Varmeterapi og mobilitet hos overlevende fra Covid-19 (HEAL)

Post-akutte følger av SARS-COV-2-infeksjon (PASC) rammer 5 av 10 pasienter som er innlagt på sykehus for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) og ~ 11% av alle voksne smittet av SARS-COV-2, noe som gjør denne tilstanden til en økende folkehelse. Det er assosiert med viktige funksjonshemninger, kognitiv dysfunksjon og økt risiko for kardiovaskulære og metabolske sykdommer. Selv om treningsbasert intervensjon er en lovende rehabiliteringsstrategi, er deltakelsesgraden ofte lave i klinisk populasjon. I tillegg er etter-betenkelig ubehag, et vanlig symptom med PASC, et stort sikkerhetsproblem hos disse pasientene, noe som kan forhindre en betydelig andel av disse personene til å få tilstrekkelig rehabilitering. I denne sammenhengen er det et kritisk behov for å utvikle godt tolererte og effektive strategier hjemme som forbedrer helse og funksjonell kapasitet hos individer med PASC. En lovende tilnærming som tilbyr mange helsemessige fordeler er varmeteterapi i hele kroppen. Hvorvidt denne intervensjonen er effektiv når det er begrenset til underkroppen og tolereres godt hjemme hos personer med PASC, er imidlertid ukjent.

Det overordnede målet med dette prosjektet er å bestemme sikkerheten, toleransen og effekten av hjemmebasert varmeteterapi i lavere kropp hos sen middelalder og eldre voksne med PASC. Etterforskerne vil teste den sentrale hypotesen om at hjemmebasert varmeteterapi med lavere kropp er trygg, godt festet og kan forbedre funksjonell kapasitet og flere surrogatmarkører for metabolsk og vaskulær helse i senmiddel og eldre voksne med PASC. Spesifikt mål 1 vil teste hypotesen om at nedre kroppsvarmebehandling hjemme er trygt, godt festet og forbedre både kognitiv og fysisk funksjon hos middelalder og eldre voksne med PASC. Utvalgte deltakere vil bli tildelt tilfeldig til å utføre 8 ukers hjemmebasert varmeterapi for lavere kropp (HT, hudtemperatur 38-40 ° C, 40-55 minutter, 5 per uke hjemme), en termoneutal tilstand (CT, hudtemperatur 33 ° C, samme varighet og frekvens), eller en gangintervensjon ved bruk av bærbar teknologi (1,500 000 3 000. Vi vil sammenligne 6 min gangavstand, den korte fysiske ytelsesbatteritestresultatet, ganghastigheten, kognitiv funksjon, forekomst av bivirkninger og deltakerens overholdelse av intervensjon mellom grupper. Spesifikt AIM 2 vil teste hypotesen om at varmeterapi vil dempe betennelse, som deretter vil redusere arteriell stivhet, og forbedre både vaskulær endotelfunksjon og muskel intracellulær oksygen tilgjengelighet hos deltakere med PASC. Etterforskerne vil bruke in vitro-analyser på blodprøver og Doppler-ultralydteknikker for å vurdere endringer i betennelse, redoksstatus, pulsbølgehastighet og strømningsmediert utvidelse. Muskel intracellulær oksygentilgjengelighet vil bli målt ved magnetisk resonansspektroskopi in vivo. Spesifikt mål 3 vil teste hypotesen om at nedre kroppsvarmebehandling vil forbedre glukosekontrollen som et resultat av forbedret mitokondriell funksjon. Alle disse effektene vil ikke være statistisk underordnet WT -gruppen. Den foreslåtte forskningen er svært betydelig, da den lett er oversettelig og forventes å veilede fremtidige rehabiliteringsstrategier for å dempe langsiktige funksjonshemninger hos pasienter med PASC.