Terapia cieplna i mobilność u osób, które przeżyły Covid-19 (HEAL)

Postopowe następstwa infekcji SARS-COV-2 (PASC) wpływają na 5 na 10 pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby koronawirusa 2019 (COVID-19) i ~ 11% wszystkich dorosłych zakażonych przez SARS-COV-2, co czyni ten stan rosnących problemów zdrowia publicznego. Jest to związane z ważnymi niepełnosprawnościami, dysfunkcją poznawczą i zwiększonym ryzykiem chorób sercowo -naczyniowych i metabolicznych. Chociaż interwencja oparta na ćwiczeniach jest obiecującą strategią rehabilitacji, wskaźniki uczestnictwa są zwykle niskie w populacji klinicznej. Ponadto, po wysiłku złe samopoczucie, powszechny objaw PASC, stanowi poważny problem bezpieczeństwa u tych pacjentów, co może uniemożliwić znacznej części tych osób do uzyskania odpowiedniej rehabilitacji. W tym kontekście istnieje krytyczna potrzeba opracowania dobrze tolerowanych i skutecznych strategii w domu, która poprawia zdolność zdrowotną i funkcjonalną u osób z PASC. Jednym obiecującym podejściem, które oferuje liczne korzyści zdrowotne, jest terapia cieplna całego ciała. To, czy ta interwencja jest skuteczna, jeśli jest ograniczona do dolnej części ciała i dobrze tolerowana w domu u osób z Pasc, jest jednak nieznane.

Ogólnym celem tego projektu jest określenie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności domowej terapii cieplnej do niższego ciała u późnych dorosłych w średnim wieku i starszych dorosłych z PASC. Badacze przetestują centralną hipotezę, że domowa terapia cieplna do niższej ciała jest bezpieczna, dobrze przylegająca i może poprawić zdolność funkcjonalną oraz kilka markerów zastępczych dla zdrowia metabolicznego i naczyniowego w wieku średniej i starszych dorosłych z PASC. Specyficzny cel 1 przetestuje hipotezę, że terapia cieplna niższej ciała w domu jest bezpieczna, dobrze przylegająca i poprawia zarówno funkcje poznawcze, jak i fizyczne u dorosłych w średnim wieku i starszych z PASC. Wybrani uczestnicy zostaną losowo przydzielani do wykonania 8 tygodni w domu opartej na niższej terapii cieplnej ciała (HT, temperatura skóry 38-40 ° C, 40-55 min, 5 tygodniowo w domu), stan termoneutralny (CT, temperatura skóry 33 ° C, ten sam czas trwania i częstotliwość) lub interwencja do pieszego z wykorzystaniem noszenia (WT, 1500-3 000 kroków od linii bazowej, 3-5 dni). Porównamy 6 -minutową odległość spaceru, krótki wynik testu baterii fizycznej, prędkość chodu, funkcję poznawczą, występowanie zdarzeń niepożądanych i przestrzeganie interwencji między grupami. Specyficzny cel 2 przetestuje hipotezę, że terapia cieplna osłabi zapalenie, co następnie zmniejszy sztywność tętniczą, i poprawi zarówno funkcję śródbłonka naczyniowego, jak i dostępność tlenu wewnątrzkomórkowym u uczestników z PASC. Badacze będą wykorzystywać testy in vitro na próbkach krwi i technikach ultrasonograficznych Dopplera w celu oceny zmian w zapaleniu, statusu redoks, prędkości fali impulsowej i rozszerzeniu za pośrednictwem przepływu. Dostępność tlenu wewnątrzkomórkowa mięśniowa będzie mierzona za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego in vivo. Specyficzny cel 3 przetestuje hipotezę, że niższa terapia cieplna ciała poprawi kontrolę glukozy w wyniku zwiększonej funkcji mitochondriów. Wszystkie te efekty nie będą statystycznie gorsze od grupy WT. Proponowane badania są bardzo znaczące, ponieważ można je łatwo tłumaczyć i oczekuje się, że poprowadzą przyszłe strategie rehabilitacji w celu złagodzenia długoterminowych niepełnosprawności u pacjentów z PASC.