Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ w pętli zamkniętej na przewlekłą chorobę nerek w cukrzycy typu 2 (CLICK)

11 lutego 2026 zaktualizowane przez: Heba Al-Alwan

Wpływ w pełni dostarczania insuliny zamkniętej na natlenienie nerki u osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek: otwartą, jednoskutową, randomizowaną dwuparabingową badanie równoległe

Głównym celem tego badania jest ocena wpływu w pełni zautomatyzowanej kontroli glukozy w zamkniętej pętli na utlenianie tkanki nerkowej wśród osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium 3.

Jest to jednoośrodkowe, otwarte badanie równoległe projektu, które porównuje 26 tygodni w pełni przyczepowanej kontroli glukozy w zamkniętej pętli ze standardową terapią insulinową i ciągłym monitorowaniem glukozy, po okresie wykonania. W sumie do 76 dorosłych z cukrzycą typu 2 i przewlekłej choroby nerek zostanie rekrutowanych za pomocą klinik ambulatoryjnych i klinik nefrologicznych.

Pierwotnym rezultatem jest natlenienia tkanki nerkowej mierzone za pomocą obrazowania rezonansu magnetycznego zależnego od poziomu natleniania krwi po 26 tygodniach. Inne kluczowe wyniki obejmują glikowaną hemoglobinę po 26 tygodniach i czas spędzony z poziomami glukozy w obrębie docelowego zakresu glukozy i powyżej (3,9-10,0 mmol/l). Oceniane zostaną również inne wyniki glikemiczne i nerek (w tym funkcja nerek), a także zgłoszone przez pacjenta miary wyników za pomocą zatwierdzonych kwestionariuszy. Oceny bezpieczeństwa obejmują ciężkie epizody hipoglikemiczne oraz inne niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rekrutacja:

Naszym celem jest rekrutacja 76 uczestników poprzez obsługę endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu oraz poprzez Nefrologię i Służbę nadciśnienia w Szpitalu Uniwersyteckim w Lozanne (ChUV), a także inne ambulatoryjne kliniki cukrzycy w kantonie Vaud w razie potrzeby.

Wizyta badań:

Potencjalni uczestnicy będą mieli możliwość zadawania pytań i wyrażą pisemną świadomą zgodę, jeśli będą zainteresowani uczestnictwem w badaniu. Podczas tej wizyty przeprowadzono badanie badania krwi i ciążę moczu.

Wizyta wyjściowa:

Ocena wyjściowa będzie polegała na historii medycznej, pomiaru wysokości i masy, pomiaru stosunku bioder w pasie, pomiaru ciśnienia krwi i zbierania moczu. Uczestnicy odpowiedzą również na kwestionariusze w celu oceny zgłoszonych przez pacjenta miar wyników i poddania się MRI nerek. Zamaskowany czujnik glukozy będzie noszony przez 14 dni.

Odwiedź 3:

Randomizacja nastąpi w stosunku 1: 1 przy użyciu RedCAP w stosowaniu w pełni zamkniętej terapii lub standardowej terapii insulinowej z ciągłym monitorowaniem glukozy (CGM) przez 26 tygodni po ukończeniu zamaskowanego okresu CGM. Uczestnicy wezmą udział w centrum badawczym i otrzymają szkolenie na urządzeniach do badań (system zamkniętej pętli lub CGM), a urządzenia badawcze zostaną zainicjowane.

Odwiedź 4:

Uczestnicy wezmą udział w centrum badawczym około dwóch dni po rozpoczęciu ramienia badawczego, aby omówić potencjalne problemy związane z korzystaniem z urządzeń badawczych. Tę wizytę można również przeprowadzić telefonicznie.

Kontakty telefoniczne:

Z uczestnikami obu broni skontaktuje się telefonicznie 1 tydzień po rozpoczęciu ramienia badawczego, a także w jednym, dwóch, czterech i pięciu miesiącach po rozpoczęciu działalności RAM w celu omówienia wszelkich problemów z urządzeniami, zdarzeniami niepożądanymi lub zmianami w lekach.

