- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06940453
Conduit ™ Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) CAGE -system ved lumbal degenerativ sykdom
Kliniske/radiologiske utfall assosiert med Conduit ™ Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) CAGE-system med supplerende fiksering for behandling av lumbal degenerativ skivesykdom ved ett eller to sammenhengende ryggradsnivåer fra L2-S1
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette vil være en prospektiv, multisenterstudie ved et nasjonalt tertiært henvisningssenter for ryggrad traumer og ryggmargsskader, som betjener et nedslagsfelt på 5 millioner mennesker. Denne studien vil følge pasienter som gjennomgår anterior lumbal interbody fusion (ALIF) -prosedyre ved Mater Misericordiae University og Mater Private Hospitals ved bruk av Conduit ™ alif Cage -systemet. Denne studien søker å evaluere ytelsen til denne CE-merkede enheten, og å vurdere utfall i skrøpelige og ikke-falske pasientkohorter. Conduit ™ alif CAGE -systemet er intervertebrale kroppsfusjonsanordninger beregnet for bruk for fremre korsrygg -fusjon hos skjelettmodne pasienter. Enhetene er 3D-trykt cellulære titanimplantater som har 80% porøse makro-, mikro- og nanostrukturer, er designet for å etterligne kortikalt og cancellous bein, og lette fusjon.
I prosedyrer for fusjon av ryggrad oppfordres bein til å vokse for å smelte sammen ryggvirvlene i ryggraden sammen for å lindre smerter eller øke stabiliteten. Sannsynligheten for en vellykket fusjon antas å bli påvirket av flere faktorer. Pasientrelaterte faktorer som påvirker fusjonssuksess inkluderer komorbiditeter som osteoporose eller osteopeni, diabetes og overvekt. Faktorer som påvirker den inflammatoriske responsen, for eksempel revmatoid artritt eller langvarig steroidbruk, kan også øke sannsynligheten for fusjonssvikt. Fusjonssuksess kan også påvirkes av alder, skrøpelighet, funksjonsstatus, røyking eller steroidbruk av steroid. Den kirurgiske tilnærmingen kan også påvirke fusjonshastigheten. Det antas at en bakre tilnærming kan føre til høyere fusjonssviktrater (20-30%. Imidlertid kan den bakre tilnærmingen anses som mer passende for eldre pasienter med flernivå -fusjon, som kan ha en høyere rate av komorbiditeter som påvirker fusjonshastigheten.
Skrøpelighet er et klinisk gjenkjennelig syndrom bestående av synkende fysiologisk reserve, preget av redusert motstandskraft mot ugunstige helseutfall. Fried et al har definert skrøpelighet som å møte tre av fem av følgende kriterier: lav grepstyrke, lav energi, langsom ganghastighet, lav fysisk aktivitet, utilsiktet vekttap. Den modifiserte 5-elements skrøpelige indeksen (MFI-5) er en annen metode for å måle skrøpelighet som ofte brukes i kliniske omgivelser. Det har vist seg å forutsi forekomsten av bivirkninger etter forskjellige ortopediske operasjoner. De fem komorbiditetene som er inkludert i MFI-5 er en historie med hypertensjon, KOLS, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvikt og en ikke-uavhengig funksjonsstatus. Denne pilotstudien antar at bruk av ledningsalif -bur -system for å behandle lumbal degenerativ skivesykdom vil oppnå resultater som kan sammenlignes med historiske tilfeller ved bruk av synfix -systemer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jake McDonnell, MRCS
- Telefonnummer: +353852802958
- E-post: jakemcdonnell@eril.ie
Studer Kontakt Backup
- Navn: Joseph Butler, PhD
- Telefonnummer: +353877034291
- E-post: josephsbutler@gmail.com
Studiesteder
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, Irland, D07R2WY
- Rekruttering
- Mater Misericordiae University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jake McDonnell, MRCS
- Telefonnummer: +353 0852802958
- E-post: jakemcdonnell@eril.ie
-
Ta kontakt med:
- Conor McNamee, MB BCh BAO
- Telefonnummer: +353 0892318757
- E-post: conor.mcnamee@ucdconnect.ie
-
Ta kontakt med:
- Joseph Butler, PhD
-
Ta kontakt med:
- Stacey Darwish, MBChB
-
Ta kontakt med:
- Jake McDonnell, MRCS
-
Ta kontakt med:
- Conor McNamee, MB BCh BAO
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 18 år gammel
- Samtykkende pasienter som gjennomgår anterior lumbal interbody fusion (ALIF) prosedyre som ledningsbursystemet er passende vil bli inkludert i denne studien.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter under 18 år
- Ikke-kirurgiske kandidater, pasienter med kontraindikasjoner til kirurgi (f.eks. Medisinske komorbiditeter, kjent infeksjon, graviditet osv.),
- Pasienter med etablert osteoporose
- Langsiktig, systemisk steroidbruk
- Systemiske sykdommer (f.eks. revmatoid artritt, AIDS, HIV, etc.),
- Pasienter som ikke er villige eller ikke i stand til å gi informert samtykke, eller pasienter som ikke er villige eller ikke i stand til å fullføre helserelatert kvalitet på (HRQOL) utfallslivstiltak på de spesifiserte studietidspunktene før og postoperativt.
