BREAKTIK OG TOPOGRAFISKE MANGLAGER efter strabismusoperation

Strabismus, kendetegnet ved en forkert justering af øjnene, er en almindelig tilstand, der kan resultere i funktionelle og kosmetiske problemer, der ofte påvirker syn og kikkert koordination. Strabismus -kirurgi sigter mod at korrigere justeringen ved at justere de ekstraokulære muskler, men selvom det primære mål med kirurgi er at gendanne okulær justering, kan brydningsændringer forekomme som en sekundær effekt (1).

Den traditionelle opfattelse af strabismus -kirurgi er, at det er vanskeligere at planlægge end at udføre. Ikke desto mindre har nogle komplikationer undertiden en vis klinisk betydning og kan påvirke synsstyrken, fysisk udseende og fremtidige liv for patienterne (2).

Brydningsændringer er blandt komplikationerne ved strabismus -kirurgi. Dette tilskrives for det meste det faktum, at kirurgiske interventioner til de ekstraokulære muskler ændrer vektorkræfter, der overføres til hornhinden via den sklerale vej (3).

Andre teorier om dette emne inkluderer postoperativt skleral sårheling, ødemer i bane og øjenlåg, ændring i ciliær kropsblodstrøm og ændring i krystallinsk linseform og krumning. Hvis de forreste ciliære arterier er beskadiget under strabismus -kirurgi, kan udbuddet af det forreste segment forstyrres, og ændringer i parametre kan forekomme i overensstemmelse hermed (4).

Overfladespændingsændringer i tilstødende væv på grund af ændringer i muskelspænding efter operationen kan også resultere i ændringer i hornhinde- og anteriorsegmentmålinger (5).

Tidspunktet for brydningsændringer efter operationen varierer også. Nogle patienter oplever ændringer i deres brydningsstatus kort efter operationen, mens andre kan udvikle disse ændringer måneder eller endda år senere. Denne forsinkede begyndelse kan gøre det mere udfordrende at identificere den nøjagtige årsag til brydningsskiftet, da det måske ikke altid er umiddelbart synligt efter den indledende kirurgiske korrektion (6).

Forskning viser, at kirurgi efter strabismus kan resultere i myopiske skift, især hos patienter med esotropi og hyperopiske forskydninger i eksotropi. Astigmatisme kan også udvikle sig på grund af ændringer i hornhindeform. Preexisterende brydningsfejl, alder, strabismus-type, kirurgisk teknik og kirurgoplevelse påvirker også postkirurgiske ændringer.

At undersøge de brydningsændringer, der forekommer efter strabismusoperation, med fokus på at identificere typen og tidspunktet for brydningsskift (såsom nærsynethed, hyperopi eller astigmatisme) og deres tilknytning til den anvendte type strabismus og kirurgisk teknik.