Effekten af ​​maling-efter-numre-aktivitet på stress og fødsel tilknytning i graviditeter med høj risiko

Graviditet, en fysiologisk tilstand, defineres både som et vendepunkt og en udviklingskrise. Graviditet påvirker direkte moder- og børns sundhed, og i tilfælde af komplikationer kan det føre til sygelighed og dødelighed, især i udviklingslandene. Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dør ca. 830 kvinder over hele verden dagligt på grund af forebyggelige graviditets- og fødsel-relaterede årsager, med 99% af alle mødredødsfald, der forekommer i udviklingslandene, herunder kalkun (https://www.who.int/news-room/fact-shets/detail/maternal-mortality).

I Tyrkiet rapporterede den nationale mødredødelighedsundersøgelse i 2005 en mødredødelighed på 28,5 pr. 100.000 levende fødsler. Denne undersøgelse afslørede, at 49,3% af graviditetsrelaterede dødsfald og 61,6% af mødredødsfald skyldtes forebyggelige årsager til blødning, infektion og præeklampsi/eklampsi er blandt de førende årsager til mødredødelighed både i kalkun og globalt. Dette betydningsfulde spørgsmål er inkluderet i målene for bæredygtig udvikling (2016-2030) som et mål for at reducere den globale mødredødelighed

Graviditet med høj risiko henviser til forhold, hvor moderlig, føtal eller neonatal sundhed er delvis eller helt i fare. I henhold til Turkey Demographic and Health Survey (TNSA) i 2013 falder 63% af gravide kvinder i alderen 18-34 år i Tyrkiet i mindst en risikokategori. Graviditeter med høj risiko er forbundet med forskellige fysiologiske og psykologiske udfordringer, hvilket påvirker moderlig, spædbarn og familiesundhed negativt. Ud over at udgøre livstruende risici repræsenterer graviditeter med høj risiko en krise relateret til fertilitet. Når en graviditet er højrisiko, øges følelsesmæssig nød på grund af mødre- eller føtalkomplikationer. Sammenlignet med graviditeter med lav risiko oplever gravide kvinder med høj risiko markant højere stress med hensyn til deres egen og deres babys helbred.

Stressorer, der er oplevet af gravide kvinder med høj risiko, inkluderer modtagelse af en højrisiko graviditetsdiagnose, ikke-planlagt graviditet, graviditetskomplikationer, føtal abnormiteter, frygt for fødsel, ungdomsgraviditeter, ægteskabelige problemer, mangel på social støtte, økonomiske bekymringer, postpartumproblemer og hospitalisering. Oplevet stress under graviditet er meget vigtig for graviditetsresultater. Graviditetsrelateret stress er blevet karakteriseret som en stærkere form for stress end generel stress på grund af dens evne til at udløse øget fysiologisk ophidselse. Dette kan have bivirkninger, stigende risiko for moderlig og føtal sygelighed og dødelighed. Stress kan forhøje oxytocin og prostaglandinhormonniveauer, samtidig med at beta-endorphin og progesteronniveauer reducerer beta-endorphin og progesteronniveauer, hvilket fører til fødselskomplikationer eller ugunstige fødselsresultater.

Stress under graviditet har været forbundet med negative fødselsresultater, herunder for tidlig arbejdskraft, spontan abort, neonatale misdannelser og væksthæmning. Derudover kan stress have negativ indflydelse på forældrenes tilknytning til fosteret og nyfødt. Der er et tovejsforhold mellem tilknytning og en kvindes psykosociale velvære. Prenatal tilknytning påvirkes af mors psykosociale tilstand, og en mangel på tilknytning kan have negativ indflydelse på hendes mentale velvære. Litteratur antyder en forbindelse mellem prenatal tilknytning og langvarig moderdepression. En undersøgelse, der fremhæver de potentielle bivirkninger af stress på prenatal tilknytning til graviditeter med høj risiko, understregede vigtigheden af ​​at støtte prenatal tilknytning for at forhindre postpartumspørgsmål såsom angst og depression.