El efecto de la actividad de pintura por números sobre el estrés y la unión prenatal en embarazos de alto riesgo

El embarazo, un estado fisiológico, se define tanto como un punto de inflexión como una crisis del desarrollo. El embarazo afecta directamente la salud materna e infantil, y en casos de complicaciones, puede conducir a la morbilidad y la mortalidad, particularmente en los países en desarrollo. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 830 mujeres en todo el mundo mueren diariamente debido a las causas prevenibles del embarazo y el parto, con el 99% de todas las muertes maternas que ocurren en los países en desarrollo, incluido Turquía (https://www.who.int/News-room/Fact-Sheets/Detail/Maternal-Mortality).

En Turquía, el Estudio Nacional de Mortalidad Materna de 2005 informó una tasa de mortalidad materna de 28.5 por 100,000 nacimientos vivos. Este estudio reveló que el 49.3% de las muertes relacionadas con el embarazo y el 61.6% de las muertes maternas se debieron a las causas prevenibles de hemorragia, infección y preeclampsia/eclampsia se encuentran entre las principales causas de mortalidad materna tanto en Turquía como en el mundo. Este problema importante se incluye en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (2016-2030) como un objetivo para reducir la mortalidad materna global

El embarazo de alto riesgo se refiere a afecciones en las que la salud materna, fetal o neonatal está parcial o completamente en riesgo. Según la encuesta demográfica y de salud de Turquía 2013 (TNSA), el 63% de las mujeres embarazadas de entre 18 y 34 años en Turquía caen en al menos una categoría de riesgo. Los embarazos de alto riesgo están asociados con diversos desafíos fisiológicos y psicológicos, impactando negativamente en la salud materna, infantil y familiar. Además de plantear riesgos potencialmente mortales, los embarazos de alto riesgo representan una crisis relacionada con la fertilidad. Cuando un embarazo es de alto riesgo, la angustia emocional aumenta debido a complicaciones maternas o fetales. En comparación con los embarazos de bajo riesgo, las mujeres embarazadas de alto riesgo experimentan un estrés significativamente mayor con respecto a la salud y la salud de su bebé.

Los factores estresantes experimentados por las mujeres embarazadas de alto riesgo incluyen recibir un diagnóstico de embarazo de alto riesgo, embarazo no planificado, complicaciones del embarazo, anomalías fetales, temores de parto, embarazos adolescentes, problemas matrimoniales, falta de apoyo social, preocupaciones económicas, problemas posparto y hospitalización. El estrés percibido durante el embarazo es muy significativo para los resultados del embarazo. El estrés relacionado con el embarazo se ha caracterizado como una forma más fuerte de estrés que el estrés general debido a su capacidad para provocar una excitación fisiológica aumentada. Esto puede tener efectos adversos, aumentando los riesgos de morbilidad y mortalidad materna y fetal. El estrés puede elevar los niveles de hormona oxitocina y prostaglandina al tiempo que reduce los niveles de beta-endorfina y progesterona, lo que lleva a complicaciones de nacimiento o resultados adversos de nacimiento.

El estrés durante el embarazo se ha asociado con resultados negativos de nacimiento, que incluyen trabajo prematuro, aborto espontáneo, malformaciones neonatales y retraso del crecimiento. Además, el estrés puede afectar negativamente la unión parental al feto y al recién nacido. Existe una relación bidireccional entre el apego y el bienestar psicosocial de una mujer. El apego prenatal está influenciado por el estado psicosocial de la madre, y la falta de apego puede afectar negativamente su bienestar mental. La literatura sugiere un vínculo entre el apego prenatal y la depresión materna a largo plazo. Un estudio que destaca los posibles efectos adversos del estrés en el apego prenatal en embarazos de alto riesgo enfatizó la importancia de apoyar el apego prenatal para prevenir problemas posparto como la ansiedad y la depresión.