Теплотерапия и подвижность у выживших в Covid-19 (HEAL)

Пост-конъектные последствия инфекции SARS-COV-2 (PASC) поражают 5 из 10 пациентов, госпитализированных по болезни коронавируса 2019 года (COVID-19) и ~ 11% всех взрослых, инфицированных SARS-COV-2, что делает это состояние растущим заботой общественного здоровья. Он связан с важными нарушениями, когнитивной дисфункцией и повышенными рисками для сердечно -сосудистых и метаболических заболеваний. Хотя вмешательство на основе физических упражнений является многообещающей стратегией реабилитации, показатели участия обычно низки в клинической популяции. Кроме того, пост-экспертизный недостаток, общий симптом с PASC, является основной проблемой безопасности у этих пациентов, что может предотвратить значительную долю этих людей для получения адекватной реабилитации. В этом контексте существует критическая необходимость в разработке хорошо выполненных и эффективных стратегий дома, которые улучшают здоровье и функциональные возможности у людей с PASC. Одним из перспективных подходов, который предлагает многочисленные преимущества для здоровья, является теплотерапия всего тела всего тела. Тем не менее, является ли это вмешательство, когда ограничивается нижней частью тела и хорошо переносится в домашних условиях у людей с PASC, однако, неизвестно.

Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы определить безопасность, переносимость и эффективность теплотерапии на дому на дому в позднем среднем возрасте и пожилых людях с PASC. Исследователи протестируют центральную гипотезу о том, что тепловая терапия на основе жилья на дому безопасна, хорошо соблюдается и может улучшить функциональную способность и несколько суррогатных маркеров для метаболического и сосудистого здоровья в возрасте позднего среднего и пожилых людей с PASC. Специфическая цель 1 проверит гипотезу о том, что теплотерапия нижней теплотерапии в домашних условиях безопасна, хорошо соблюдается и улучшит как когнитивную, так и физическую функцию у среднего возраста и пожилых людей с PASC. Выбранные участники будут случайным образом распределены для проведения 8 недель теплотерапии на нижней части тела на дому (HT, температура кожи 38-40 ° C, 40-55 мин, 5 в неделю в домашних условиях), термоэйнтральное состояние (CT, температура кожи 33 ° C, та же продолжительность и частота) или вмешательство ходьбы с использованием носимой технологии (WT, 1500-3000 дополнительных шагов от базовой линии, 3-5 дней). Мы будем сравнивать 6 -минутное расстояние, короткую оценку теста на батарею физической производительности, скорость походки, когнитивную функцию, частоту нежелательных явлений и соблюдение участника к вмешательству между группами. Специфическая цель 2 будет проверять гипотезу о том, что теплотерапия ослабляет воспаление, которое затем уменьшит жесткость артерий и улучшит как эндотелиальную функцию сосудов, так и внутриклеточную доступность мышц у участников с PASC. Исследователи будут использовать анализы in vitro на образцы крови и допплеровские ультразвуковые методы для оценки изменений в воспалении, окислительно-восстановительном статусе, скорости пульс-волны и опосредованной потоком дилатации. Доступность внутриклеточного кислорода мышц будет измерена с помощью магнитно -резонансной спектроскопии in vivo. Специфическая AIM 3 проверит гипотезу о том, что тепловая терапия нижней части тела улучшит контроль глюкозы в результате усиленной митохондриальной функции. Все эти эффекты не будут статистически уступают группе WT. Предлагаемое исследование очень важно, поскольку оно легко переводится и, как ожидается, будет направлять будущие стратегии реабилитации для смягчения долгосрочной инвалидности у пациентов с PASC.