- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06940453
Conduit ™ Anterior Lumbal Interbody Fusion (ALIF) Cage System i Lumbal Degenerative Disease
Kliniske/radiologiske resultater forbundet med Conduit ™ Anterior Lumbal Interbody Fusion (ALIF) Cage System med supplerende fiksering til behandling af lændehvirvler degenerativ disk sygdom ved et eller to sammenhængende rygmarvsniveauer fra L2-S1
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være en potentiel undersøgelse med flere centrum i et nationalt tertiært henvisningscenter for rygmarv og rygmarvsskader, der betjener et afvandingsområde på 5 millioner mennesker. Denne undersøgelse vil følge patienter, der gennemgår anterior lumbale Interbody Fusion (ALIF) procedure på Mater Misericordiae University og Mater Private Hospitaler ved hjælp af Conduit ™ Alif Cage System. Denne prøve søger at evaluere ydelsen af denne CE-markerede enhed og at vurdere resultater i skrøbelige og ikke-hastighedspatientkohorter. Conduit ™ alif -buresystemet er intervertebrale kropsfusionsenheder beregnet til brug til anterior lænde -interbody fusion hos skelet modne patienter. Enhederne er 3D-trykte cellulære titanimplantater, der har 80% porøse makro-, mikro- og nanostrukturer, er designet til at efterligne kortikalt og cancellous knogler og lette fusion.
I rygsøjlefusionsprocedurer opfordres knoglen til at vokse for at smelte sammen ryghvirvler af rygsøjlen for at lindre smerter eller øge stabiliteten. Sandsynligheden for en vellykket fusion menes at være påvirket af flere faktorer. Patientrelaterede faktorer, der påvirker fusionssucces, inkluderer komorbiditeter såsom osteoporose eller osteopeni, diabetes og fedme. Faktorer, der påvirker den inflammatoriske respons, såsom reumatoid arthritis eller langvarig steroidbrug, kan også øge sandsynligheden for fusionssvigt. Fusionssucces kan også påvirkes af alder, skrøbelighed, funktionel status, historie med rygning eller steroidbrug. Den kirurgiske tilgang kan også påvirke fusionshastigheden. Det menes, at en posterior tilgang kan resultere i højere fusionsfejlhastighed (20-30%. Imidlertid kan den bageste fremgangsmåde betragtes som mere passende for ældre patienter med fusion af flere niveauer, som kan have en højere hastighed af komorbiditeter, der påvirker fusionshastigheden.
Fraily er et klinisk genkendeligt syndrom bestående af faldende fysiologiske reserve, kendetegnet ved nedsat modstandsdygtighed over for ugunstige sundhedsresultater. Fried et al har defineret skrøbelighed som at opfylde tre ud af fem af følgende kriterier: lav grebstyrke, lav energi, langsom gåhastighed, lav fysisk aktivitet, utilsigtet vægttab. Det modificerede 5-punkts skrøbelighedsindeks (MFI-5) er en anden metode til måling af skrøbelighed, der ofte bruges i kliniske omgivelser. Det har vist sig at forudsige forekomsten af bivirkninger efter forskellige ortopædiske operationer. De fem komorbiditeter, der er inkluderet i MFI-5, er en historie med hypertension, KOL, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt og en ikke-uafhængig funktionel status. Denne pilotundersøgelse antager, at brugen af ledning af alif buresystem til behandling af lændehvirvel degenerativ disksygdom vil opnå resultater, der kan sammenlignes med historiske tilfælde ved hjælp af SYNFIX -systemer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jake McDonnell, MRCS
- Telefonnummer: +353852802958
- E-mail: jakemcdonnell@eril.ie
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joseph Butler, PhD
- Telefonnummer: +353877034291
- E-mail: josephsbutler@gmail.com
Studiesteder
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland, D07R2WY
- Rekruttering
- Mater Misericordiae University Hospital
-
Kontakt:
- Jake McDonnell, MRCS
- Telefonnummer: +353 0852802958
- E-mail: jakemcdonnell@eril.ie
-
Kontakt:
- Conor McNamee, MB BCh BAO
- Telefonnummer: +353 0892318757
- E-mail: conor.mcnamee@ucdconnect.ie
-
Kontakt:
- Joseph Butler, PhD
-
Kontakt:
- Stacey Darwish, MBChB
-
Kontakt:
- Jake McDonnell, MRCS
-
Kontakt:
- Conor McNamee, MB BCh BAO
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I alderen ≥ 18 år
- Sammenhængende patienter, der gennemgår anterior lumbale interbody fusion (ALIF) procedure, som ledningsburets system er passende, vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Ikke-kirurgiske kandidater, patienter med kontraindikationer til kirurgi (f.eks. medicinske komorbiditeter, kendt infektion, graviditet osv.),
- Patienter med etableret osteoporose
- Langvarig, systemisk steroidbrug
- Systemiske sygdomme (f.eks. reumatoid arthritis, aids, hiv osv.),
- Patienter, der ikke er villige eller ikke er i stand til at give informeret samtykke, eller patienter, der ikke er villige eller ikke er i stand til at gennemføre sundhedsrelateret kvalitet af (HRQOL) udfald af livsforanstaltninger ved de specificerede studietidspunkter før og postoperativt.
