Terapia térmica e mobilidade em sobreviventes covid-19 (HEAL)

Sequelas pós-aguda de infecção por SARS-CoV-2 (PASC) afeta 5 em cada 10 pacientes hospitalizados para a doença do coronavírus 2019 (COVID-19) e ~ 11% de todos os adultos infectados pelo SARS-COV-2, o que torna essa condição uma crescente preocupação à saúde pública. Está associado a deficiências importantes, disfunção cognitiva e aumento de riscos para doenças cardiovasculares e metabólicas. Embora a intervenção baseada no exercício seja uma estratégia promissora de reabilitação, as taxas de participação são comumente baixas na população clínica. Além disso, o mal-estar pós-exercional, um sintoma comum com PASC, é uma grande preocupação de segurança nesses pacientes, o que pode impedir uma proporção significativa desses indivíduos para receber reabilitação adequada. Nesse contexto, há uma necessidade crítica de desenvolver estratégias bem toleradas e eficazes em casa que melhore a saúde e a capacidade funcional em indivíduos com PASC. Uma abordagem promissora que oferece inúmeros benefícios à saúde é a terapia térmica de corpo inteiro. Se essa intervenção é eficaz quando confinada à parte inferior do corpo e bem tolerada em casa em pessoas com PASC, no entanto, é desconhecido.

O objetivo geral deste projeto é determinar a segurança, a tolerabilidade e a eficácia da terapia de calor do corpo inferior baseado em casas no final da meia e os idosos com PASC. Os investigadores testarão a hipótese central de que a terapia de calor do corpo inferior baseada em casa é segura, bem aderida e pode melhorar a capacidade funcional e vários marcadores substitutos para a saúde metabólica e vascular na idade média do meio e os idosos com PASC. O AIM específico 1 testará a hipótese de que a terapia do calor do corpo inferior em casa é segura, bem aderida e melhorará a função cognitiva e física em adultos de meia idade e mais velhos com PASC. Os participantes selecionados serão alocados aleatoriamente para realizar 8 semanas de terapia de calor corporal inferior baseada em casas (HT, temperatura da pele 38-40 ° C, 40-55 min, 5 por semana em casa), uma condição termoneutra (CT, temperatura da pele 33 ° C, mesma duração e frequência) ou uma intervenção de caminhada usando a tecnologia de US $ 33. Compararemos a curta distância de 6 minutos, a curta pontuação do teste de bateria de desempenho físico, velocidade da marcha, função cognitiva, incidência de eventos adversos e adesão do participante à intervenção entre os grupos. O objetivo específico 2 testará a hipótese de que a terapia térmica atenuará a inflamação, o que diminuirá a rigidez arterial e melhorará a função endotelial vascular e a disponibilidade de oxigênio intracelular muscular nos participantes com PASC. Os investigadores usarão ensaios in vitro em amostras de sangue e técnicas de ultrassom Doppler para avaliar alterações na inflamação, status redox, velocidade da onda de pulso e dilatação mediada por fluxo. A disponibilidade de oxigênio intracelular muscular será medida por espectroscopia de ressonância magnética in vivo. O objetivo específico 3 testará a hipótese de que a terapia de calor do corpo inferior melhorará o controle da glicose como resultado da função mitocondrial aprimorada. Todos esses efeitos não serão estatisticamente inferiores ao grupo WT. A pesquisa proposta é altamente significativa, pois é facilmente traduzível e deve orientar futuras estratégias de reabilitação para mitigar deficiências de longo prazo em pacientes com PASC.