Het effect van verf-by-numbers-activiteit op stress en prenatale hechting bij risicovolle zwangerschappen

Zwangerschap, een fysiologische toestand, wordt zowel als een keerpunt als een ontwikkelingscrisis gedefinieerd. Zwangerschap heeft direct invloed op de gezondheid van moeders en kinderen, en in gevallen van complicaties kan dit leiden tot morbiditeit en mortaliteit, met name in ontwikkelingslanden. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) sterven ongeveer 830 vrouwen wereldwijd dagelijks vanwege de te voorkomen zwangerschaps- en bevallingsgerelateerde oorzaken, met 99% van alle moedersterfgevallen die zich voordoen in ontwikkelingslanden, inclusief Turkije (https://ww

In Turkije rapporteerde de National Maternal Mortality Study 2005 een moedersterfte van 28,5 per 100.000 levendgeborenen. Uit deze studie bleek dat 49,3% van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen en 61,6% van de moedersterfgevallen te wijten was aan te voorkomen oorzaken dat bloeding, infectie en pre-eclampsie/eclampsie behoren tot de belangrijkste oorzaken van moedersterfte, zowel in Turkije als wereldwijd. Dit belangrijke probleem is opgenomen in de duurzame ontwikkelingsdoelen (2016-2030) als een doelwit om de wereldwijde moedersterfte te verminderen

Zwangerschap met een hoog risico verwijst naar aandoeningen waarbij de gezondheid van moeders, foetale of neonatale gezondheid gedeeltelijk of volledig risico loopt. Volgens de Turkije Demographic and Health Survey 2013 (TNSA) valt 63% van de zwangere vrouwen van 18-34 jaar in Turkije in ten minste één risicocategorie. Zwangerschappen met een hoog risico worden geassocieerd met verschillende fysiologische en psychologische uitdagingen, die een negatieve invloed hebben op moeder-, baby- en gezinsgezondheid. Naast het vormen van levensbedreigende risico's, vertegenwoordigen risicovolle zwangerschappen een crisis met betrekking tot vruchtbaarheid. Wanneer een zwangerschap hoog risico is, neemt emotionele nood toe als gevolg van moederlijke of foetale complicaties. In vergelijking met zwangerschappen met een laag risico ervaren zwangere vrouwen met een hoog risico aanzienlijk hogere stress met betrekking tot de gezondheid van hun eigen en hun baby.

Stressoren die door zwangere vrouwen met een hoog risico worden ervaren, zijn onder meer het ontvangen van een diagnose met een hoog risico, ongeplande zwangerschap, zwangerschapscomplicaties, foetale afwijkingen, angsten van de bevalling, zwangerschappen voor adolescenten, huwelijksproblemen, gebrek aan sociale ondersteuning, economische problemen, postpartumproblemen en ziekenhuisopname. Waargenomen stress tijdens de zwangerschap is zeer belangrijk voor zwangerschapsresultaten. Zwangerschapsgerelateerde stress is gekenmerkt als een sterkere vorm van stress dan algemene stress vanwege het vermogen om verhoogde fysiologische opwinding te veroorzaken. Dit kan nadelige effecten hebben, waardoor de morbiditeit van de moeder en de foetale en mortaliteit toeneemt. Stress kan oxytocine- en prostaglandine-hormoonspiegels verhogen, terwijl het bèta-endorfine- en progesterongehalte wordt verlaagd, wat leidt tot geboortecomplicaties of ongunstige geboorte-resultaten.

Stress tijdens de zwangerschap is geassocieerd met negatieve geboorteresultaten, waaronder vroeggeboorte, spontane abortus, neonatale misvormingen en groeivertraging. Bovendien kan stress een negatieve invloed hebben op ouderlijke hechting aan de foetus en pasgeborene. Er is een bidirectionele relatie tussen gehechtheid en het psychosociale welzijn van een vrouw. Prenatale gehechtheid wordt beïnvloed door de psychosociale toestand van de moeder en een gebrek aan gehechtheid kan haar mentale welzijn negatief beïnvloeden. Literatuur suggereert een verband tussen prenatale gehechtheid en langdurige moederdepressie. Een studie die de potentiële nadelige effecten van stress op prenatale hechting in risicovolle zwangerschappen benadrukt, benadrukte het belang van het ondersteunen van prenatale gehechtheid om postpartumproblemen zoals angst en depressie te voorkomen.