Odwiedź 5 (wizyta 3 miesiąca):

Uczestnicy wezmą udział w centrum badawczym i kwestionariuszy wypełnienia, a badanie krwi i analiza moczu zostaną przeprowadzone.

Odwiedź 6 (wizyta 6 miesięcy):

Uczestnicy wezmą udział w centrum badawczym i kwestionariuszy wypełnienia, a badanie krwi i analiza moczu zostaną przeprowadzone. Podczas tej wizyty powtórzy się MRI nerki. Urządzenia badawcze zostaną zwrócone, a uczestnicy wznowią swoją zwykłą opiekę nad cukrzycą.

Zgłoszone przez pacjenta wyniki:

Zgłoszone przez pacjenta miary wyników zostaną ocenione przy użyciu pięciu zatwierdzonych kwestionariuszy: Skala stresu cukrzycy, postawy hipoglikemii i skala zachowania, kontrola jakości życia zależnej od cukrzycy, kwestionariusz satysfakcji z leczeniem cukrzycy - Wersja status

Wyniki bezpieczeństwa:

Wyniki bezpieczeństwa będą obejmować liczbę ciężkich epizodów hipoglikemii, a także charakter i nasilenie innych zdarzeń niepożądanych, w tym poważnych zdarzeń niepożądanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

76

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Lausanne, Szwajcaria
    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Szwajcaria, 1011
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Heba Al-Alwan, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18 lat i starszy
  • Cukrzyca typu 2 zdiagnozowana przez co najmniej 12 miesięcy
  • Leczenie insuliną przez co najmniej 6 miesięcy
  • Etap 3 CKD (EGFR 30-59 ml/min/1,73 m²) przez co najmniej 6 miesięcy
  • HbA1c <12% w oparciu o próbkę krwi żylnej z wizyty przesiewowej
  • Otrzymanie leczenia inhibitorem SGLT2 i/lub agonistą receptora GLP-1 przez co najmniej 3 miesiące zaproponowano wcześniej te terapie lub przeciwwskazanie/nietolerancję do otrzymywania tych terapii
  • Chęć noszenia urządzeń do nauki i przestrzegania instrukcji nauki
  • Zdolne do wyrażania świadomej zgody

Kryteria wykluczenia:

  • Cukrzyca typu 1
  • Obecne użycie pompy insulinowej
  • Obecne użycie dowolnego systemu pętli zamkniętej
  • Alternatywna przyczyna CKD zgodnie z dokumentacją medyczną, taką jak policystyczny choroba nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, wrodzone choroby uwodowaliczne itp.
  • Znana lub podejrzana alergia na insulinę
  • Ciąża, planowana ciąża lub karmienie piersią
  • Ciężkie zaburzenia wizualne
  • Poważne upośledzenie słuchu
  • Dwa epizody ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Medicalnie udokumentowana alergia na klej (klej) plastrów
  • Poważne choroby skóry położone w miejscach ciała, które potencjalnie można zastosować do lokalizacji czujnika glukozy
  • Wszelkie choroby fizyczne/psychologiczne lub leki, które mogą zakłócać prowadzenie badania i interpretację wyników badania, jak oceniono przez klinicystę badań
  • Ostatnie (mniej niż trzy miesiące) historia zawału mięśnia sercowego, przezskórnej interwencji wieńcowej, udaru mózgu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową
  • Aktywny rak: guz pierwotny lub przerzutowy
  • Leczenie immunosupresyjami w ciągu 3 miesięcy przed badaniem badań przesiewowych
  • Znane lub podejrzane niezgodność, narkotyki lub nadużywanie alkoholu
  • Niemożność przestrzegania procedur dochodzenia, np. Z powodu problemów językowych
  • Niezdolność do udzielania świadomej zgody
  • Przeciwnie, aby ulegać imagowaniu MR według standardowej listy kontrolnej, takiej jak obecność rozrusznika serca lub inne wszczepione urządzenie metaliczne lub ciężka klaustrofobia.
  • Temat odmawia poinformowania o przypadkowych ustaleniach związanych z ich zdrowiem odkrytym podczas obrazowania lub innych egzaminów związanych z badaniami
  • Udział w innym dochodzeniu z lekiem badawczym lub innym MD w ciągu 30 dni poprzedzających i podczas obecnego dochodzenia
  • Poprzednia rejestracja do bieżącego dochodzenia
  • Zapisanie PI, członków jego rodziny, pracowników i innych osób zależnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: W pełni dostawa insuliny zamkniętej (Camaps HX)

