Thérapie thermique et mobilité chez les survivants Covid-19 (HEAL)

Les séquelles post-aiguës d'une infection SARS-COV-2 (PASC) affectent 5 patients sur 10 hospitalisés pour la maladie du coronavirus 2019 (Covid-19) et ~ 11% de tous les adultes infectés par le SARS-CoV-2, ce qui fait de cette condition un problème de santé publique croissant. Il est associé à des handicaps importants, à un dysfonctionnement cognitif et à une augmentation des risques pour les maladies cardiovasculaires et métaboliques. Bien que l'intervention basée sur l'exercice soit une stratégie de réhabilitation prometteuse, les taux de participation sont généralement faibles dans la population clinique. De plus, le malaise post-exertionnel, un symptôme courant avec PASC, est un problème de sécurité majeur chez ces patients, ce qui peut empêcher une proportion importante de ces personnes pour recevoir une réhabilitation adéquate. Dans ce contexte, il existe un besoin critique de développer des stratégies bien tolérées et efficaces à la maison qui améliore la santé et la capacité fonctionnelle chez les personnes atteintes de PASC. Une approche prometteuse qui offre de nombreux avantages pour la santé est la thérapie thermique du corps entier. Que cette intervention soit efficace lorsqu'elle est confinée au bas du corps et bien tolérée à la maison chez les personnes atteintes de PASC est cependant inconnue.

L'objectif global de ce projet est de déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de la thérapie thermique à domicile à domicile à la fin des adultes d'âge moyen et plus âgé avec PASC. Les enquêteurs testeront l'hypothèse centrale selon laquelle la thérapie thermique basée sur le corps à domicile est sûre, bien respectée et peut améliorer la capacité fonctionnelle et plusieurs marqueurs de substitution pour la santé métabolique et vasculaire à la fin de l'ère et des personnes âgées atteints de PASC. L'objectif spécifique 1 testera l'hypothèse selon laquelle la thérapie thermique du bas du corps à la maison est sûre, bien adhérée et améliore la fonction cognitive et physique chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées atteints de PASC. Les participants sélectionnés seront alloués au hasard pour effectuer 8 semaines de thérapie thermique à domicile (HT, température de la peau 38-40˚C, 40-55 min, 5 par semaine à la maison), une condition thermoneutre (CT, température de la peau 33˚C, même durée et fréquence), ou une intervention de marche en utilisant la technologie portable). Nous comparerons la distance de marche de 6 minutes, le score de test de la batterie de performances physiques courts, la vitesse de la marche, la fonction cognitive, l'incidence des événements indésirables et l'adhésion des participants à l'intervention entre les groupes. L'objectif 2 spécifique testera l'hypothèse selon laquelle la thérapie thermique atténuera l'inflammation, qui diminuera ensuite la raideur artérielle et améliorera à la fois la fonction endothéliale vasculaire et la disponibilité intracellulaire de l'oxygène musculaire chez les participants atteints de PASC. Les enquêteurs utiliseront des tests in vitro sur des échantillons de sang et des techniques d'échographie Doppler pour évaluer les changements dans l'inflammation, le statut redox, la vitesse des ondes d'impulsion et la dilatation médiée par l'écoulement. La disponibilité de l'oxygène intracellulaire musculaire sera mesurée par spectroscopie par résonance magnétique in vivo. L'objectif spécifique 3 testera l'hypothèse selon laquelle la thérapie thermique inférieure à l'organisme améliorera le contrôle du glucose en raison d'une fonction mitochondriale accrue. Tous ces effets ne seront pas statistiquement inférieurs au groupe WT. La recherche proposée est très importante car elle est facilement traduisible et devrait guider les stratégies de réadaptation futures pour atténuer les handicaps à long terme chez les patients atteints de PASC.