Mental sundhed og prep (SAM-P)

Ifølge ANSM i juni 2023 havde næsten 85.000 mennesker, der boede i Frankrig, initieret medicinsk overvågning til HIV PREP siden 2016. Siden 2021 kan HIV Prep ordineres for første gang i samfundsklinikker, ud over hospitalstrukturer som Cegidds eller af læger, der specialiserer sig i infektionssygdomme, hvilket gør denne forebyggende behandling af HIV mere tilgængelig. Befolkningen, der gennemgår prep-behandling, er typisk mænd, der har sex med mænd (MSM), der bor i Ile-de-France-regionen, med en gennemsnitlig alder på 36 og socialsikringsdækning.

I betragtning af det voksende antal mennesker, der overvåges for HIV -præparat, især i almen praksis, der tegner sig for 80% af receptpligtige i privat praksis, og som vil stige fra 19% af de initieringer i 2021 til 42% i 2023, synes det vigtigt ikke at ignorere forekomsten af ​​komorbiditeter for bedre at forhindre eller opdage patologier, der kan forekomme under overvågningen af ​​disse mennesker. Det ser ud til, at psykiske sygdomme, og især større depressive lidelser eller angstlidelser, såvel som afhængighed, er til stede i mange mennesker, der får prep -behandling. En undersøgelse udført i Canada fandt en forekomst af depressive lidelser på næsten 24%, alkoholbrugsforstyrrelser for næsten 32% og moderat til alvorlig stofbrug for 43,3% af deres studiepopulation. Mens nogle undersøgelser har fremhævet muligheden for en reduktion i angst, depression og afhængighed hos patienter, der bruger HIV Prep, synes ingen undersøgelse at have set på forekomsten af ​​depression i denne specifikke population, der udsættes for mere traumatiske begivenheder, aggression eller vold og vanedannende adfærd, der selv er forbundet med mere depressive eller ængstelige symptomer.

Til dato er der kun lidt information om de psykiatriske komorbiditeter hos patienter, der gennemgår HIV-præp, bortset fra elementer, der rent er forbundet med PREP (overholdelse, overholdelse af behandling eller opfølgning). I forbindelse med forebyggelse som en del af overvågning af primærpleje synes det nødvendigt at identificere disse comorbide patologier bedre i denne specifikke population ved hjælp af muligheden for PREP -overvågning til at indlede behandling, hvor det er relevant.