Forskellig injektionshastighed på lokalbedøvelsesspredning af ESPB

Senventy-fire patienter blev valgt til at gennemgå CT-styret punkteringslokalisering af lungeknudler under lokalbedøvelse, og patienterne blev opdelt i grupper ved anvendelse af et computergenereret tilfældigt antal i et forhold på 1: 1. For at sikre objektivitet forberedte en sygeplejerske, der ikke var involveret i undersøgelsen, en forseglet uigennemsigtig konvolut indeholdende grupperingsinformation. Patienter blev tilfældigt opdelt i to grupper: kontrolgruppe (gruppe C, 37 patienter) og eksperimentel gruppe (gruppe S, 37 patienter). Alle patienter gennemgik ultralydstyret ESPB før CT-styret knude lokalisering. Ultralydstyret ESPB-metode: Ved hjælp af en højfrekvent lineær sonde (5-13 MHz, Sonosite, USA) placeres sonden parallelt med rygsøjlen på overfladen af ​​den tværgående processpids af den syvende thoraxhvirvler. Under ultralyd udsættes den tværgående proces og rygmarvsmuskler tydeligt. Derefter bruges en lang skrå nål og indsættes fra cephalad til caudal med in-plan-teknik. Efter at nålspidsen når mellem den tværgående proces og erektorspinae -muskler, injiceres 2 ml saltvand ved hjælp af vandseparationsteknik for at bekræfte placeringen af ​​nålspidsen og derefter injicere 30 ml lokalbedøvelsesopløsning (0,75% ropivacaine 15 ml+iohexol 15 ml). I kontrolgruppen administreres injektionen med en hastighed på 30 ml inden for 180 sekunder. I den eksperimentelle gruppe leveres injektionen med en hurtigere hastighed på 30 ml inden for 30 sekunder. Efter 30 minutters afslutning af blokering blev CT -scanning og punkteringslokalisering udført efter 3D -rekonstruktion. Det primære resultat var blanding spredt til det paravertebrale rum. De andet resultater var som følger: 1. spredt til det interkostale rum. 2. spredt til det epidurale rum 3. spredt til den neurale foramina 4. Cranio-caudal spredning