Sikker nerve, der spares styret af mikro-ultrasound (MUS)

Robotassisteret radikal prostatektomi (RALP) er blevet standarden for pleje i håndteringen af ​​lokaliseret prostatacancer. Post-prostatektomi erektil dysfunktion (ED) og urininkontinens udgør dog stadig en udfordring, der har negativ indflydelse på patientens livskvalitet. Hydrodissektion (HD) blev introduceret i 1987 på det medicinske område, og det blev testet for første gang under en retropubisk radikal prostatektomi tilbage i 2005. Siden da har forskning indikeret en forbedring af resultater af erektil funktion, formodentlig på grund af en mindre traumatisk neural dissektion og en nedsat risiko for neuropraxia. I et forsøg på at opnå en balance mellem onkologisk excision og funktionel konservering udvikler prostatakirurgi sig for at inkorporere intraoperativ realtidsevaluering af ekstrakapsulær udvidelse. For nylig er der introduceret en mikro-ultrasound, der opererer ved 29 MHz. Det giver en opløsning ned til 70 μ for at vurdere kirtelmønsteret og cellulær densitet af det prostatiske væv. I betragtning af erfaringerne i mere end tusind tilfælde med denne teknologi og den voksende litteratur, der viser lovende resultater i påvisning og iscenesættelse af prostatacancer; Forskerne besluttede at implementere dette værktøj som vejledning til hydrodissektion af lagene i den laterale prostatas fascia.

Robotassisteret laparoskopisk prostatektomi og sikker (salthjælpet fascial engorgement) nervekonservering styret af mikroultrasound (MUS) er et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere virkningen af ​​normal saltopløsning hydrodissektion (HD) på erektil funktionsudstyr efter RALP. Denne innovative tilgang består af en transrektal ultralydstyret HD ved hjælp af en højopløsningsmikroultrasound (MUS) (ExactVu Micro-Ultrasound, Exact Imaging, Markham, Canada). Teknikken vil blive anvendt til de patienter, der gennemgår grad 1, 2 eller 3 NS -tilgang under hensyntagen til det klassificeringssystem, der er foreslået af Tewari et al.

Hypotesen er, at den sikre teknik kan minimere risikoen for en traumatisk neurovaskulær bundt dissektion, mens den vurderede den prostatiske kapselintegritet med en højopløsning MUS. Forskerne antager også, at brugen af ​​sikkert sammen med RALP vil optimere genvinding af erektil funktion efter operationen.