- Emner som har en historie med narkotika- eller alkoholbruk som etter etterforskerens mening ville forstyrre overholdelsen av å studere krav.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Synfix kohort
Denne kohorten vil være sammensatt av historiske, retrospektive data (70 pasienter totalt) av pasienter som gjennomgikk kirurgisk stabilisering for lumbal degenerativ sykdom ved bruk av synfix -systemet, med tilleggs bakre fiksering.
|
Armbeskrivelse: Gruppe/kohort Beskrivelse: Denne kohorten er sammensatt av pasienter som vil være prospektivt påmeldt (totalt 35).
Disse pasientene vil gjennomgå ryggstabilisering for lumbal degenerativ sykdom ved bruk av ledningsalif -bur -systemet med tilleggs bakre fiksering.
Denne enheten er FDA -godkjent, og dette er observasjonsintervensjon etter markedet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk fusjon 24 måneder som utledet av tilstedeværelse av segmentstabilitet og fravær av mekanisk svikt på røntgen/CT
Tidsramme: 24 måneder
|
Hovedmålet med denne studien er å evaluere den radiografiske vurderingen av fusjon 24 måneder postoperativt. Denne radiografiske vurderingen vil bestå av vanlige xrays preoperativt, etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 24 måneder postoperativt. Disse vil omfatte en kombinasjon av fremre, laterale, fleksjon og utvidelsesbilder av bilder av korsryggen som brukes til å utlede stabilitet. Fusjonssvikt (pseudartrose) vil bli definert som tegn på mekanisk svikt (for eksempel peri-implantat radiolucency/haloing, skrue/stangbrudd, etc.) eller <50% brobygning av trabecular bein på CT-skanning 12 måneder postoperativt. Vurdering av fusjon vil bli utført av en muskel- og skjelettradiolog og 2 uavhengige stipendiatrente ryggkirurger. |
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i pasienten rapporterte smerter som målt ved bruk av visuell analog skala -score gjennom oppfølgingsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forhåndsbestemte intervaller (preoperativ, ved utskrivningstidspunktet og 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder oppfølging), vil subjektive pasientsmerter bli registrert ved hjelp av den visuelle analoge skalaen som varierer fra 0 til 10 med en score på 10 som indikerer mest mulig alvorlig mulige smerte og en score på 0 som indikerer ingen smerter er til stede. Et sekundært mål med denne studien er å prospektivt samle pasient rapporterte utfall (PROM) når det gjelder smerte og funksjon |
24 måneder
|
|
Endringer i pasientens rapporterte funksjon målt ved bruk av kort form 12 gjennom oppfølgingsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forhåndsbestemte intervaller (preoperativ, ved utskrivningstidspunkt og 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder oppfølging), vil subjektiv pasientfunksjon bli registrert ved å bruke den korte skjemaet 12 som returnerer komponentpoeng som representerer både fysisk og mental status.
Disse score er justert og sammenligner kontra gjennomsnitt i USAs befolkning.
Begge score har en gjennomsnittlig poengsum på 50 med et standardavvik på 10.
Lavere score indikerer dårligere funksjon mens høyere score indikerer større funksjon.
|
24 måneder
|
|
Endringer i pasientens rapporterte funksjon målt ved bruk av OsWestry Disability Index gjennom oppfølgingsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
Med forhåndsbestemte intervaller (preoperativ, ved utskrivningstidspunkt og 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneders oppfølging), vil subjektiv pasientfunksjon bli registrert ved bruk av Oswestry Disability Index som varierer fra 0 til 100 funksjonshemming med en score på 100% som indikerer fullstendig funksjonshemming som gir en pasientbedbundet og en poengsum på 0% indikasjon av minimal disabilabilitet som gir en pasientbedbundet og en poengsum på 0% indikasjon av minimal disabilabilitet som gir en pasientbedbundet.
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph Butler, PhD, Mater Misericordiae University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Badiee RK, Mayer R, Pennicooke B, Chou D, Mummaneni PV, Tan LA. Complications following posterior cervical decompression and fusion: a review of incidence, risk factors, and prevention strategies. J Spine Surg. 2020 Mar;6(1):323-333. doi: 10.21037/jss.2019.11.01.
- undefined
- Verla T, Xu DS, Davis MJ, Reece EM, Kelly M, Nunez M, Winocour SJ, Ropper AE. Failure in Cervical Spinal Fusion and Current Management Modalities. Semin Plast Surg. 2021 Feb;35(1):10-13. doi: 10.1055/s-0041-1722853. Epub 2021 May 10.
- Lau D, Chou D, Ziewacz JE, Mummaneni PV. The effects of smoking on perioperative outcomes and pseudarthrosis following anterior cervical corpectomy: Clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Oct;21(4):547-58. doi: 10.3171/2014.6.SPINE13762. Epub 2014 Jul 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- CONDUIT™
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .