Safe Nervs Sparing Guided von Micro-Ultrasound (MUS)

Roboterunterstützte radikale Prostatektomie (RALP) ist zum Standard der Versorgung bei der Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs geworden. Die erektile Dysfunktion nach der Prostatektomie (ED) und die Inkontinenz im Urin stellen jedoch immer noch eine Herausforderung dar, die sich nachteilig auf die Lebensqualität des Patienten auswirkt. Die Hydrodissektion (HD) wurde 1987 im medizinischen Bereich eingeführt und erstmals während einer retropubischen radikalen Prostatektomie im Jahr 2005 getestet. Seitdem hat die Untersuchung eine Verbesserung der Ergebnisse der erektilen Funktionen gezeigt, vermutlich aufgrund einer weniger traumatischen neuronalen Dissektion und einem verringerten Risiko für Neuropraxie. Um ein Gleichgewicht zwischen onkologischer Exzision und funktioneller Erhaltung zu erreichen, entwickelt sich die Prostata-Chirurgie zur Einbeziehung der intraoperativen Echtzeitbewertung der extrakapsulären Erweiterung. Kürzlich wurde ein Mikro-Ultrasound-Betrieb von 29 MHz eingeführt. Es liefert eine Auflösung bis zu 70 μ, um das Drüsenmuster und die zelluläre Dichte des Prostatagewebes zu bewerten. Angesichts der Erfahrung in mehr als tausend Fällen mit dieser Technologie und der wachsenden Literatur, die vielversprechende Ergebnisse zur Erkennung und Staging von Prostatakrebs zeigen; Die Forscher beschlossen, dieses Instrument als Leitlinien für die Hydrodissektion der Schichten der lateralen Prostata -Faszie zu implementieren.

Roboterunterstützte laparoskopische Prostatektomie und sichere Nervenkonservierung (Kochsalzlösung assistiertes Faszial Engorgeement), die durch Mikroroultrasound (MUS) geleitet wird, ist eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung des Einflusses der normalen Kochsalzlösung Hydrosectionction (HD) auf die Erektionsfunktionsergebnisse nach RALP. Dieser innovative Ansatz besteht aus einer transrektalen Ultraschall-geführten HD unter Verwendung eines hochauflösenden Mikroultrasounds (MUS) (exactvu micro-ultrasound, Exact Imaging, Markham, Kanada). Die Technik wird für Patienten angewendet, die sich unter Berücksichtigung des von Tewari et al.

Die Hypothese ist, dass die sichere Technik das Risiko einer traumatischen neurovaskulären Bündelsektion minimieren könnte, während die Integrität der Prostatakapsel mit einem hochauflösenden MUS bewertet wird. Die Forscher nehmen auch an, dass die Verwendung von Safe zusammen mit RALP die Wiederherstellung der erektilen Funktion nach der Operation optimieren wird.