- Motiver, der har en historie med stof- eller alkoholbrug, der efter efterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af at studere krav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Synfix -kohort
Denne kohort vil være sammensat af historiske, retrospektive data (70 patienter i alt) af patienter, der gennemgik kirurgisk stabilisering af lændehvirvelsygdomme ved hjælp af SYNFIX -systemet, med supplerende bageste fiksering.
|
ARM -beskrivelse: Gruppe/kohortbeskrivelse: Denne kohort er sammensat af patienter, der vil være prospektivt tilmeldt (35 i alt).
Disse patienter vil gennemgå rygmarvsstabilisering for lumbal degenerativ sygdom ved anvendelse af ledningens alif -buresystem med supplerende bageste fiksering.
Denne enhed er FDA -godkendt, så dette er observationsintervention efter markedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk fusion efter 24 måneder som udledt af tilstedeværelsen af segmentalstabilitet og fravær af mekanisk svigt på Xray/CT
Tidsramme: 24 måneder
|
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere den radiografiske vurdering af fusion efter 24 måneder postoperativt. Denne radiografiske vurdering vil bestå af almindelige Xrays præoperativt, efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 24 måneder postoperativt. Disse vil omfatte en kombination af anterior, lateral, flexion og forlængelsesvisninger billeder af lændehvirvelsøjle, der bruges til at udlede stabilitet. Fusionssvigt (pseudarthrosis) defineres som tegn på mekanisk svigt (såsom peri-implantat radiolucency/haloing, skrue/stangfraktur osv.) Eller <50% brodannende trabecular knogle på CT-scanning ved 12 måneder postoperativt. Evaluering af fusion vil blive udført af en muskuloskeletal radiolog og 2 uafhængige stipendiumsuddannede rygsøjler. |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i patientens rapporterede smerter som målt ved hjælp af Visual Analogue Scale Score gennem opfølgningsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forudbestemte intervaller (præoperativ på udledning tidspunktet og 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder opfølgning), vil subjektiv patientsmerter blive registreret ved hjælp af den visuelle analoge skala, der varierer fra 0 til 10 med en score på 10, hvilket indikerer den mest alvorlige mulige smerte og en score på 0, der indikerer ingen smerter er til stede. Et sekundært mål med denne undersøgelse er at prospektivt indsamle patientens rapporterede resultater (PROMS) med hensyn til smerte og funktion |
24 måneder
|
|
Ændringer i patient rapporteret funktion som målt ved hjælp af kort form 12 gennem opfølgningsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forudbestemte intervaller (præoperativ på udskrivningstidspunktet og 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder opfølgning) registreres subjektiv patientfunktion ved hjælp af den korte form 12, der returnerer komponentresultater, der repræsenterer både fysisk og mental status.
Disse scoringer justeres og sammenligner versus gennemsnit inden for den amerikanske befolkning.
Begge scoringer har en gennemsnitlig score på 50 med en standardafvigelse på 10.
Lavere score indikerer værre funktion, mens højere score indikerer større funktion.
|
24 måneder
|
|
Ændringer i patient rapporteret funktion som målt ved hjælp af Oswestry Disability Index i hele opfølgningsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forudbestemte intervaller (præoperativ, på udskrivningstidspunktet og 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder opfølgning), registreres subjektiv patientfunktion ved hjælp af OSWestry Disability Index, der spænder fra 0 til 100 handicap med en score på 100%, hvilket indikerer fuldstændigt handicap, der gengiver en patientbed bundet og en score på 0% indikerer minimal handicap er til stede.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Butler, PhD, Mater Misericordiae University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Badiee RK, Mayer R, Pennicooke B, Chou D, Mummaneni PV, Tan LA. Complications following posterior cervical decompression and fusion: a review of incidence, risk factors, and prevention strategies. J Spine Surg. 2020 Mar;6(1):323-333. doi: 10.21037/jss.2019.11.01.
- undefined
- Verla T, Xu DS, Davis MJ, Reece EM, Kelly M, Nunez M, Winocour SJ, Ropper AE. Failure in Cervical Spinal Fusion and Current Management Modalities. Semin Plast Surg. 2021 Feb;35(1):10-13. doi: 10.1055/s-0041-1722853. Epub 2021 May 10.
- Lau D, Chou D, Ziewacz JE, Mummaneni PV. The effects of smoking on perioperative outcomes and pseudarthrosis following anterior cervical corpectomy: Clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Oct;21(4):547-58. doi: 10.3171/2014.6.SPINE13762. Epub 2014 Jul 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- CONDUIT™
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .