Varmeterapi og mobilitet hos overlevende fra Covid-19 (HEAL)

Post-akut efterfølger af SARS-COV-2-infektion (PASC) påvirker 5 ud af 10 patienter, der er indlagt på hospitalet for Coronavirus-sygdommen 2019 (COVID-19) og ~ 11% af alle voksne inficeret af SARS-COV-2, hvilket gør denne betingelse til en voksende folkesundhedsmæssig bekymring. Det er forbundet med vigtige handicap, kognitiv dysfunktion og øgede risici for hjerte -kar -og metaboliske sygdomme. Selvom træningsbaseret intervention er en lovende rehabiliteringsstrategi, er deltagelsesgraden ofte lav i klinisk population. Derudover er postindsættelsesmisbrug, et almindeligt symptom med PASC, et stort sikkerhedsmæssigt problem hos disse patienter, hvilket kan forhindre, at en betydelig del af disse individer får tilstrækkelig rehabilitering. I denne sammenhæng er der et kritisk behov for at udvikle godt tolererede og effektive strategier derhjemme, der forbedrer sundhed og funktionel kapacitet hos personer med PASC. En lovende tilgang, der tilbyder adskillige sundhedsmæssige fordele, er varmen for hele kroppen. Hvorvidt denne intervention er effektiv, når den er begrænset til underkroppen og tolereres godt hjemme hos mennesker med PASC, er imidlertid ukendt.

Det overordnede mål med dette projekt er at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​hjemmebaseret underkropsvarmeapi i sen middelalder og ældre voksne med PASC. Efterforskere vil teste den centrale hypotese om, at hjemmebaseret nedre kropsterapi er sikker, godt overholdt og kan forbedre funktionel kapacitet og flere surrogatmarkører for metabolisk og vaskulær sundhed i den sene midterste alder og ældre voksne med PASC. Specifikt mål 1 vil teste hypotesen om, at den underkropsvarmeapi derhjemme er sikker, godt vedhæftet og forbedrer både kognitiv og fysisk funktion hos middelalderen og ældre voksne med PASC. Udvalgte deltagere tildeles tilfældigt til at udføre 8 ugers hjemmebaseret underkropsvarmeapi (HT, hudtemperatur 38-40˚C, 40-55 min, 5 pr. Uge derhjemme), en termoneutral tilstand (CT, hudtemperatur 33˚C, samme varighed og frekvens) eller en gående intervention ved hjælp af slid teknologi (WT, 1.500-3.000 yderligere trin fra baseline, 3-5 dage pr. Uge). Vi vil sammenligne 6 minutters gåafstand, den korte fysiske ydelsesbatteritestresultat, ganghastighed, kognitiv funktion, forekomst af bivirkninger og deltagerens overholdelse af intervention mellem grupper. Specifikt mål 2 vil teste hypotesen om, at varmeterapi vil dæmpe betændelse, som derefter vil reducere arteriel stivhed og forbedre både vaskulær endotelfunktion og muskel intracellulær ilttilgængelighed hos deltagere med PASC. Efterforskere vil bruge in vitro-assays på blodprøver og Doppler-ultralydteknikker til at vurdere ændringer i betændelse, redoxstatus, puls-bølgehastighed og flow-medieret dilatation. Muskelintracellulær ilttilgængelighed måles ved magnetisk resonansspektroskopi in vivo. Specifikt AIM 3 vil teste hypotesen om, at den nedre kropsvarmeapi vil forbedre glukosekontrol som et resultat af forbedret mitokondrisk funktion. Alle disse effekter vil ikke være statistisk ringere end WT -gruppen. Den foreslåede forskning er meget vigtig, da den let kan oversættes og forventes at vejlede fremtidige rehabiliteringsstrategier for at afbøde langvarige handicap hos patienter med PASC.