System zamkniętej pętli Camaps Hx będzie składał się z:

  • MyLife Ypsopump Insulin Pump (YPSOMED, ​​Szwajcaria)
  • Freestyle Libre 3 CGM (Abbott, USA)
  • Cambridge Model Algorytm kontroli predykcyjnej na smartfonie (Camaps, Wielka Brytania)
  • System przesyłania w chmurze w celu przeglądu danych CGM/insuliny
System Camaps HX w pełni zamknięty składa się z pompy insulinowej, ciągłego czujnika monitorowania glukozy (CGM), a także aplikacji Camaps HX, która znajduje się na smartfonie i bezprzewodowo komunikuje się z pompą insulinową.
Aktywny komparator: Standardowa insulinooterapia z CGM
Uczestnicy ramienia kontrolnego będą kontynuować standardową insulino. Otrzymają także czujnik glukozy Freestyle Libre 3 (Abbott, USA).
Uczestnicy będą kontynuować standardową insulino terapii za pomocą freestyle Libre 3 CGM

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korowe natlenienie tkanki nerkowej (R2*)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
Zmierzone za pomocą pogrubionego MRI
po 26 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odchylenie standardowe poziomu glukozy z czujnika
Ramy czasowe: ponad 26 tygodni
Wskaźnik poziomu glukozy mierzony przez czujnik w mmol/l
ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego w docelowym zakresie glukozy (3,9 do 10,0 mm/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
GLYCED HEMOGLOBIN
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
po 26 tygodniach
Odsetek czasu spędzonego powyżej docelowego glukozy (> 10,0 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Średnia glukoza czujnika
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona w MMOL/L
Ponad 26 tygodni
Nieprzestrzeganie czasu spędzonego poniżej docelowego glukozy (<3,9 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Współczynnik zmienności glukozy czujnika
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego poniżej docelowego glukozy (<3,5 mmoli/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego poniżej docelowego glukozy (<3,0 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego powyżej docelowego glukozy (> 13,9 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego powyżej docelowego glukozy (> 16,7 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Odsetek czasu spędzonego powyżej docelowego glukozy (> 20,0 mmol/l)
Ramy czasowe: Ponad 26 tygodni
Metryka glukozy czujnika mierzona jako procent
Ponad 26 tygodni
Perfuzja nerek na kidney (ML/min)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
Wynik MRI-oceniany
po 26 tygodniach
Zapalenie nerek (T1, MSEC)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
Wynik MRI-oceniany
po 26 tygodniach
Środek utleniania tkanki nerkowej rdzeniczej (R2*)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
zmierzone za pomocą pogrubionego MRI
po 26 tygodniach
R2* nachylenie
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
zmierzone za pomocą pogrubionego MRI
po 26 tygodniach
Kreatynina w surowicy (UMOL/L)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
po 26 tygodniach
Mocznik w surowicy (UMOL/L)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
po 26 tygodniach
Współczynnik albuminy moczu/kreatyniny (ACR)
Ramy czasowe: po 26 tygodniach
po 26 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 czerwca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Anonimowe dane indywidualnych uczestników mogą być wymagane przez innych badaczy 6 miesięcy po publikacji (dane dostępne na rozsądnym żądaniu). Aby uzyskać dostęp, żądający danych będą musiały podpisać umowę o dostępie do danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj