-vurderingen vil bestå av en sykehistorie, høyde og vektmåling, måling av midje-hip-forhold, måling av blodtrykk og en spot urininnsamling. Deltakerne vil også svare på spørreskjemaer for å vurdere pasientrapporterte utfallstiltak og gjennomgå en renal MR. En maskert glukosesensor vil bli slitt i 14 dager.

Besøk 3:

Randomisering vil forekomme i et forhold på 1: 1 ved bruk av REDCAP til bruk av fullt lukket sløyfebehandling eller standard insulinbehandling med kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) i 26 uker når deltakerne har fullført den maskerte CGM-perioden. Deltakerne vil delta på forskningssenteret og motta opplæring på studieenheter (lukket sløyfesystem eller CGM) og studieenheter vil bli startet.

Besøk 4:

Deltakerne vil delta på forskningssenteret rundt to dager etter igangsetting av studiearmen for å diskutere potensielle spørsmål relatert til bruk av studieenheter. Dette besøket kan også gjennomføres via telefon.

Telefonkontakter:

Deltakere i begge armer vil bli kontaktet via telefon 1 uke etter igangsetting av studiearmen, så vel som på en, to, fire og fem måneder etter igangsetting av studiearm for å diskutere eventuelle problemer med enheter, bivirkninger eller endringer i medisiner.

Besøk 5 (3 måneders besøk):

Deltakerne vil delta på forskningssenteret og utfylte spørreskjemaer og en blodprøve og urinanalyse vil bli utført.

Besøk 6 (6 måneders besøk):

Deltakerne vil delta på forskningssenteret og utfylte spørreskjemaer og en blodprøve og urinanalyse vil bli utført. En renal MR vil bli gjentatt ved dette besøket. Studieenheter vil bli returnert, og deltakerne vil gjenoppta sin vanlige diabetesomsorg.

Pasientrapporterte utfall:

Pasientrapporterte utfallstiltak vil bli vurdert ved bruk av fem validerte spørreskjemaer: Diabetes Distress Scale, Hypoglycemia Attitudes and Behaviour Scale, Audit of Diabetes -Dependent Quality of Life, Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire - Statusversjon, diabetesbehandling Tilfredshet Spørreskjema - Endre versjon

Sikkerhetsresultater:

Sikkerhetsresultater vil omfatte antallet alvorlige hypoglykemi -episoder, så vel som arten og alvorlighetsgraden av andre bivirkninger, inkludert alvorlige bivirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

76

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Lausanne, Sveits
    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Sveits, 1011
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Heba Al-Alwan, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder 18 år og eldre
  • Type 2 -diabetes diagnostisert i minst 12 måneder
  • Behandling med insulinbehandling i minst 6 måneder
  • Fase 3 CKD (EGFR 30-59 ml/min/1,73m²) i minst 6 måneder
  • HbA1c <12% basert på venøs blodprøve fra screeningbesøket
  • Motta behandling med en SGLT2-hemmer og/eller GLP-1 reseptoragonist i minst 3 måneder, har blitt tilbudt disse terapiene tidligere, eller kontraindikasjon/intoleranse til å motta disse terapiene
  • Villig til å bruke studieenheter og følge studieinstruksjonene
  • I stand til å gi et informert samtykke

Eksklusjonskriterier:

