Różna prędkość wtrysku na lokalnym rozprzestrzenianiu się znieczulenia ESPB

Wybrano senviedziestu czterech pacjentów, aby poddać się lokalizacji nakłucia z przewodnikiem guzków płuc w znieczuleniu miejscowym, a pacjenci podzielili na grupy przy użyciu wygenerowanej komputerowo liczby losowej w stosunku 1: 1. Aby zapewnić obiektywność, pielęgniarka, która nie była zaangażowana w badanie, przygotowała zapieczętowaną nieprzezroczystą kopertę zawierającą informacje grupowe. Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy: grupa kontrolna (grupa C, 37 pacjentów) i grupa eksperymentalna (grupa S, 37 pacjentów). Wszyscy pacjenci przeszli ESPB z przewodnikiem ultradźwiękowym przed lokalizacją guzka pod kontrolą CT. Metoda ESPB z przewodnikiem ultradźwiękowym: Stosując liniową sondę o wysokiej częstotliwości (5-13 MHz, Sonosite, USA), sonda jest umieszczona równolegle do kręgosłupa na powierzchni poprzecznego końca procesu siódmego kręgów piersiowych. W ramach ultradźwięków proces poprzeczny i mięśnie kręgosłupa są wyraźnie odsłonięte. Następnie stosuje się długą igła o długiej fazie i wstawiana z cefalady do ogonowej z techniką w płaszczyźnie. Po osiągnięciu końcówki igły między procesem poprzecznym a mięśniami erektora kręgosłupa, 2 ml soli fizjologicznej jest wstrzykiwana przy użyciu techniki separacji wody w celu potwierdzenia pozycji końcówki igły, a następnie wstrzyknięcie 30 ml lokalnego roztworu znieczulającego (0,75% ropiwakainy 15 ml+iohexol 15 ml). W grupie kontrolnej wstrzyknięcie podaje się z prędkością 30 ml w ciągu 180 sekund. W grupie eksperymentalnej wstrzyknięcie jest dostarczane w szybszym tempie 30 ml w ciągu 30 sekund. Po 30 minutach ukończenia bloku przeprowadzono skan CT i lokalizacja nakłucia, po rekonstrukcji 3D. Podstawowym rezultatem była mieszanka rozprzestrzeniana na przestrzeń paravertebral. Drugi wyniki były następujące: 1. Przestrzeń do przestrzeni międzyżebrowej. 2. Rozprzestrzenianie się na przestrzeń zewnątrzoponową 3. Przestrzeń na Neural Foramina 4. Spread Cranio-Caudal