Психическое здоровье и подготовка (SAM-P)

По данным ANSM, к июню 2023 года почти 85 000 человек, проживающих во Франции, инициировали медицинский мониторинг для подготовки к ВИЧ с 2016 года. С 2021 года подготовка к ВИЧ может быть предписана впервые в общественных клиниках, в дополнение к больничным структурам, таким как Cegidds, или врачами, специализирующимися на инфекционных заболеваниях, что делает это профилактическое лечение от ВИЧ более доступным. Население, проходящее подготовку,-это, как правило, мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами (МСМ), живут в регионе Иль-де-Франс, со средним возрастом 36 лет и покрытием социального обеспечения.

Ввиду растущего числа людей, контролируемых на предмет ВИЧ, особенно в общей практике, на которой приходится 80% назначения в частной практике, которая в 2023 году увеличится с 19% от инициаций в 2021 до 42%, представляется необходимым не игнорировать возникновение сопутствующих заболеваний, чтобы лучше предотвратить или обнаружить патологии, которые могут возникать во время мониторинга. Похоже, что психические заболевания и, в частности, серьезные депрессивные расстройства или тревожные расстройства, а также зависимости, присутствуют у многих людей, получающих лечение. Исследование, проведенное в Канаде, обнаружило распространенность депрессивных расстройств почти 24%, расстройства употребления алкоголя почти 32% и употребление психоактивных веществ в среднем до тяжелой степени для 43,3% их исследуемой популяции. В то время как некоторые исследования подчеркивали возможность снижения тревоги, депрессии и зависимостей у пациентов, использующих подготовку ВИЧ, ни одно исследование, по -видимому, не рассмотрело распространенность депрессии в этой конкретной популяции, которая подвергается воздействию более травматических событий, агрессии или насилия и поведения, связанного с наркотиками, сами, связанными с более депрессивными или тревожными симптомами.

На сегодняшний день мало информации о психиатрических сопутствующих заболеваниях пациентов, подвергающихся приготовлению ВИЧ, помимо элементов, исключительно связанных с PREP (соблюдение, соблюдение лечения или последующего наблюдения). В контексте профилактики как часть мониторинга первичной медицинской помощи, по -видимому, необходимо лучше идентифицировать эти сопутствующие патологии в этой конкретной популяции, используя возможность мониторинга подготовки для инициирования лечения, где это необходимо.