  • Type 1 Diabetes
  • Nåværende bruk av insulinpumpe
  • Nåværende bruk av et hvilket som helst lukket sløyfesystem
  • Alternativ årsak til CKD i henhold til medisinske poster som polycystisk nyresykdom, glomerulonefritt, medfødt urogenitale kanalesykdommer, etc.
  • Kjent eller mistenkt allergi mot insulin
  • Graviditet, planlagt graviditet eller amming
  • Alvorlig synshemming
  • Alvorlig hørselshemming
  • To episoder med alvorlig hypoglykemi de siste 6 månedene
  • Medisinsk dokumentert allergi mot limet (lim) av plaster
  • Alvorlige hudsykdommer som ligger på kroppens steder, som potensielt er mulig å brukes til lokalisering av glukosesensoren
  • Enhver fysisk/psykologisk sykdom eller medisiner (er) som sannsynligvis vil forstyrre gjennomføringen av studien og tolkningen av studieresultatene, som bedømt av studiekliniker
  • Nyere (mindre enn tre måneder) historie med hjerteinfarkt, perkutan koronar intervensjon, hjerneslag eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt med redusert utkastingsfraksjon
  • Aktiv kreft: primær svulst eller metastatisk
  • Behandling med immunsuppressants innen 3 måneder før screening
  • Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, narkotika- eller alkoholmisbruk
  • Manglende evne til å følge prosedyrene for etterforskningen, f.eks. På grunn av språkproblemer
  • Uførhet til å gi informert samtykke
  • Kontra-indikasjon for å gjennomgå MR-imaging i henhold til en standard sjekkliste som tilstedeværelsen av en pacemaker eller annen implantert metallapparat eller alvorlig klaustrofobi.
  • Emnet nekter å bli informert om tilfeldige funn relatert til deres helse som ble oppdaget under avbildning eller andre studierelaterte eksamener
  • Deltakelse i en annen undersøkelse med et undersøkelsesmedisin eller en annen MD innen de 30 dagene før og under den nåværende etterforskningen
  • Tidligere påmelding til den nåværende etterforskningen
  • Påmelding av PI, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fullt lukket sløyfe insulinlevering (camaps hx)

Camaps HX lukket sløyfesystem vil bestå av:

  • MyLife Ypsopump insulinpumpe (Ypsomed, Sveits)
  • Freestyle Libre 3 CGM (Abbott, USA)
  • Cambridge Model Predictive Control -algoritmen på en smarttelefon (Camaps, UK)
  • Skyopplastingssystem for å gjennomgå CGM/insulindata
CAMAPS HX Helt lukket sløyfesystem består av en insulinpumpe, en kontinuerlig glukoseovervåkning (CGM) sensor, så vel som CAMAPS HX-appen, som er bosatt på en smarttelefon og kommuniserer trådløst med insulinpumpen.
Aktiv komparator: Standard insulinbehandling med CGM
Deltakere i kontrollarmen vil fortsette sin standard insulinbehandling. De vil også motta en freestyle Libre 3 glukosesensor (Abbott, USA).
Deltakerne vil fortsette sin standard insulinbehandling med en freestyle Libre 3 CGM

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kortikal nyre vev oksygenering (R2*)
Tidsramme: etter 26 uker
Målt ved bruk av fet-MRI
etter 26 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Standardavvik for sensorglukose
Tidsramme: over 26 uker
Sensorglukosemåling målt i mmol/L
over 26 uker
Andel tid brukt i målglukoserien (3,9 til 10,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Glycert hemoglobin
Tidsramme: etter 26 uker
etter 26 uker
Andel tid brukt over målet glukose (> 10,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Gjennomsnittlig sensor glukose
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt i mmol/l
Over 26 uker
Ikke-underordnethet for tid brukt under målglukose (<3,9 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Variasjonskoeffisient av sensorglukose
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Andel tid brukt under målet glukose (<3,5 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Andel tid brukt under målet glukose (<3,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Andel tid brukt over målet glukose (> 13,9 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Andel tid brukt over målet glukose (> 16,7 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Andel tid brukt over målet glukose (> 20,0 mmol/l)
Tidsramme: Over 26 uker
Sensor glukosemetrisk målt som en prosentandel
Over 26 uker
Per-Kidney renal perfusion (ML/min)
Tidsramme: etter 26 uker
MRI-assessert utfall
etter 26 uker
Nyrebetennelse (T1, msek)
Tidsramme: etter 26 uker
MRI-assessert utfall
etter 26 uker
Medullær oksygenering av renal vev (R2*)
Tidsramme: etter 26 uker
målt ved bruk av fet-MRI
etter 26 uker
R2* Helling
Tidsramme: etter 26 uker
målt ved bruk av fet-MRI
etter 26 uker
Serumkreatinin (UMOL/L)
Tidsramme: etter 26 uker
etter 26 uker
Serum urea (umol/l)
Tidsramme: etter 26 uker
etter 26 uker
Urinalbumin/kreatininforhold (ACR)
Tidsramme: etter 26 uker
etter 26 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. juni 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

13. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserte individuelle deltakerdata kan etterspørres av andre forskere 6 måneder etter publisering (data tilgjengelig på rimelig forespørsel). For å få tilgang, må dataforespørsler måtte signere en datatilgangsavtale.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere